每次呼吸道感染都逃不過?《柳葉刀》子刊提醒做好3件事

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受訪專家:廣州中醫藥大學第三附屬醫院呼吸科主任醫師、教授 孫志佳

環球時報健康客戶端記者 施婕

每到呼吸系統疾病高發季,不少人都會被呼吸道感染所擾,而且反反覆覆,一直不好。以往,治療呼吸系統疾病常用抗生素。近日,《柳葉刀·呼吸醫學》發表研究認爲,使用鼻噴劑、多運動、適當減壓,有助改善鼻腔環境,提高免疫功能,減輕症狀,減少抗生素的使用。

這項研究於2020年12月至2023年4月在英國332家初級醫療保健機構開展,共納入13799名成人蔘與者。他們患有至少一種會增加呼吸道感染風險的疾病,如哮喘、心臟病,導致免疫功能低下,或此前每年至少發生過3次呼吸道感染。

參與者被平均分爲4組:常規治療組、凝膠鼻噴劑組、生理鹽水鼻噴劑組和行爲干預組。其中,常規治療組被要求在發生呼吸道感染後,通過常規手段治療疾病;兩個鼻噴劑組則要求在首次出現感染跡象時或可能接觸感染源後,使用噴鼻劑(每天最多噴6次,每次每個鼻孔各噴2下);行爲干預組主要通過身體活動和壓力管理來預防呼吸道感染。

結果發現,前6個月,常規治療組的平均患病天數爲8.2天,凝膠鼻噴劑組和生理鹽水鼻噴劑組的平均患病天數分別爲6.5天和6.4天;常規治療組出現中度、嚴重症狀的平均天數爲3天,凝膠鼻噴劑組、生理鹽水鼻噴劑組和行爲干預組的平均天數分別爲2.4天、2.3天和2.6天。常規治療組平均使用抗生素0.17個療程,凝膠鼻噴劑組、生理鹽水鼻噴劑組和行爲干預組的平均使用抗生素療程分別爲0.12、0.12和0.14個療程。試驗開展6個月時,在疾病報告率方面,相較於常規治療組(54.7%)、凝膠鼻噴劑組(54.1%)、和生理鹽水鼻噴劑組(54.4%),行爲干預組的比例最低(52.3%)。通過研究發現,使用鼻噴劑可縮短病程,使用鼻噴劑和行爲干預均可減少抗生素的使用,行爲干預能降低呼吸系統疾病發病率。

對於這項新研究,廣州中醫藥大學第三附屬醫院呼吸科主任醫師孫志佳認爲,有一定科學依據。凝膠鼻噴劑是一種具有黏附作用的製劑,可附着於鼻腔呼吸道黏膜,在表面形成有效的物理保護膜,可阻隔病原體、過敏原等物質,適用於流感病毒等日常防護,還能長效保持鼻腔環境溼潤。生理鹽水鼻噴劑通常具有清潔鼻腔、溼潤鼻腔的作用。這兩種鼻噴劑對於呼吸系統疾病有一定防治作用。此外,積極運動、適當減壓等行爲干預,不僅能提高機體抵抗疾病的能力,還可以有效預防呼吸道疾病。

孫志佳表示,要想預防呼吸系統疾病,要守好“三道防線”:遠離傳染源,切斷傳播途徑,保護易感人羣。對於普通大衆來說,應避免接觸病毒源,不要與患有呼吸道疾病的人密切接觸,少去人羣密集的場所,特別是流感高發季節,必要時佩戴口罩。

注意個人衛生,勤洗手,想打噴嚏時,用紙巾或肘部遮住口鼻,不要用手遮擋,避免觸摸眼、鼻、口,減少病毒或細菌進入體內。

保持健康的生活方式,平衡膳食、睡眠充足、合理運動,提高免疫力,增強抗病能力。

日常可以多做心肺訓練,有氧運動是提高心肺耐力的首選,比如健步走、緩步跑、游泳、跳舞、騎自行車、登山、各種球類活動等。這類運動能提高肺部活力和呼吸頻率,有效鍛鍊肺部和支氣管系統,改善肺部健康。

同時,要增強室內空氣質量,經常開窗通風,保持空氣流通。

根據自身情況及時接種流感疫苗、肺炎疫苗,最大程度預防呼吸道感染。

孫志佳建議,上述研究重點強調的鼻噴劑,應在醫生指導下使用,遵守正確的使用方法和頻率,以免造成不適或損傷。▲

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