超過這個年齡用緊急避孕藥，不良反應大幅上升

受訪專家：廣州中醫藥大學第一附屬醫院生殖中心主治醫師 白鴿

環球時報健康客戶端記者 歐陽雲霜

近日有媒體報道，四川成都一位43歲女士在嘗試購買緊急避孕藥時遭到藥店工作人員拒絕，原因是年齡超過40歲，用藥風險大。緊急避孕藥作爲許多夫妻事後的主要補救措施，是否存在40歲後用藥風險加大的問題，引起了公衆的廣泛關注和討論。

“從避孕角度看，緊急避孕藥理論上適用於任何年齡段女性。然而，從藥物不良反應的角度考慮，40歲以上女性在使用時需格外謹慎。”廣州中醫藥大學第一附屬醫院生殖中心主治醫師白鴿說，緊急避孕藥主要通過抑制排卵、阻止精子穿透宮頸黏液、阻止受精卵在子宮內膜着牀三方面達到避孕效果。這可能導致女性月經週期的紊亂，包括月經提前、推遲或不規律出血。由於40歲以上女性的卵巢功能逐漸衰退，對激素的調節能力減弱，因此更容易受到緊急避孕藥的影響。另外，隨着年齡增長，女性血管疾病發生風險增加，緊急避孕藥中含有大量孕激素，可能進一步加劇該趨勢，增加血栓性疾病的風險。特別是對有肥胖、抽菸、血脂高、血壓高、糖尿病等高危因素的女性來說，這種風險更爲顯著。考慮到這些因素，醫生和藥師在推薦時會更加謹慎。

目前，較爲常用的緊急避孕藥是“左炔諾孕酮片”，藥品說明書上也寫明“40歲以上婦女禁用”。這一規定是基於大量臨牀研究和數據分析得出的結論，提醒使用者留意用藥風險。左炔諾孕酮片的其他禁忌還包括：乳腺癌、生殖器官癌、肝功能異常或近期有肝病或黃疸史、靜脈血栓病、腦血管意外、高血壓、心血管病、糖尿病、高脂血症、精神抑鬱症，這些患者都不可擅自服用。另外，過敏體質者慎用，已知或可疑妊娠者禁用。

總的來說，白鴿建議40歲以上女性在考慮使用緊急避孕藥時，應充分了解其風險與限制，並在專業醫生指導下做出決定。更重要的是，應堅持採取更爲安全、有效的事前避孕措施，如使用避孕套、短效避孕藥、長效避孕針，置入宮內節育器，或男性做輸精管結紮等，保護自身安全與健康。▲