劉大爺今年75歲，患高血壓多年時間，平常都是早上服用降壓藥。昨天因爲家裏有事一大早起來後忘了喫藥，到晚上時纔想起來，他趕緊把本該在早晨喫的藥一股腦都喫了下去。

沒想到，劉大爺剛喫完降壓藥不久，就開始乏力頭暈，本想着起身到房間休息的他，站立的一瞬間就暈倒在地上，家裏人都嚇壞了，趕緊叫了救護車到醫院，本來好好的人怎麼就突然暈倒了？難道跟他喫降壓藥的時間有關係嗎？

一、降壓藥早上喫最好，還是晚上最好？

血壓在一天中會不斷波動變化，想要讓血壓控制穩定，選對服藥的時間點很重要。

人的血壓具有晝高夜低、兩峯一谷的特點，即早上6~9點、下午4~6點是兩個血壓值的高峯期，夜間睡眠時有所下降，凌晨0~3點下降到最低點。高血壓患者根據血壓的變化規律和藥物的起效時間，一般情況下在兩個血壓高峯期來臨前的1-2小時內喫藥，可以更好地發揮降壓作用。

對此，華山醫院寶山院區藥劑科藥師唐怡文給出了幾個常見的降壓藥服用時間：

每日服用一次的長效降壓藥，一般建議在早上7點進食前服用；
每日服用兩次的中效降壓藥，一般建議在早上7點和下午3點服藥；
每日服用三次的短效降壓藥，一般建議在清晨醒來服藥一次、下午1點以及下午6點之前各服用一次。

但以上的建議僅適用於於“兩峯一谷”的勺型高血壓患者，部分高血壓患者的血壓波動可能是反勺型，也就是夜間的血壓比白天高，對於這一類患者需要進行24小時的動態血壓監測，然後在醫生的建議下選擇適合自己的服藥時間。

另外，根據降壓藥的特點，不同類型的降壓藥會受到食物的影響，飯前還是飯後服用，會存在差異，大家也可以瞭解一下：

血管緊張素受體拮抗劑：如厄貝沙坦、纈沙坦、替米沙坦等“沙坦類”降壓藥，一般建議在清晨服用，飯前飯後均可。
鈣通道阻滯劑：如硝苯地平、非洛地平等“地平類”降壓藥，一般建議在清晨服藥，硝苯地平飯前飯後均可服用，非洛地平建議空腹服用。
利尿劑：如氫氯噻嗪、呋塞米、螺內酯等，這些藥物都建議清晨服用，氫氯噻嗪、呋塞米餐後餐後均可服用，螺內酯建議餐後服用。
β受體阻滯劑：如普萘洛爾、美託洛爾等“洛爾類”降壓藥，建議清晨空腹服用。
血管緊張素轉化酶抑制劑：如依那普利、卡託普利等“普利類”降壓藥，建議在清晨服用，卡託普利需要空腹服用，其他的飯前飯後均可。

二、3種新型降壓藥，高效降壓護心腎

高血壓是一種無法治癒的慢性疾病，長期血壓控制不良會給健康帶來極大的威脅。近年來，多款新型降壓藥的問世給患者帶去了新的希望。

1、沙庫巴曲纈沙坦

沙庫巴曲纈沙坦鈉片最早在2017年獲國家藥監局批准上市，用於治療慢性心力衰竭，到2021年6月獲批用於治療原發性高血壓。

沙庫巴曲纈沙坦是沙庫巴曲、纈沙坦組成的新型鹽複合物共晶體，具有穩定性好、不易降解的特點。兩種活性成分在抑制腦啡肽酶的同時還能阻斷血管緊張素II受體，起到促進尿鈉排泄、降血壓、擴張血管的作用，還可以保護心腎、血管等靶器官，是目前唯一可以全程覆蓋心血管前期高危因素到心血管終末事件的藥物。

2、比索洛爾氨氯地平

比索洛爾氨氯地平也是一種新型複方降壓藥，是比索洛爾和氨氯地平的結合體。

比索洛爾服用後可起到抑制交感神經興奮性、腎素-血管緊張素-醛固酮過度激活、擴張外周動脈血管的作用，在降血壓、控制心率方面，具有疊加的作用和保護機制。

氨氯地平不僅可以降壓，還可以緩解心絞痛，保護心臟。

兩種藥物結合在一起，不僅不會增加不良反應的發生風險，還會降低副作用的發生率，安全性更高、藥效更好。