參考資料：

[1]梁彥平.辨證飲食護理對2型糖尿病患者飲食依從性及血糖控制的影響[J].婚育與健康,2024,30(14):145-147.

[2]張雷.得了糖尿病是不是不能喫“飯”[J].食品與健康,2024,36(01):18-19.

[3]劉霞.糖尿病患者的必備技能：血糖自測[J].食品與健康,2024,36(03):30-31.

[4]王浩龍.Ⅱ型糖尿病患者應重視餐後兩小時血糖[N].甘肅科技報,2024-02-27(007)
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[5]“黑脖子”也許是糖尿病徵兆[J].青年科學,2008,(Z1):71.

“我不要截肢！”

我昨天看病的時候，被一個女人的尖叫給嚇了一跳。後來才知道，女人是一名糖尿病患者，因爲嚴重的感染問題，醫生建議截肢，但她卻無法接受。

事實上，像她這樣的人不在少數。據數據統計，全球範圍內每20秒就可能有1名患者因爲糖尿病而不得不截肢。

很多人以爲糖尿病只是喫東西受限制而已，卻從來不知道它的併發症也非常可怕。目前，我國是世界上糖尿病患者人數最多的國家。

所以爲了健康着想，中國人真的要開始提防糖尿病了！

一、血糖高不高，看腳就知道？

現實生活中，很多人都是身體不適去就醫或在體檢時才發現自己患有糖尿病，也有部分人並沒有定時體檢的習慣，到了情況十分嚴重時才發現糖尿病。對於他們來說，罹患糖尿病是猝不及防的。然而，目前有不少研究發現，糖尿病其實有徵兆的。

Express期刊上刊登的英國醫生馬修卡普霍恩(音)的一項研究指出，餐後經常感到飢餓或是糖尿病的徵兆。卡普霍恩表示，一頓豐盛餐食能維持6小時飽腹感，但若餐後經常感到飢餓，並伴隨持續性口渴症狀，那要警惕是代謝紊亂或血糖升高的可能，建議儘早就醫排查是否是糖尿病引起的。

《青年科學》雜誌上的一篇文章也爲糖尿病患者給出了一個自測方式：肥胖者的黑脖子可能是爲糖尿病徵兆。研究人員表示，黑脖子其實是體內胰島素過多的結果。他們發現，大部分肥胖者在糖尿病早期時胰島素水平不低，反而很高。這是因爲當他們體內胰島素作用不夠時，往往需要更多胰島素才能維持血糖穩定。於是就導致了糖尿病患者出現反常的“高胰島素水平”的情況。

實際上，除了飢餓感、黑脖子，糖尿病患者還有一個簡單的方式來判斷自己的病情，那就是觀察自己的腳。

人的血糖高不高，其實腳早就“說”清楚了。

1.傷口不易癒合

高血糖易引起代謝異常和血管病變，導致皮膚傷口得不到充足營養，因自我修復能力減弱而難以癒合。同時糖尿病患者，免疫力差，足部反覆感染也是導致傷口不易癒合的原因。

2.皮膚瘙癢

高血糖易損害周圍神經末梢，導致手腳皮膚出現螞蟻爬過一般的瘙癢感，有夜間加重的特點。

3.下肢乏力

河南中醫藥大學第一附屬醫院內分泌科主任醫師呂久省指出，早期糖尿病因供血不足，可引起下肢乏力症狀，走路易間歇性跛行，休息後可緩解。

4.足部麻木

高血糖會損傷周圍神經，會讓患者下肢產生刺痛、麻木和灼熱不適感。而隨着病情發展，還可能導致腳步喪失知覺。

5.腿部顏色變化

血糖異常會影響肝臟的正常代謝，導致體內出現酸性物質。而這些酸性物質不斷在體內積蓄，就會讓皮膚顏色發生改變，比如腳部皮膚變得黯淡無光或呈現棕色、深黃色等。

二、豆腐是“升糖大戶”？還能喫豆腐嗎

糖尿病患者日常生活中最重要的，莫過於管住自己的嘴。

甘肅省定西市岷縣中醫院的一項研究則讓人更加深刻地意識到了這點。

甘肅省定西市岷縣中醫院曾展開一項關於糖尿病人飲食的研究。院方選取了2022年1月～2023年4月收治的90名2型糖尿病患者爲研究對象，將他們分爲常規干預組和辨證飲食護理組進行對照實驗。

