“醫生，我怎麼可能會腎衰竭？”黃先生拿着報告單一臉絕望的質問着醫生。

“不是騙你，你看這肌酐都達到了219，還有腎小球濾過率，就是腎衰竭的表現”醫生的話讓他更加絕望了。

“不是，爲什麼呀？我之前也就查出過高血壓，但也有一直喫藥控制啊，而且都沒再發病過”他甚至給醫生展示了這幾年自己喫的降壓藥。

“醫生，難道是降壓藥有問題？聽說降壓藥喫多了也會有毒，而且我喫了這麼多年？”

那麼，事實真是如此嗎？

一、降壓藥是“腎衰藥”，遲早都得腎衰竭？

不知從何時起，網上就出現了一片喫降壓藥會傷肝腎的說法，甚至還有人說降壓藥會傷血管、減壽。

然而這種言論還真在現實生活中找到了原形，有人拿真實案例證明，喫降壓藥確實有腎功能受損風險，於是靠降壓藥穩定病情的高血壓患者不淡定了，難道降壓藥真的不能長期喫，還傷腎？

目前主流的降壓藥物無論是地平類降壓藥、β受體阻滯劑類藥物、利尿劑類藥物還有普利類和沙坦類降壓藥，合理使用情況下，都不會影響腎臟功能，甚至有些還有改善和降低腎臟濾過壓力，減少蛋白尿和保護腎臟的作用。

其實說是喫降壓藥把腎喫壞了，不如再回溯到高血壓這個源頭，人體血壓長期不受控，也會導致腎臟長期受高濾過壓力影響，加上腎臟的小動脈血管受血壓增高影響也會出現狹窄硬化等問題，而這纔是腎臟受損的關鍵原因。

二、醫生指出：喫降壓藥，會發生腎衰竭的3點原因

在跟黃先生的交流中，醫生也得知了他腎衰竭的真正原因。現實中所謂的降壓藥導致腎衰事件，其實背後都存在被忽視的風險，而這些看似不起眼的舉動纔是罪魁禍首。

1、擅自停藥更換藥物

降壓藥之所以要定時定量喫，是因爲藥物的作用效力只在當下，基本藥停血壓就會失去抗衡對手，放飛自我，所以與其擔心藥物副作用，失去藥物保護的後果更大，血壓的波動可能會加速動脈粥樣硬化、斑塊破裂，進而引發血栓、心梗、腦梗、腎病等多種風險。

2、生活習慣一點不改善

比如吸菸、喝酒、喜歡喫高油高鹽等食物、不運動，這些不良生活方式哪怕放在健康的人身上都會出現亞健康問題，何況是高血壓患者，所以即使喫了降壓藥，不改變這些不良習慣，依然會導致血壓水平異常，進而影響腎功能；

3、沒有定期複查相關指標

很多高血壓患者以爲喫了降壓藥就萬事大吉，忽視了對相關指標的定期複查，比如心電圖、肝功能、腎功能等指標，導致一些疾病在不知情前提下悄悄發育，也會帶來一定健康風險。

三、降壓藥是飯前喫還是飯後喫？謹記三大原則

很多患者疑惑，降壓藥到底該什麼時間喫效果最好呢？

瞭解這個問題之前，我們要知道，血壓每時每刻都是在變化的，短短一天中，血壓就會出現兩個峯值和低谷期，它們分別是早上6～10點和下午的4～8點，直到凌晨2-3點又會降到最低。

而且降壓藥也有短效長效之分，對於短效藥來說，作用時間不長，爲避免飲食對藥效的影響，一般建議飯前喫；而長效藥作用時間長，一天喫一次就夠了，一般建議早上血壓較高峯時段，最好趕在早餐前服用效果更好。

此外，還有一些降壓藥因爲對胃粘膜的刺激性比較強，爲避免空腹喫藥對胃部的刺激和傷害，一般建議飯後再喫，比如非洛地平等。

除了服藥時間要注意，以下這些喫藥原則也不可忽視，否則也可能導致一定健康風險。

1、定期監測血壓

因爲降壓藥的療效也會受病情或者人體代謝等因素影響，所以定期監測血壓值，也是對降壓藥效果的一種監控，方便及時調整藥物劑量或視情況需要更換藥物方案，確保血壓得到有效控制。

2 、持續降壓很重要

長期血壓升高對人體心腦腎等各個方面的影響都可能是致命的，所以高血壓患者一定不要以爲血壓水平控制平穩後就肆意停藥，在沒有達到停藥標準前都要堅持服藥，持續降壓。

3、熟知藥物的副作用

降壓藥和特定食物也有交互作用，可能導致藥效失靈或者被削弱的情況，所以服藥過程中一定要了解這些可能的副作用，避免這些情況的發生，也是對藥效的保障。

總的來說，降壓藥服用過程中有很多注意事項，切不可大意，如果喫了一段時間降壓藥還是無法穩定血壓，就要及時複查諮詢醫生建議，是否需要停藥或者調整劑量，以防血壓反覆，加重病情。

參考資料：

[1]《【速看】最新版高血壓防治指南發佈！這7個更新重點一定要知道→》.重慶藥品監管.2024-08-20.

[2]《藥師說藥丨【人民日報】當慢性腎臟病患者遇到降壓藥，該怎麼喫？來聽我院藥師說~》.天津市第一中心醫院.2024-05-21.

[3]《降壓藥不能隨意停，但這些情況可停藥》.健康報.2024-05-28.