突發心梗!速效救心丸和硝酸甘油,誰才能緊急救命?喫錯反而傷身

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王大爺是個老糖尿病患者了,平常吸菸喝酒的壞毛病總是改不了,因此,血糖控制得也馬馬虎虎。

近半年時間來,他時不時會出現胸悶、胸痛等不適,但他不願意去醫院檢查。而是在網上搜起了偏方,看到一篇文章說速效救心丸對緩解胸悶胸痛有好處,買了好幾瓶放在家裏,出現症狀時就喫幾粒。

可是喫了很久,症狀依舊沒有改善。前天晚飯後,王大爺又出現胸痛,他再次喫下幾粒救心丸,但沒多久整個人臉色蒼白,一直捂着胸口,家人嚇得趕緊叫了救護車。

經檢查發現王大爺有嚴重的心肌缺血問題,需要立即進行心臟支架手術。醫生表現,王大爺其實早有症狀,但因爲一直誤用藥物,導致病情被耽誤,如果當初可以儘早檢查,現在或許就不需要做支架手術了!

一、速效救心丸不僅治心,對5種常見病也管用

速效救心丸由我國著名藥學專家章臣貴教授研製開發,是《中華人民共和國藥典》內收錄的第一個純中藥滴丸製劑,自1982年上市以來,積累了40餘年的臨牀經驗。

速效救心丸的主要成分爲川穹、冰片,川穹具有增加冠脈血流、改善血管微循環的作用,冰片則可以促進黏膜對川穹的吸收,讓藥效更充分發揮。臨牀上多將速效救心丸用於氣滯血瘀的冠心病、心絞痛以及胸悶、憋氣等症狀,具有預防、治療以及急救三重作用。

速效救心丸除了有大衆所熟知的治療冠心病和心絞痛以外,對付以下5種常見的疾病也很有多用,但一定要謹記合理使用。

1、血管性頭痛

血管性頭痛是由於頭部血管舒張障礙所致的病症,服用速效救心丸可舒張腦部血管、降低血管阻力、增加微血管循環,對緩解頭痛有一定的作用。

2、原發性痛經

痛經多與氣滯血瘀、寒邪侵襲相關,而速效救心丸具有行氣活血、散寒止痛的作用,尤其是在劇烈痛經時,可以喫一些。

3、尿路結石、腎絞痛

速效救心丸的主要成分川穹對內臟血管平滑肌有很強的擴張以及解痙攣作用,可以促進上尿路結石排出,對緩解結石所致的腎、輸尿管絞痛症狀可起到不錯的緩解作用。建議舌下含服速效救心丸,每日3次。

4、帶狀皰疹及後遺神經痛

中醫認爲,帶狀皰疹與溼熱內蘊、毒邪壅滯肌膚相關,速效救心丸的活血化瘀、行氣止痛作用有助於緩解症狀。每日服用3次速效救心丸,也可以將速效救心丸研磨成粉塗抹在患處。

5、急性腹痛

針對膽結石、急性胃腸炎、胃痙攣等症引起的急性腹痛患者,可在發作時舌下含服幾粒速效救心丸,用藥2~10分鐘即可緩解疼痛。但還是建議儘早進行檢查,查明病因,進行相應的治療。

不過,速效救心丸的功效雖然多,但是藥三分毒,青海大學附屬醫院腫瘤內科一病區李耀麗刊文提醒,速效救心丸切勿長期或大量服用,否則可能會帶來三大副作用。

  • 過敏反應:一些人對速效救心丸過敏,服藥後可能會出現血壓下降、頭痛、頭暈以及面色潮紅等症狀。
  • 胃部不適:常見的有胃腸道不適、胃痛、腹瀉等。
  • 依賴性:長期用藥可能會對藥物產生依賴性,突然停藥或改用其他藥物,會在24小時內出現肌肉酸脹、抽動等不適。

二、服用速效救心丸有講究,這4個細節要牢記

速效救心丸對於一些患者而言效果不錯,但並不是所有人都適合喫,喫藥的時候一定要注意這幾件事。

1、用法用量

冠心病穩定期患者每日服用3次、每次4~6粒口服或舌下含服均可,一般4周爲一個療程,至少服用1~2個月;

心絞痛發作時,每次10~15粒舌下含服,也可以將藥丸嚼碎後舌下含服,可提高藥物的吸收率。服藥1次症狀沒有明顯緩解,可在10分鐘後再次服用,2次依舊無法緩解,則要立即就醫。

2、服藥姿勢

服藥時應選擇坐姿,這樣做可減少心回血量、減輕心臟負擔,對緩解病情有好處。

3、慎用人羣

月經過多的女性、孕婦、外傷出血、低血壓人羣、中重度心力衰竭的心肌缺血患者,都不宜服用。

4、注意有效期

速效救心丸的有效期爲36個月,在服藥前要注意藥品是否變軟、變黏、變色,發現異常及時丟棄。

三、突發心絞痛,速效救心丸和硝酸甘油誰更管用

心絞痛是由於冠脈狹窄/部分閉塞導致血流量減少,讓動脈供血不足造成的心肌急劇/暫時缺血、缺氧的心臟急症,主要表現爲胸部憋悶、緊縮以及胸痛。

作爲中成藥的速效救心丸和作爲西藥的硝酸甘油都是冠心病患者的急救用藥,心絞痛發作時應該首選哪一種呢?

對此,唐山市中醫醫院心血管科一病區主任高憲璽表示,兩種藥物都有擴張冠狀動脈、改善心絞痛的作用,但速效救心丸的作用時間和效果不及硝酸甘油強大,建議首選硝酸甘油。

對於確診冠心病的患者,如左支病變勞累後出現胸痛、緊縮感等症狀時,優先選擇服用硝酸甘油;如果是右側存在狹窄病變,則不建議服用硝酸甘油,否則容易引起血壓下降、血流量減少,甚至會誘發休克。

而且心絞痛發作時,服用硝酸甘油也很有講究,尤其是以下3點細節,一定要牢記。

服用硝酸甘油時要避免直接吞嚥,直接吞嚥的生物利用率僅有8%、舌下含服的高達80%。舌下含服2~3分鐘即可起效,5分鐘達到最高效應;

如果5分鐘後症狀沒有改善要再服藥1次,連續服用3片後依舊沒有緩解,要立即就醫;

另外,服藥時同樣建議選擇坐姿,這樣做可避免出現頭暈而暈倒的意外。

小妙在此提醒大家,不論是服用什麼藥物都需要遵醫囑進行,切不可因爲他人服藥效果好就盲目效仿,這樣做對健康極度不負責。


參考資料:

[1] 《速效救心丸一藥多用,可以緩解多種病痛》. 家庭醫學 2022-02-08

[2] 《藥物警戒 · 科普站 | 正確服用速效救心丸》. 山東藥品監管 2023-02-22

[3] 《心絞痛發作,用速效救心丸還是硝酸甘油片?》.健康河北官微 2021-09-15

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