最後，研究人員發現以辨證飲食護理指導2型糖尿病患者，能夠顯著提升患者的飲食依從性，從而有效控制血糖水平。可見，糖尿病患者管控自己的飲食，對控制血糖真的很有必要。

那麼糖尿病要注意忌口什麼呢？很多人說不能喫豆腐，這是真的嗎？

廣州中醫藥大學第一附屬醫院主任醫師楊小紅解釋：豆腐富含多種營養成分和生理活性物質，是健康低升糖指數食物，對血糖影響小，糖尿病患者可適當喫。不過糖尿病合併腎病患者則要慎重喫豆腐，避免加重腎臟負擔。

實際上，糖尿病患者真正不能喫的是含遊離糖食物。

2002年，世界衛生組織首次提出遊離糖的概念。它包括蜂蜜、糖漿、果汁，也包括人爲添加的單糖和雙糖。一般來說，哪些容易被人吸收、可以快速升血糖、容易讓人肥胖和長蛀牙的都屬於遊離糖。

而糖尿病患者之所以要避免食用遊離糖食物，是因爲遊離糖食物與同等重量的米飯相比，熱量更高。此外，米飯的澱粉需要先被分解成單糖才最終被吸收，但遊離糖的食物所含的葡萄糖就是單糖，不需要消化就能被吸收。兩者相較下，遊離糖食物還很容易造成血糖波動。

三、提醒：在家測血糖，4個錯誤不能犯

除了注重日常的飲食，糖尿病患者每天還有一項非常重要的工作，那就是自測血糖。然而血糖測錯，對身體的影響也是非常大的。

以下這4個錯誤，切記不要犯！

1.檢查前停用降糖藥

檢查血糖是爲檢查降糖藥控糖效果，如果停藥再測量，測出的結果既不能反映病情，且血糖波動還會加重病情。所以監測血糖前一天不需要停藥，和平時一樣正常用餐和用藥即可。

2.採血時擠壓手指獲得血樣

採血前將手清洗乾淨後用紙巾或棉球擦乾，手臂下垂使指尖充血後用75%酒精消毒指腹，待幹後打開血糖儀並插入試紙，同時採血筆緊挨指腹，按下開關讓針刺入，待出血後檢測血糖即可。注意不要用力擠壓手指獲得血樣，避免影響血糖結果準確性。

3.Ⅱ型糖尿病患者應重視餐後兩小時血糖

糖尿病人無論空腹血糖還是餐後兩小時血糖都很重要。首先空腹血糖可反映胰島素分泌能力，是診斷糖尿病的關鍵，而餐後兩小時血糖高也更容易發現問題。像部分Ⅱ型糖尿病患者空腹血糖不高或完全正常，但餐後兩小時血糖卻很高，若因爲空腹正常忽略餐後血糖，就可能導致錯過發現糖尿病的機會。

4.在家測不能代替去醫院測

醫院抽取的是手臂靜脈血漿，在家自測則是手指毛細血管全血。一般血漿中葡萄糖含量會高一些，因此在家測量結果會和醫院的存在誤差。在家測量的確方便，但在家測量和醫院測量不能互相替代，相比之下醫院的檢查更全面，且醫生也能直接根據結果提出專業意見。建議糖尿病患者在家自測血糖的同時，也要每三個月去醫院檢查一次。

如今糖尿病的患病人數增長速率較快，不僅老年人，越來越多的年輕人也加入糖尿病大軍。糖尿病的可怕除了疾病本身，還有長期發展帶來的併發症，甚至會引發心梗腦梗和截肢的可能，所以大家要重視糖尿病，特別是發現餐後經常感到飢餓或有黑脖子等症狀，要盡就醫排查病因，避免耽誤治療。