有醫學生分享過自己在上第一節婦產科課時，老師說過一句很重要的話：夜間的婦科急診，首要症狀是腹痛的，一定要記得黃體破裂、卵巢囊腫蒂扭轉以及異位妊娠。

其實，黃體破裂並不罕見，甚至有醫生分享過自己在一個晚班，就接診了4個黃體破裂的病例。

患者1：一個年輕的女大學生，外出旅遊時爲了完成打卡旅遊景點，一天狂走幾萬步，到了晚上回酒店後肚子開始隱隱作痛，深夜時甚至出現高燒燻暈，男朋友將其送往急診，最終被確診爲黃體破裂引起的大出血，出血量高達800ml。

患者2：同樣是一個20來歲的女生，異地戀的小情侶，見面後就收不住火，恩愛時過於激烈，導致黃體囊腫破裂、腹腔大出血1200ml，當時必須立刻手術，甚至還被下了病危通知書。

患者3：一位有着多年駕齡的女司機，由於駕駛過程中接電話分神不小心出了車禍，雖然沒有明眼可見的外傷。但她捂着腹部疼痛不已，經過檢查發現她盆腔中有大量血液，而原因是劇烈碰撞導致的黃體破裂。

患者4：這位患者沒有劇烈的性行爲，也沒有猛力撞擊，但依然出現了黃體破裂。原來她長期被便祕困擾，一次用力排便後就出現了腹部疼痛症狀，檢查發現是黃體破裂。

一、好好的黃體，爲什麼會破裂？

黃體破裂是婦科常見的急腹症之一，多發於年輕女性，因此又有“青春殺手”之稱。要了解黃體破裂是怎麼回事，首先要知道什麼是黃體。

一般正常女性每個月經週期中卵巢會排出一個卵泡，卵泡排卵後餘下的組織就會變成黃體。黃體承擔着卵巢的內分泌功能，能夠分泌孕激素、雌激素，也有助於受精、着牀及胚胎的早期發育等。

南京市婦幼保健院急診醫學科阮紅傑主任介紹，女性的一個月經週期可分爲月經期、卵泡期和黃體期，黃體破裂多發生在月經來潮前一週左右，因爲這個時候黃體體積最大，比較脆弱，一旦受到外界的影響就可能出現破裂。

北京清華長庚醫院婦產科主治醫師黃歆表示：出現黃體破裂後，女性會突然覺得一側下腹劇痛，慢慢發展爲持續性的墜痛，嚴重的還可能會有嘔吐、噁心、想要排便、出冷汗、暈厥等症狀，如果有暈厥、出冷汗或面色發白症狀出現，一定要及時就醫治療。

常見的造成黃體破裂的原因主要分爲以下兩種：

1、自發性破裂

卵巢功能紊亂、凝血功能異常、黃體囊腔內壓升高等原因，可能引發黃體自發性破裂。

2、外力作用

性生活過於用力下腹受到衝擊，還有參加劇烈運動、腹部受到外力撞擊及劇烈咳嗽、用力排便等都可能會導致腹腔內壓力升高，從而引發黃體破裂。

二、預防黃體破裂，牢記這4點

黃體破裂根據病情的輕重，治療方式也會有所不同。

一般黃體破裂有保守治療和手術治療兩種治療方式，對於多數輕症患者來說首選保守治療，同時用藥物來止血止痛，做好觀察和複診；而對於出血量多、影響血壓或者有失血性休克症狀的患者來說，一般選擇保留卵巢功能的手術治療方式。

生育期的女性每個月都會有排卵，理所當然也會有黃體期，該如何預防黃體破裂呢？

1、保證良好的生活習慣

平常要注意飲食營養均衡合理，養成規律的排便習慣，避免憋尿，如果有便祕、咳嗽等症狀要及時治療。

2、運動要適當

黃體期鍛鍊時要注意自我保護，不要進行一些劇烈的運動。

3、同房時動作儘量輕柔點

如果處於黃體期，那同房時動作要儘量輕柔點，以免引發黃體破裂出血。

4、做好定期篩查

女性要做好定期的篩查，如果提示卵巢囊腫，要小心囊腫破裂或扭轉，注意及時就醫排查。

三、女性出現急性腹痛別大意，5種情況很危險

有些女性急腹症病情突發，而且發展很迅速，延誤診療很可能會導致嚴重的後果，甚至還可能會危及生命健康。下面這幾種危險的婦科急腹症很危險，女性朋友一定要提高警惕！

1、宮外孕

受精卵一旦在子宮腔外着牀發育，就可能引發宮外孕。據統計97%的宮外孕都發生在輸卵管中，隨着胚胎的生長可能會導致輸卵管破裂出血，甚至導致孕婦死亡。孕婦出現宮外孕後可能會有腹痛、陰道流血、失血性休克等症狀，如果有這些症狀，要及時就診排查。

2、卵巢腫瘤蒂扭轉

女性卵巢的位置本身比較隱蔽，小腫瘤很難被及時發現，而大點的卵巢腫瘤在翻身或劇烈運動過程中可能會出現旋轉、扭轉，導致急性腹痛、嘔吐等症狀。建議成年女性每年要進行一次超聲檢查，以便能發現卵巢腫瘤。

3、子宮內膜異位囊腫破裂

正常的子宮內膜是長在子宮腔內的，一旦組織長到盆腔其他部位，就可能引發子宮內膜異位症，一旦增殖、分化，經血無處可排就可能形成囊腫。囊腫發生破裂後就可能引發急性腹痛、且呈持續性，同時伴有肛門墜脹、發熱、噁心、嘔吐等症狀。

4、急性盆腔炎

下生殖道的細菌一旦逆行上行感染，就可能引發盆腔炎、瀰漫性腹膜炎、急性附件炎等疾病，甚至併發菌血症，引發中毒性休克等。患者一般會有發熱、腹痛等症狀，需要使用抗生素治療，必要時需手術治療。

5、闌尾炎

闌尾炎是臨牀上比較常見的一種急性疾病，一般患者會有轉移性右下腹痛症狀出現，而且會呈現持續性的疼痛症狀。

女性腹痛可能是黃體破裂，也可能是其他一些急腹症疾病所致，一定要提高警惕，必要時儘快就診治療，以免延誤最佳的治療時機。

參考資料：

[1] 《【科普】超聲帶你瞭解女性急性腹痛之一 ｜黃體破裂》.北京清華長庚醫院婦產科.2023年09月07日

[2] 《婦科急症——黃體它“裂了”？》.蘇州大學附屬第一醫院.2023年08月10日

[3] 《女性急腹症千萬別大意，這幾種情況很兇險！》.中國社區醫師雜誌.2022年09月30日