你是否在無意中，摸到過耳朵後面起了個硬硬的包？有的不痛不癢，沒什麼感覺；有的又疼又腫，好久都消不掉……

這些硬包到底是什麼？爲什麼耳朵附近容易長這種硬包？

《生命時報》邀請專家，告訴你耳朵後的硬包是什麼。

耳朵後的“硬包”是什麼

陸軍軍醫大學第一附屬醫院皮膚科教授楊希川表示，總的來說，耳後硬硬的包可能是：癤腫、表皮樣囊腫、瘢痕疙瘩、尋常痤瘡、淋巴腫大等情況。

No.1

火癤子

耳朵後面長了包，第一考慮是癤腫，也就是俗稱的“火癤子”。

火癤子屬於細菌感染（多爲金黃色葡萄球菌），容易發生在面部、頸部、耳後、臀部。起初表現爲又紅又腫、又痛又硬的包，隨即硬包中間變軟，頂部出現黃白色小膿栓，之後排出膿液，逐漸癒合。

No.2

表皮樣囊腫

第二考慮是表皮樣囊腫，民間俗稱“粉瘤”，是最常見的良性皮膚囊腫。

可發生於任何部位，最常出現在臉上、耳後、頸部、前胸、後背等皮脂腺分泌旺盛的地方。

一般不痛不癢，外觀呈圓形、隆起性結節，摸起來柔軟有彈性，通常呈皮膚色或青灰色，部分中央有深色的小凹點，可擠出“豆渣樣”物質。

No.3

淋巴結腫大

平時摸到耳後、脖子、下巴等地方，長出的“小硬包”，還可能是淋巴結腫大，分兩種情況：

• 炎症引起

這種小硬包外觀通常不紅，但按壓通常會痛，手感偏軟，多可推動，往往是附近炎症引起的，如中耳炎、牙齦炎。等炎症消退，硬包會隨之消失。

• 腫瘤信號

這類小硬包一般不會疼痛，手感偏硬，形狀不規則，不太能移動，還會進行性增大，然後出現融合、固定。

No.4

尋常痤瘡

當然，耳朵後起包，也可能是痤瘡，也就是痘痘。皮膚褶皺處出汗，不易清潔，就容易長痘。

與火癤子相比，痘痘個頭較小，痛感較輕，多有白頭或黑頭粉刺，常伴有毛孔粗大。

No.5

瘢痕疙瘩

瘢痕疙瘩，是皮損癒合過程中膠原纖維過度增生所致，好發於軀幹，尤其是胸前，多爲紅色，通常沒什麼感覺。

有些長在不易被清潔的位置，如耳後，易發生感染。出現在耳垂時，常見原因是打耳洞或外傷所致。

耳朵附近爲什麼更易長包

全身上下，爲什麼耳朵附近容易長硬硬的包？原因大致有以下三類：

不易清潔

耳後皮膚褶皺多，汗液、皮脂、污垢容易聚集，且平時不常清潔，自然爲火癤子、痤瘡等皮膚炎症創造了條件。

比如火癤子，其誘因就包括高溫、多汗、皮膚不潔、用髒手觸碰傷口、全身性慢性疾病（可致免疫低下）等，這些都給細菌入侵創造了條件。

皮脂腺較多

皮脂腺在頭面部、背部分佈較多，如果常喫辛辣、油膩的食物，如火鍋、羊肉串、洋蔥等，皮脂分泌旺盛，就易出現炎症反應。

淋巴結較多

耳前、耳後都是淋巴結分佈比較密集的區域，如果周圍有炎症，像中耳炎、牙齦炎等，這裏的淋巴結就會出現腫大，表現爲小硬包。

怎麼應對這些“小硬包”？

耳朵後的硬包，需要分情況應對。對大多數人來說，這種硬包先考慮是火癤子、表皮樣囊腫或痤瘡。

火癤子 → 別擠+用藥

長了火癤子，一般一週可自愈，症狀輕的可以用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏；已經形成膿腫的，最好及時就醫，診斷是否需要切開排膿。

需要提醒的是，不建議自行擠壓，因爲火癤子屬於細菌感染，處理不好容易加重感染，如果忍不住擠了，記得洗手。

預防火癤子，平時要注意衛生，別用髒手觸摸皮膚破潰處；與患有癤的人同居時，衣物、毛巾、被單等物品最好分開使用。

表皮樣囊腫 → 先觀察

表皮樣囊腫起初不痛不癢，通常密切觀察即可，時間久了部分人可能自然消退；注意不要用手擠；如果變大，可前往皮膚科處理。

淋巴結腫大 → 視情況而定

如果能確定耳朵附近有炎症，如牙齦炎、中耳炎，可以先觀察，等相關炎症退去，一般耳後的小硬包也會隨之消失。

如果耳後“硬包”越長越大，並且難以推動，跟周圍組織融合到一起，建議及時前往普外科或皮膚科就診。

痤瘡 → 注意清潔

注意局部皮膚清潔，必要時可遵醫囑使用阿達帕林凝膠、維A酸乳膏等治療。平時洗頭洗臉，可以有意識地清洗耳後，尤其是出汗多時。

瘢痕疙瘩 → 多需外科治療

瘢痕疙瘩常見的治療方法有激光治療、手術切除等。如果出現傷口破潰感染或伴有明顯瘙癢、疼痛，建議儘早治療。至於外用祛疤痕產品，如硅酮類藥物，可以使用，但作用有限。

總之，勤洗手，注意皮膚清潔，少喫油膩、辛辣刺激性食物，預防免疫低下，就能在很多程度上預防皮膚炎症，遠離這些小硬包。▲

本期編輯：鄭榮華