夏季天氣越發炎熱，對於李奶奶這樣的糖尿病患者而言，更是十分難熬。

早前，李奶奶感到身體疲憊，口渴之餘，還經常上廁所，這種三多一少症狀，大多數時候忍忍就過去了。

但一天中午，李奶奶卻覺得前所未有的乏力，而且還異常出汗，好在家人發現及時，將她送往醫院。醫生檢查後發現，李奶奶的情況是高溫造成血糖異常波動後引起的一系列反應。

夏天，糖尿病患者的血糖雖然變得容易控制一些，但可可能會因此產生疏忽，高溫炎熱的天氣容易讓身體頻頻出汗，但對於糖尿病患者來說，出汗可不是小事。

一、夏季天氣炎熱，糖友要留心3種異常出汗

出汗本身是人體調節體溫的一個正常手段，通過分泌汗液讓體溫能夠維持在37度左右。人如果不能出汗，很可能就會被“熱死”。

但在同樣的環境下，有的人可能出汗多，有的人會出汗少，對此，陸軍軍醫大學第一附屬醫院皮膚科教授楊希川表示，人出汗多與少，主要與皮膚汗腺數量、汗腺發達程度、汗腺分佈和人體基礎代謝率有關。

當然，出汗也有可能是疾病的信號。武漢協和醫院內分泌科副主任醫師閔潔提醒，如果生活中發現自己比旁人更容易出汗，最好儘早排查是否是疾病引起的，比如糖尿病，高血糖會影響自主神經系統，當血糖過高或過低時，會出現就算沒有劇烈運動或睡眠狀態下也大汗淋漓。

尤其是以下三種異常出汗，對糖尿病患者來說很危險，可能意味着某種併發症，夏季一定要留心觀察。

1、冒冷汗

糖尿病患者在早期或治療時有冒冷汗並伴有心慌乏力、頭暈手抖等症，多是低血糖造成的。糖尿病患者低血糖不及時處理，很可能加重病情或誘發心腦血管疾病。

2、半身汗

天氣不熱但糖尿病患者頻繁出汗，尤其上半身多汗而下半身少汗，要警惕是“自主神經 病變”的問題。自主神經控制汗腺之餘，也會控制泌尿、消化、心血管系統，所以高血糖除了會引起排汗異常，還會有腹脹便祕、排尿異常、心悸等相關症狀。

3、異味汗

糖尿病併發酮症酸中毒時汗液多是爛蘋果氣味，血糖持續過高後身體缺乏能量，在消耗脂肪供能後會產生酮體，該物質有類似腐爛蘋果味。

糖尿病腎病會影響“尿素氮”的排泄，在體內彌散至腸道並在腸道分解出氮，隨着汗液排出就會讓汗液有氨味。

二、夏季穩定血糖，糖友要牢記這5件事

進入夏天，天氣越來越熱。一些糖友反映，自己的血糖比以前好像低了一點，原來不太理想的血糖好了一點。但也有不少糖友抱怨，血糖波動加大，不那麼好控制了。夏天控糖記住這5點祕籍。

1、不要口渴時才喝水

糖尿病患者口渴中樞敏感性較弱，對體內缺水感受也會下降。當感到口渴時，往往身體可能已經嚴重缺水了，會導致血容量降低，使血液粘稠度增加。

糖尿病患者本身排尿較多，要注意及時補充水分，尤其是夏天容易出汗，會加劇缺水情況，建議一天要2000毫升的飲水量，尤其是白天可以多喝水。

2、不要忘記監測血糖

炎熱天氣會讓血糖大幅波動，所以夏季務必要檢測血糖。建議血糖較高時要空腹與餐後測量血糖，而在血糖波動過大時，則需要酌情增加血糖監測的頻率。

3、不要隨意更改用藥

夏季悶熱，糖尿病患者代謝旺盛出汗多，能量消耗多，但飲食上喫得少，加上腎上腺素分泌減少，所以相對於春秋冬，夏季血糖會低一些。雖然夏季血糖控制相對容易，但也不可大意，尤其不要隨意改藥，避免血糖波動而加重病情。

4、不要喫太多的瓜果

夏季大量瓜果上市，但糖尿病患者食用要慎重。血糖控制良好時可適當喫一些水分大但糖分低的草莓、獼猴桃等，像糖含量高的荔枝、芒果要少喫。瓜果在兩餐間喫，注意不要喫太多。

5、不要忽視足部保護

糖尿病患者常合併周圍神經 病變，會讓下肢遠端知覺遲鈍或喪失，有時無法察覺的小傷口也會引發糖尿病足，甚至有截肢風險。夏天建議不產暴露足跟和腳趾的涼鞋或人字拖，不要赤腳走路，保護足部健康。

三、糖尿病患者不能喫主食？4種低糖主食瞭解一下

糖尿病是一種常見的慢性疾病，高血糖可能會帶來多種併發症，因此，血糖的控制十分重要。對於糖尿病患者而言，喫藥固然是最重要的一環，但飲食也是控制血糖的重要手段。

尤其是在主食這一塊，很多糖尿病患者都不敢喫主食，對此，武漢亞洲心臟病醫院糖尿病專科護士胡娜表示，主食中碳水產生的葡萄糖是大腦能量唯一來源，主食喫得少也會增加低血糖風險。一般建議糖尿病患者每頓主食二兩，大約一個拳頭大小。

另外，以下4種“低升糖”主食，糖尿病患者不妨瞭解一下。

1、蒸山藥

山藥所含的粘液蛋白可包裹碳水，延緩糖分吸收消化，改善餐後血糖。鐵棍山藥水分少而適合蒸熟喫，脆山藥水分多適合炒着喫，其中蒸山藥的升糖指數爲52，是低升糖指數食物。

2、蒸玉米

蒸玉米升糖指數爲55，且玉米富含煙酸、B族維生素等營養，能調節血脂血糖代謝，同時促進腸胃蠕動。

3、蒸芋頭

芋頭等薯類屬於主食，日常用蒸煮且未加糖的芋頭代替1/4-1/5主食，可豐富主食種類，也能填補粳米白麪營養素不足的缺陷，也能降低主食的熱量攝入。

4、意大利麪

全麥麪粉意大利麪升糖指數爲48，精緻麪粉意大利麪是49。意大利麪有韌性，需要長時間咀嚼，消化慢，餐後不會升糖速度慢，對餐後控制血糖有幫助。

夏日易出汗，糖尿病患者要觀察自己是否有出汗異常的表現，警惕是否已出現糖尿病併發症。夏季炎熱胃口差，糖尿病患者應當均衡飲食，飲食可以多樣化，宜升糖指數低的食物，同時適度飲水。

參考資料：

[1] 《容易出汗的人，排查一下這4種病》.生命時報.2024-08-12

[2] 《夏季來臨，優化血糖管理的10項“祕訣”》.醫脈通內分泌科.2024-05-05

[3] 《這8個低糖主食，喫得飽血糖不超標》.糖友管家.2024-01-08