血糖高一定是糖尿病？其實標準因人而異，一文教你認清這些指標！

　　糖尿病是體內血葡萄糖水平增高引起的分泌性疾病，可引起血管、神經及肝腎系統損害，如果血糖控制不好，甚至會造成糖友失明、昏迷、乃至死亡。

　　而血糖水平的高低是診斷糖尿病和確定病情控制程度的重要標準。那麼，我們該通過哪些指標來確定自己的血糖水平？是不是血糖高一定是糖尿病？

　　下面，我們來了解一些血糖監測過程中常見的幾個血糖監測指標及其所代表的意義。

　　1. 血糖試紙監測結果

　　一般來說，空腹血糖不超過6mmol/l，飯後兩小時血糖不超過10mmol/l爲正常。空腹血糖高於7.1mmol/L，餐後兩小時11.1mmol/L爲糖耐量異常。

　　血糖試紙監測是糖尿病人控制疾病的一種手段，也是醫生了解各類藥物療效的一個途徑，不是確診糖尿病的標準。

　　此外，指尖血糖常常受機器、試紙等多種因素干擾，也就是說偶爾監測結果異常並不表示有糖尿病。如果監測過程中多次發現血糖異常，或者尿糖陽性，就應當提高警惕，必要時及時做糖耐量檢查，以確定是否有糖尿病。

　　2.餐前血糖、空腹血糖、隨機血糖和餐後血糖

　　餐前血糖是指進食半小時前，未注射胰島素時測得的血糖，一般分爲早餐前血糖、中餐前血糖和午餐前血糖，是反映患者基礎血糖控制水平的重要標誌，也是確診糖尿病的參考標準。

空腹血糖是指晨起未進食所測得的血糖，一般要在早晨九點之前測得，反映的是胰島分泌功能。在監測空腹血糖時，糖友不可故意晚上不喫飯，而是要正常進食，以防影響監測結果。

而隨機血糖是一天任何時間段所測定的血糖，也是糖尿病輔助診斷的依據之一。餐後血糖是指餐後兩小時測得的血糖，能夠有效篩查那些空腹血糖正常而餐後血糖很高的患者。

此外還有睡前血糖和凌晨三點血糖，多數在醫生調整用藥時監測。當血糖超過16.8時，有發生酮症的傾向，要高度警惕，及時處理。

　　3.糖化血紅蛋白

　　糖化血紅蛋白(HbA1)是血紅蛋白與血液中葡萄糖結合產物，其形成較爲緩慢、不可逆，所以與指尖血糖相比，能夠更穩定的反映血糖水平，是有效地反映過去2-3個月平均血糖水平的重要物質。

糖化血紅蛋白主要由HbA1a、HbA1b、HbA1c三種亞結構，其中HbA1c佔比較大，約佔70%，且較爲穩定，中國2型糖尿病防治指南(2020年版)將“糖化血紅蛋白”首次正式納入到糖尿病診斷標準中。

　　而糖化血紅蛋白≥6.5%可作爲確診糖尿病的依據，>9.0%說明持續存在高血糖。此外，糖化血紅蛋白水平是篩查糖尿病高危人羣的檢測手段和評估糖友併發症風險的重要指標。

　　以上爲大家介紹了糖尿病診斷及病情監測的常見指標，每一指標皆有其內在意義，希望廣大糖友能夠理解住院時一天監測七次乃至更多次血糖的醫療安排，更好地配合治療。

　　也希望我們都能夠用好血糖監測這一利器，並綜合採用食物、運動、藥物療法，將血糖控制在穩定水平。