如果要去做婦科檢查，很多人默認避開經期，其實有些檢查在月經期看醫生，反而效果更好。

《生命時報》綜合多位專家觀點，教你在正確的時間檢查。

4種婦科檢查建議經期做

中國中醫科學院西苑婦科主任醫師李俊芳表示，常規的婦科檢查是需要避開月經期的，如婦科B超常規檢查、HPV、TCT（宮頸細胞學檢查）、支原體檢查，但有些情況是要經期的時候檢查。

性激素六項檢查

通常，性激素六項屬於血液化驗檢查，用來評估女性的卵巢功能、內分泌功能及有無發生生殖系疾病。對於備孕、育齡期女性來說，性激素檢查結果就是檢驗女性生育能力的“金標準”，通常包括以下六項指標：

• 卵泡刺激素（FSH）：促進卵泡發育、成熟及分泌雌激素。
• 黃體生成素（LH）：促進黃體分泌孕激素和雌激素。
• 雌二醇（E2）：促進女性第二性徵發育。
• 泌乳素（PRL）：促進乳房發育及分泌乳汁。
• 孕酮（P）：促使子宮內膜從增殖期變爲分泌期。
• 睾酮（T）：促進陰蒂、陰脣和陰阜的發育，促進陰毛、腋毛的生長。

武漢協和醫院生殖醫學中心主任醫師劉義表示，性激素檢查最佳時間是月經來潮第2~5天。月經長期不來潮且急於瞭解檢查結果的人，可以隨時檢查。

鑑別卵巢生理性囊腫

卵巢囊腫大致可以分爲生理性和病理性。

生理性：跟月經週期有關係，會根據月經週期自行消失。

病理性：大部分情況下是良性的，只有很小一部分是惡性，多見於絕經後新出現的卵巢囊腫。

深圳市第二人民醫院婦科主任醫師金愛紅表示，月經期5~7天可以鑑別生理性囊腫，若發現囊腫明顯減小或消失，就不需特殊處理。

揪出子宮假息肉

一般醫生會用陰道B超結合宮腔鏡對息肉檢查診斷。因爲子宮內膜的增生是有周期性的。當女性快來月經時，子宮內膜可能會在B超下形成僞裝，看起來像息肉。

在月經第5~7天時，增生的內膜都脫落了，經血快排乾淨了，做B超檢查就不會收到子宮內膜的干擾，準確率更高。

促排卵治療

促排卵是通過藥物刺激卵巢，使多個卵泡同時發育成熟，被普遍應用於試管嬰兒的治療過程，以及因排卵障礙導致不懷孕的女性。

一些常見的方案都是在月經第2～6天用藥，這個時期卵泡對激素較爲敏感。

婦科檢查前避開兩件事

做婦科檢查，除了找到合適的時間，中南大學湘雅醫院婦產科主任醫師張瑜提醒，還要注意以下兩件事。

禁止性生活、陰道用藥

檢查前24小時內禁止性生活、陰道灌洗或用藥。這樣才能讓醫生看到陰道內的真實情況，從而做出最準確的診斷。

宮頸塗片是宮頸癌防癌篩查中的關鍵一環，塗片需要沒有異物遮擋，具備清晰且數量足夠的細胞，才能供醫生觀察並給出診斷。如果檢查前進行了性生活，事後精子未清洗乾淨，塗片中出現的精子很有可能遮擋異常細胞，影響醫生判斷，造成疾病漏診。

提醒：戴安全套也不能解決這個問題。安全套上的潤滑液和殺精劑同樣會對診斷造成干擾。

此外，性生活中陰道磨損伴隨的局部紅細胞和炎性細胞滲出，也會影響塗片的準確性；如果不幸造成了菌羣失調，則會影響陰道微生態評價的結果。

不要過度清洗

過度或錯誤的清洗會導致陰道損傷或內環境失調，反而干擾醫生的判斷。

給不同年齡女性的婦檢建議

湖北省婦幼保健院婦科主任醫師李豔麗對不同年齡階段的女性，給出了針對性的檢查建議。

10~19歲青春期女性

這個階段是生長髮育的關鍵時期，應特別關注月經情況，包括月經量、顏色、週期等是否正常，以及是否伴有痛經等症狀。

如果16歲沒有月經來潮，家長可陪同孩子到婦科檢測，評估整體發育狀況，同時完善婦科超聲檢查，排除發育不良導致的生殖道畸形或梗阻性生殖道畸形，後者還伴隨週期性腹痛。

20~49歲育齡期女性

這一階段是婦科疾病高發期。

◎沒有過性生活：可每2~3年做一次婦科檢查，並及時接種HPV疫苗。

◎有性生活：建議每年進行一次婦科檢查，包括外陰、陰道、宮頸等婦科內診，還可進行宮頸癌篩查等，以排除常見婦科病和腫瘤。

◎有生育需求：可進行生育力評估（性激素六項、AMH抗繆勒管激素等）。需要提醒的是，女性在妊娠後應恢復每年一次的婦科檢查。

50歲以上女性

此時生殖器官會隨着更年期逐漸萎縮老化，更易患婦科疾病，應在體檢時加強對萎縮性陰道炎、子宮脫垂、膀胱和直腸膨出等疾病的篩查。如果絕經後有陰道出血等症狀，應及時檢查。▲

本期編輯：鄧玉