“看舌辨病”被證實！專家提醒警惕10種舌質

受訪專家：北京中醫藥大學東直門醫院腎病內分泌科副主任醫師 周靜鑫

環球時報健康客戶端記者 歐陽雲霜

在中醫的浩瀚寶庫中，舌診作爲一種獨特而精妙的診斷方法，千百年來一直爲醫者所推崇。通過觀察舌頭各種特性的細微變化，醫生能夠洞察人體健康狀況，而這一效用，近日再次被現代科學證實。

刊登在《技術》雜誌上的一篇論文介紹了一項人工智能技術，伊拉克中等技術大學和澳大利亞南澳大學的研究人員利用這項技術實現了“看舌辨病”的“技能”。實驗過程中，研究者首先用5260張圖像訓練機器學會預測不同光照條件下的舌色，並將舌色的異常與疾病匹配起來，訓練模型的準確率98%；隨後，研究者又向系統輸入從醫院收集而來的60張異常舌頭圖像，系統的診斷準確率達到96.6%；在人工智能“掌握”這套方法後，研究者便讓其開始對真實患者“望診”——放置在距離患者20釐米處的攝像頭捕捉他們的舌頭顏色，成像系統能實時顯示其可能的疾病和預測他們的健康狀況。

“這項研究成果和技術再次證明中醫的智慧。”北京中醫藥大學東直門醫院腎病內分泌科副主任醫師周靜鑫說，望舌的歷史可追溯到兩千多年前，中國古代醫學經典《黃帝內經》中詳細記載了舌與內臟之間的關係，後經過歷代醫家的不斷實踐與總結，舌診逐漸成爲中醫診斷體系中不可或缺的一部分。中醫認爲，舌爲心之苗，脾之外候，苔由胃氣所生。舌與五臟六腑通過經絡緊密相連，因此，臟腑的病變往往會在舌上有所反映，舌象的變化能迅速而直觀地反映出人體氣血盛衰、陰陽平衡、病邪進退等。

健康的舌頭應爲：顏色淡紅、質地潤澤、活動自如，舌苔薄白而均勻，乾溼適中。周靜鑫說，如果在以下特徵上出現一些變化，則可能預示着健康問題甚至疾病。

●舌頭顏色

1、淡白舌。多見於氣血兩虛、陽氣不足的患者，常伴有少苔或無苔。陽氣不足，舌體就會變淡；貧血的患者也容易出現淡白舌。

2、紅舌。一般表明身體實熱或陰虛化熱。若舌面上有紅點或芒刺，則分別代表心火亢盛、胃腸熱盛或肝膽火旺。臨牀上，急性中風患者的舌頭多是異常紅色；上述研究提到，感染新冠的人，大約64.29%的輕度患者、62.35%的中度患者和99%的重度患者會出現深紅色、酒紅色舌頭；在幽門螺桿菌感染的情況下，舌頭可能會呈現微紅色並帶有白色斑紋。

3、紫舌。多見於血液循環不暢的患者，如寒證、熱證或瘀血證。舌頭烏紫可能是高脂血症、肺心病等導致；癌症患者的舌頭也可呈紫色，有厚厚的油膩感；靛藍偏紫則提示有血管、胃腸道或哮喘問題。

4、黃舌。一般爲食物着色引起，比如長期吸菸、喝茶和喫深顏色食物等。論文中提到，身體發熱、肝臟和膽道器官疾病、胃腸道問題和糖尿病患者的舌頭也可能是黃色的。

●舌苔

1、厚苔。可能提示病情由輕轉重，或有腸胃積滯。若苔黃厚，多爲內熱或食積；苔白膩，多爲溼痰過重。要是感冒或全身感染疾病，嬰幼兒、老年人和免疫力低下人羣被真菌感染，也可能出現厚苔。

2、燥苔。即苔面乾燥無津，多見於高熱、陰液虧耗、吐瀉傷津的患者。

3、膩苔。表示溼濁蘊結，陽氣被遏制。苔黃膩多爲溼熱；苔白膩多爲寒溼。

●舌頭形狀

1、胖大舌。舌體虛浮胖大，邊緣有齒痕，多爲脾虛溼盛或陽氣虛衰所致。若苔黃膩，可能伴有溼熱。

2、瘦紅舌。舌體偏瘦且紅，多爲陰虛火旺或缺乏營養的表現。

3、裂紋舌。舌面出現裂紋，多因精血虧虛或熱盛傷津。突然出現的裂紋有可能提示淺表性胃炎或營養不良等，症狀超過兩週建議就醫。

需要注意的是，舌象的變化並非孤立存在，而是與患者的全身症狀、脈象等相互關聯。舌診作爲一種輔助診斷手段，其有效性依賴於醫生的經驗和技能。因此，看舌辨病是一項專業的診斷技能，自己看舌頭時不要輕易對號入座，亂下診斷。要是覺得舌象異常，務必及時就醫，請專業醫生判斷。▲