帶狀皰疹可能拉低腦力，專家推薦一個應對方法

受訪專家：

北京大學第一醫院神經內科主任醫師 孫永安

北京大學首鋼醫院皮膚性病科主任醫師 王海英

環球時報健康客戶端記者 張健

除了灼燒、刀割般劇痛，帶狀皰疹還有可能增加癡呆風險。近日，美國布萊根婦女醫院等發表在《阿爾茨海默病研究與治療》上一項涉及約15萬人的新研究顯示，有帶狀皰疹病史的人主觀認知能力下降風險增加20%。

主觀認知能力下降，是指個人自我感覺思維混亂或記憶力下降的情況越來越嚴重或越來越頻繁，這是認知障礙的一種表現形式，也是癡呆最早出現的症狀之一。有研究顯示，約7%主觀認知能力下降者會發展爲癡呆，21%會發展爲輕度認知障礙。

上述研究納入近15萬名平均年齡64.6歲的參與者，每兩年對他們的帶狀皰疹發作和認知能力進行一次調查。結果發現，與未患帶狀皰疹的人相比，有帶狀皰疹病史的人主觀認知能力下降的風險顯著增加20%。攜帶APOE4基因（該基因與認知障礙和癡呆症有關）的男性，主觀認知下降的風險更高，女性則不存在這種關聯。研究人員指出，這是第一項研究帶狀皰疹與主觀認知能力下降風險的大型研究，可能有助於瞭解病毒感染與認知健康之間複雜的因果關係，併爲早期降低癡呆風險提供參考策略。

北京大學第一醫院神經內科主任醫師孫永安告訴“環球時報健康客戶端”記者，帶狀皰疹導致認知下降可能的機制有多種，包括帶狀皰疹引發神經炎症、腦血管病變、直接損傷神經元，以及激活其他皰疹病毒等。例如，帶狀皰疹引起的局部和全身炎症與神經元損傷，可能會加速認知能力下降。帶狀皰疹引發的相關腦血管病變，如腦卒中，也會間接增加認知能力下降風險。有研究顯示，有帶狀皰疹病史會使腦卒中風險增加38%。

“不必過於擔心！”孫永安表示，帶狀皰疹與癡呆風險增加有關，可能提示我們，傳染性病原體在某些類型癡呆症發生發展中發揮作用，而接種疫苗會有直接或間接保護作用。此前，來自中國臺灣和韓國大型健康保險數據庫的兩項研究也發現，帶狀皰疹與阿爾茨海默病風險增加有關。但總體來說，水痘—帶狀皰疹等諸多病毒感染並不是癡呆發生發展的主要因素。近期《柳葉刀》列出的全部14個可防癡呆危險因素中並不包括病毒感染，大家不必過於緊張。實際上，90%以上的成人體內都潛伏有水痘—帶狀皰疹病毒，大約1/3的人一生中會患上帶狀皰疹。

北京大學首鋼醫院皮膚性病科主任醫師王海英表示，帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的急性感染性皮膚病，50歲以後發病率較高。接種帶狀皰疹疫苗可激發機體產生針對水痘-帶狀皰疹病毒的高水平抗體及特異性細胞免疫反應，抑制病毒再次激活，降低帶狀皰疹的發病風險，減輕發病症狀。因此，建議50歲及以上人羣，不管是否得過帶狀皰疹，只要無接種禁忌症，都可接種帶狀皰疹疫苗來預防，一次接種，保護作用可持續數年。

接種禁忌症主要有：對帶狀皰疹疫苗的成分包括佐劑過敏；曾有過敏性休克等嚴重過敏性疾病史；有機體免疫缺陷或正在使用免疫抑制劑治療的人羣；疾病急性期發作。

接種帶狀皰疹疫苗後要注意幾點：

1.留觀半小時。注射後可出現注射部位疼痛、發紅，以及肌肉疼痛、乏力、頭痛等全身症狀。一般情況下程度較輕，在1~3天內可自行消失，也可用熱毛巾對局部疼痛熱敷。如果有過敏反應等不適症狀，及時聯繫醫生處理。

2.注意注射處不要沾水。接種後注射處24小時不要沾水，避免受到刺激。

3.飲食清淡。一週內最好不要喫辛辣刺激性食物，如辣椒、胡椒、芥末、咖喱、洋蔥、生薑、生蔥、生蒜等。7天內不要飲酒，以免影響免疫達到效果或引起過敏症狀。

此外，還要注意多休息，避免熬夜、劇烈運動及重體力勞動。▲