李先生今年63歲了，他從半年前起就頻繁跑廁所，大便也變細了很多。

不過李先生並沒有把這當一回事，只認爲是自己飲食不太好，只要沒有其它症狀就不用在意。

但是到了現在，李先生跑廁所更頻繁了，子女都催着他去做檢查。結果，腸鏡顯示他的直腸上有個大腫物。醫生再用PET-CT仔細檢查後，表示癌症已經把腸壁都喫透了，必須立刻手術。

李先生這才追悔莫及：要是早來就好了…

一、上廁所發現3個異常，儘早做腸鏡

腸癌到底是怎麼發生的？

中國醫學院腫瘤醫院結直腸外科主任醫師劉騫表示，結直腸癌多是由息肉開始，再經過不斷生長和變化後才惡變爲癌症。

那麼息肉到底是什麼？腸息肉其實是突出於腸道黏膜表面的上皮組織，一般小息肉不會引起特別症狀，所以此刻身體的主要表現是腹痛腹脹等輕微不適。但息肉表面很脆弱，於是當息肉較大的時候，身體的表現則是便血、脫肛、腸道刺激等。

腸道息肉可發生在任何人身上，而某些因素也可以增加息肉發展爲腸癌的風險，包括年齡、基因、家族史、炎症性疾病等。腸道息肉發生率會隨着年齡的增長而提高，所以專家鼓勵大家定期進行腸癌篩查。

中山大學附屬第六醫院結直腸外科首席專家蘭平教授表示，普通人羣建議45歲開始進行腸鏡檢查，如無特殊情況則再過5～10年進行例行檢查；如果是高危人羣，則需要提早進行腸鏡檢查。

去醫院做腸鏡是最保險的檢查辦法。但對於一些不方便去醫院的人而言，留心上廁所時的這3個異樣，也能及時發現身體的問題。

便中帶血：腸癌會導致大便中出現膿血，或形成黑便，血發紅發暗或呈現粘液型。注意和痔瘡引起的便血區分，痔瘡多是鮮紅色血便。

便意頻繁：腸道腫瘤不斷刺激腸粘膜可造成便意頻繁，總是有想排便但是又排不盡的感覺，即“裏急後重”。

排便規律改變：每日排便次數發生改變，從原來每天一次變成每天兩三次或更多次，或者便祕腹瀉交替出現。

二、超3成患者在中國，腸癌爲什麼愛纏上國人？

此前，在《全球疾病負擔報告》中提到：我國人口約佔全球的17%，但結直腸癌患者的佔比卻達到31%，且該比例仍在上升。

《中國結直腸腫瘤早診篩查策略專家共識》中給出的數據也非常觸目驚心：我國每年新確診結直腸癌人數約42.9萬，因結直腸癌死亡人數約28.1萬，該死亡人數在所有癌症中位列第五。此外，我國40-74歲居民中，腸癌的高位人數已高達1.2億。

爲什麼腸癌如此纏上中國人？

江蘇省腫瘤醫院發佈的相關文章中指出，我國結直腸癌患病率不斷提高，主要與三個因素有關。

1、人口老齡化加重

腸癌患病率隨着年齡增長而提高。我國人口老齡化不斷加劇，腸癌風險也在增高。資料顯示，我國50歲腸癌發生率爲50/10萬，而60歲，70歲，80歲分別是95/10萬，250/10萬，975/10萬。80歲時腸癌患病率是50歲的7.5倍。

2、不良生活方式

哈佛大學的研究人員在對2.7萬中國人進行長達20年的前瞻性研究中發現，我國有50.4%消化道癌症與不良生活方式有關。

3、篩查不足

《柳葉刀》中指出，任何類型腸息肉都有可能提升腸癌風險。而腸息肉主要靠腸鏡檢查發現，但我國腸鏡篩查意識並未得到有效普及。所以導致很多人錯過發現息肉的機會。而息肉一拖下去，就非常容易形成直腸癌。

三、延伸：大便“前頭硬、後頭軟”說明什麼？正常嗎？

大便主要由未被腸道吸收的食物殘渣、消化道分泌物以及無機鹽、細菌、水等組成。大家都覺得噁心，所以在排便後總是急匆匆沖走大便。殊不知大便卻是身體健康的晴雨表，包括顏色、性狀、形態等，都能反映胃腸道的健康情況。

正常的大便是黃色且呈香蕉狀，如果大便“前硬後稀”，則要留個心眼了。一般來說，大便“前頭硬、後頭軟”可能是因爲這4個原因。

1、飲食習慣

長期暴飲暴食或攝入過於辛辣刺激食物，很容易刺激腸胃，繼而引發大便前硬後稀。此時建議糾正不良飲食習慣，喫得清淡一些，同時進食細嚼慢嚥。

2、便祕

大魚大肉，少攝入蔬果，缺乏運動等都可能導致便祕，也容易出現大便前硬後稀的情況。建議要增加膳食纖維的攝入，同時多喝水，適度運動。必要時在醫生指導下服用潤腸通便藥物改善便祕。

3、腸胃炎或胃潰瘍

腸胃炎或胃潰瘍使胃腸功能紊亂，易影響大便形狀，比如前硬後稀。一般胃腸炎與飲食不當或感染有關，而胃潰瘍與幽門螺桿菌感染有關，都需要儘早就醫針對性治療。

4、脾虛

中醫認爲脾胃動力不足就無法將大便向下推，滯留在大便中的水分也會被重吸收，也就形成了前硬後稀型大便。

最近幾年我國腸癌發病率不斷升高，並且越發年輕化，而這與不良飲食習慣、缺乏運動等有關係。絕大部分患者確診腸癌多在中晚期，也硬生生錯過了最佳治療時機。其實腸癌並不是不能防，尤其是45歲以上或有家族史等危險因素的人羣，只要定期做腸鏡，早期發現腸道異常，也就能阻止進一步惡化了。

參考資料：

【1】《【消化那些事兒】細數結腸息肉的類型、特徵和發生結腸癌的風險》.上海市靜安區中心醫院消化內科.2023-07-25

【2】《上廁所會出現這4個異常，一定要及時檢查……》.浙江省腫瘤醫院.2024-02-26

【3】《大便出現“前幹後稀”？是腸道出問題了嗎？》.江西省中西醫結合醫院肛腸科.2024-07-30