老年人關節不好,喫氨糖是智商稅?醫生:這2類藥物比氨糖有用

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王阿姨自從過了60歲後,這個腿腳是越來越不靈活了,不但走不了遠路,就是長時間站着也會痛的不行,所以近年來她出門的次數也越來越少,這天逛菜市場的時候遇到好久不見的老友,高興之餘就多嘮了一些家常:

“最近很少看見你呀,羣裏的活動也不見你參加。”

“別提了,腿腳不方便,走多幾步都痛。”

“唉,你這個情況跟我老公一樣,喫那個氨糖,我經常讓女兒買,喫了就不痛了。”

在朋友的安利下,她抱着試試的心態也買了些喫,確實腿腳情況好轉了很多,雖然偶爾還是痛,至於到底有沒有用,她也說不好。

關於氨糖,其實輿論一直是兩邊倒,有不少網友表示:

“我爸76歲,因爲膝蓋半月板磨損,經常走不了遠路,用了硫酸氨糖後,現在已經可以行走自由了。”

“智商稅,兒女從美國代購給我這玩意,喫了小半年,關節該痛還是痛,一點用沒有。”

那麼氨糖到底有沒有用?喫氨糖真的可以養護老人關節嗎?

一、患病總數超過1.5億!骨關節炎別再拖了

一般人體衰老進程中,總是關節最先出問題,年紀上來後,很多關節疼痛症狀就出現了,尤其是膝關節、髖關節症狀最爲常見,而原因大多繞不開“骨關節炎”。

骨關節炎是引起關節疼痛的常見病症,是高齡人羣中常見的一種退行性疾病。

65歲以上老人膝痛原因超過50%都是骨關節炎,在75歲以上膝痛人羣中,骨關節炎發生率更是超過80%

目前,我國確診骨關節炎病例數已超過1.5億,骨關節炎也就是人們經常說的骨質增生。

如果說人體是一輛車,關節就像裏面的零件,在使用過程中會出現不同程度的損耗,經長年累月的炎症刺激,潤滑逐漸不再,緩衝作用的軟骨也在摩擦中失去原有功能。

如此關節疼痛自然不可避免,更讓人心痛的是骨關節炎還是一個不可逆的過程。

所以當骨關節炎出現後,重要的不是怎麼逆轉趨勢,而是怎麼保養,讓它可以用的更久。

有數據顯示,我國骨關節炎患者數量超過總人口的10%。其中,女性發病率是男性的1.85倍,尤其好發於膝關節和手部骨關節。

一般認爲原因可能和45歲以後女性進入更年期,雌激素分泌減少,加上日常活動關節內外側用力不平衡,更容易導致軟骨磨損、骨刺,引發骨關節炎。

另外,女性肌肉力量較弱,日常活動中無法有效的保護膝關節,也會加劇關節軟骨面的磨損和退變。

目前骨關節炎還沒有什麼有效的治癒手段,臨牀治療還是以健康教育、合理的運動物理治療以及控制體重4個反面爲主,除此之外,氨糖治療也出現在一些指南建議中。

二、“氨糖”真的能拯救關節嗎?還是“智商稅”?

氨糖全名是氨基葡萄糖,常見於關節軟骨中,要知道人體關節主要靠軟骨和周圍組織、關節液進行保護,而「氨糖」含有的軟骨素,還是組成軟骨和周圍結締組織的重要成分。 目前臨牀研究中也有關於該成分的骨關節炎治療作用。

但是近幾年,對於氨糖能否治療骨關節炎一直爭議不斷。

著名《JAMA Internal Medicine》期刊上的一篇RCT曾表示,硫酸氨基葡萄糖比起安慰劑,對於緩解骨關節炎疼痛症狀有更明確緩解作用,認爲氨糖具有改善關節功能,延緩疾病進展的效果。

但在《New England Journal of Medicine》期刊的上的RCT卻有着相反的結論,認爲鹽酸氨基葡萄糖與安慰劑在改善骨關節炎患者疼痛、關節功能方面的表現沒有太大差別。

目前關於氨糖的藥效也是兩極分化,但是可以確定的是,在國際骨關節研究會最新發布的相關指南中,沒有推薦使用氨糖進行改善治療,甚至在美國還被認爲是類保健品的補充劑,而不是治療處方藥

總的來說,如果老人關節不舒服,在查明病因後最好在醫囑指導下服藥治療,如果輕症狀態下,醫生指導可以適當喫才喫,沒痛就不要跟風,如果關節已經痛得不行,還是要及時看醫生。

氨糖不能作爲骨關節炎首選藥物,以下2類藥纔是關鍵:

1、局部外用非甾體抗炎藥物

這類藥物不會造成全身擴散性吸收,副作用小。日常建議選用醫保目錄中的NSAIDs藥物。

2、關節腔內注射皮質激素

《骨關節炎診療規範2022》認爲,關節腔注射玻璃酸鈉等皮質激素,可用於早、中期的輕度軟骨損傷病例,對幫助緩解疼痛,降低軟骨基質分解速度,促進軟骨組織自身修復有一定改善功能。

三、氨基葡萄糖會升高血糖嗎?這些人謹慎使用

很多人一聽到氨基葡萄糖就以爲和葡萄糖一樣,也會引起血糖上升,但實際上兩者並不是同一個東西,人體攝入氨基葡萄糖後直接被轉化成二氧化碳、尿素和水,和葡萄糖完成是兩回事。

而且一般氨糖每日建議攝入量也就1.5克,就算能轉化成葡萄糖,也遠達不到影響血糖的地步,所以,糖尿病患者是可以服用氨基葡萄糖的,如果實在擔心,也可以在攝入氨糖後觀測血糖波動情況。

雖然氨糖越來越受到人們保健需求歡迎,但這不代表任何人都適合服用氨糖,比如懷孕或哺乳期婦女、未成年人、對甲殼類海產品海鮮過敏的患者、乳糖不耐受者、腎功能較弱最好不要用。

此外,有哮喘、糖尿病、心血管疾病的患者要慎用氨糖,否則可能會加重病情。

服用氨糖後人體可能出現頭痛、乏力、睏倦等不良反應,如果從事駕駛者高空作業等具有潛在危險活動時,也要注意避免使用。

所以氨糖也不是隨便可以喫的,服用前最好諮詢醫生潛在禁忌事項,如果有其他用藥史,可能還要注意是否會和氨糖產生反應,以免造成其他不良後果。


參考資料:

[1]《患病總數超過1.5億!骨關節炎別再拖了》.中南大學湘雅二醫院服務號.2021-11-06.

[2]《關節不好,喫氨糖管用嗎?氨糖裏的MSM有毒?被禁用?》.科學闢謠.2024-07-09.

[3]《【藥師說藥】“氨糖”非“糖”要慎用!》.中國藥房.2023-11-07.

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