新冠病毒3大結局已經不可避免,60歲以上的老年人尤其要注意

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自從新冠過後,不少人都表示自己的免疫力變差了。

還有人說自己之前從來不過敏,但得過新冠後,經常出現過敏;還有人說自己本來就容易過敏,新冠之後過敏的頻率更高了。

甚至真的有研究發現,新冠病毒感染後確實有可能會增加身體的過敏反應,這到底是怎麼一回事?

一、超370萬人研究:新冠感染或大幅增加過敏風險

2024年4月,韓國慶熙大學的研究人員發表在《自然》子刊上的一項研究指出,新冠的感染與過敏性疾病風險上升有顯著關係。

該研究橫跨日本、韓國和英國等國家,初步納入了2200萬人次。後續經過1:5的請詳細評分匹配,共有370.3萬受試者接受調查,其中有76.7萬名受試者感染過新冠。經對比發現

感染過新冠的受試者發生過敏性疾病的風險是未感染者的1.2倍,其中,哮喘的風險是未感染者的2.25倍、過敏性鼻炎的風險是1.23倍;但就特應性皮炎和食物過敏這兩種常見的過敏性疾病,與有沒有感染過新冠關係不大。

另外,該研究在日本隊列中發現,出現過敏性疾病的風險雖然會隨着感染新冠病毒的時間越久而下降,但這種過敏影響卻是長期存在的。

對此,研究人員認爲可能與新冠病毒會破壞T細胞,尤其是調節性T細胞的平衡狀態相關,這與過敏性疾病、自身免疫性疾病密切相關。新冠病毒感染會讓細胞因子大量釋放,進而引起呼吸道急性炎症發生,在感染結束後轉換成慢性炎症。

不過,北京協和醫院變態反應科主任醫師王良錄表示,新冠感染和過敏性疾病之間目前還無法得出明確的因果結論。如本身過敏性哮喘的患者,在感染後都容易發作,無法明確是新冠引起的發病率增加。

二、全球超半億人患有長新冠,4類人羣或更容易感染

在新冠病毒大流行時期,讓很多人付出了生命的代價,而在大流行期過後,很多新冠患者身上卻留下了各種慢性、全身性的後遺症,這種現象被統稱爲“長新冠”。

世界衛生組織的定義,將感染新冠後症狀持續或出現新症狀,並且這些症狀超過2月以上甚至是超過3個月,同時沒有辦法診斷出明顯原因的情況定義爲長新冠

2023年,《自然評論微生物學》上發表的一篇針對長新冠的研究指出,約有10%的患者在感染後會遺留長新冠,其中非住院病例發病率爲10~30%、住院病例50~70%,目前全球範圍內已有超6500萬的長新冠患者。

而在我國,張文宏教授團隊曾對近2.2萬名新冠感染者進行過調查,結果發現約有8.89%的感染者出現長新冠。

根據《柳葉刀》子刊發佈的一項涵蓋全球5個國家的前瞻性隊列研究總結,長新冠有4大臨牀症狀:疲勞、頭痛、記憶力喪失等慢性疲勞綜合徵;咳嗽、呼吸困難等呼吸綜合症;關節疼、肌肉疼痛等慢性疼痛綜合徵;味覺、嗅覺改變等神經感覺綜合徵。

雲南省第一人民醫院重症醫學科副主任醫師釧麗波介紹,以下4類人更容易出現“長新冠”

  • 未接種疫苗者:英國國家統計局的數據顯示,感染病毒前接種2劑次的疫苗可讓長新冠風險下降41.1%。
  • 女性羣體:研究發現,女性感染新冠後出現長新冠的比例比男性要高。尤其是40~50歲的女性,出現長新冠的概率是同年齡男性的2倍。
  • 亞健康人羣:本身有肥胖、抑鬱、基礎疾病、免疫力低下的人羣,在感染後更容易發現長新冠。
  • 病情較重的患者:感染後病情越重的患者,發生長新冠的比例也越高。

那我們該如何應對長新冠的發生呢?山東省公衛臨牀中心重症醫學中心主任王春亭表示,發生長新冠後,要做好三件事:

  • 一是要充分休息、放鬆心態、保持膳食均衡;
  • 二是要適當進行康復鍛鍊,加強身體免疫力;
  • 三是要針對身上的症狀一對一干預,如頭痛可遵醫囑適量服用止痛藥,味覺嗅覺消失要保持口腔清潔經常刷牙等。

三、新冠病毒三大結局或已成定局,請理性看待

對於新冠病毒,目前甚至是未來很長一段時間,人類或許都無法完全消滅它,就當前而言,這幾大現象已經成爲可預見的結局。

1、人類實現羣體免疫

隨着疫苗接種率的提高以及病毒複製、突變減少,“無病毒區”會逐漸增加,但也可能存在抗體水平變化、突變株的免疫逃逸問題,看可能需要進一步加強免疫來防控這個局面。

如果自然暴露、接種疫苗帶來的免疫力越來越普遍,未來感染新冠後的症狀很可能與普通感冒無異。

2、逐漸成階段性疾病

張文宏等專家在接受媒體採訪時表示,新冠病毒的毒株會隨着時間的發展不斷變異,且會出現免疫屏障的階段性衰減,新冠病毒感染已經與流行性感冒所致的呼吸道感染相近,病情的嚴重程度基本已經穩定。正是由於這種特性,導致新冠病毒感染可能會成爲四五個月就流行一次的階段性疾病。

3、人類與病毒長期共存

病毒在感染大部分人羣后,人體內會產生相應的抗體。而病毒爲了適應人類,會在一代代傳播者逐漸降低毒性,實現與人類長期共存的目的。

新冠病毒最是“欺軟怕硬”尤其是上了60歲的老年人,身體的抵抗力不必年輕人,加上有些老年人多少都有點慢性疾病,一旦感染後很容易發展成重症,這些老年人日常還是要做好防護措施,必要時可去接種加強疫苗。


參考資料:

[1] 《370 萬人研究:感染過新冠,或更容易過敏|Nature 子刊》. 丁香園 2024-04-28

[2] 《【健康科普】新冠感染後遺症——長新冠》.南通大學附屬醫院全科醫學科 2024-05-11

[3] 《JAMA:新冠疫情的四種走向,我們將要面對怎樣的未來?》.南山呼吸 2021-07-30

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