根據中國疾控中心研究人員在2017年刊登的一項研究，對比分析了2002年和2010-2012年國人營養與健康相關數據後發現，這10年間，中國人的高膽固醇血癥患病率增加了從1.6%上升到6%，大約增加了3倍。

面對不斷攀升的膽固醇水平，我們應該如何應對？

一、膽固醇偏高，有哪些危害？

一提起膽固醇，很多人就會如臨大敵，其實膽固醇也是人體所必須的一種營養物質。

安徽醫科大學第一附屬醫院內分泌代謝科副主任醫師許敏介紹，膽固醇和油脂、磷脂一樣都是脂類，是細胞膜、血漿蛋白的主要成分，膽固醇不溶於水，必須藉助脂蛋白才能在血液中運行。

膽固醇可分爲低密度脂蛋白膽固醇和高密度脂蛋白膽固醇兩種，前者在增多後會增加動脈硬化、心血管堵塞的風險，所以又被稱之爲“壞”膽固醇；後者則會從動脈內移除膽固醇，再通過肝臟排泄出體外，所以被稱之爲“好”膽固醇。

臨牀上將總膽固醇≥6.2 mmol/L或低密度脂蛋白膽固醇≥4.1 mmol/L稱爲“高膽固醇血癥”。

引起膽固醇升高的原因有很多，比如家族性遺傳、肝膽疾病、長期高脂肪、高碳水飲食以及飲酒等因素都有可能會升高膽固醇。

贛州市中醫院治未病中心中醫師何雪琴刊文介紹，膽固醇過高可能會帶來以下3種危害：

1、冠心病

大量膽固醇沉積在動脈壁內會逐漸形成粥樣斑塊，讓血管管腔狹窄、冠脈血流減少，進而讓心肌缺血缺氧。一旦斑塊破裂，還可能讓動脈堵塞，誘發心梗、猝死發生。

2、腦卒中

膽固醇水平上升會讓腦血管壁內出現斑塊，建立起膽固醇與誘發缺血性卒中之間的密切關係。

3、高血壓、糖尿病

很多高血壓患者都同時伴有脂質代謝紊亂問題，血液內甘油三酯和膽固醇水平較普通人明顯上升；糖尿病患者身上也有同樣的問題，因爲糖代謝和脂肪代謝之間的關係非常密切，高血壓、糖尿病與高血脂很容易形成惡性循環。

二、膽固醇的好壞也有“最佳”範圍值

膽固醇水平過高是動脈硬化、高血壓、中風等多種疾病的風險因素，以至於讓很多人覺得膽固醇越低越好，生活中不敢喫含膽固醇的食物，甚至會自行服藥降血脂，但膽固醇水平也不是越低越好。近年來多項研究指出，膽固醇水平過低也會導致老年人的死亡風險增加。

上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院王衛慶教授團隊發表《美國癌症研究雜誌》上的一項研究指出，膽固醇水平過低、糖尿病血糖控制不佳與癌症風險上升有關。

研究人員對我國16個省份、20個社區站點裏13.8萬名受試者進行了3.8年的隨訪調查，期間有1710人確診偶發癌症。經分析發現，該研究有兩個重要的結果：

一是低密度脂蛋白膽固醇水平過度會增加多種癌症風險。當低密度脂蛋白膽固醇水平<100mg/dl的受試者，患肝癌的風險相較於其他人增加了2.59倍、消化道癌症風險增加了1.03倍、胰腺癌風險增加了1.97倍、宮頸癌風險增加了0.95倍；

二、低密度脂蛋白膽固醇水平過度對糖尿病患者影響更大。尤其是當糖尿病患者血糖控制不好，低密度脂蛋白膽固醇水平低於100 mg/dl時，整體患癌風險會增加42%，而胰腺癌的風險更是會增加197%。

另外，“好”膽固醇也不是越高越好。

澳大利亞莫納什大學公共衛生與預防醫學學院等機構發表在《柳葉刀區域健康-西太平洋》的一項研究，研究人員對我國近340萬名35~75歲的成年人進行研究後發現，好膽固醇水平過高過低都會影響健康。

高密度脂蛋白膽固醇水平處於1.03~1.27mmol/L時癌症死亡風險最低，而當指標>2.33mmol/L時，全因死亡風險會增加10%、心血管死亡風險會增加9%、癌症死亡風險會增加11%。

北京大學人民醫院心內科主任醫師劉健表示，很多人都知道要提高體內“好膽固醇”水平，降低“壞膽固醇”水平，但其實兩者都有相應的上限和下限。

一般建議好膽固醇水平的標準在40~60mg/dl、普通健康人壞膽固醇的水平應<3.4mmol/L，40歲以上的糖尿病患者則應該將指標控制在<2.6mmol/L。

三、闢謠：膽固醇過高不能喝牛奶？

生活中有不少膽固醇高的人都不敢喝牛奶，認爲牛奶中的飽和脂肪酸和膽固醇太高，會加重病情，喝多了不利於心血管健康。

對此，河北省人民醫院副院長郭藝芳刊文闢謠，牛奶內的膽固醇含量很低，且牛奶內的乳酸清成分可抑制肝臟生產膽固醇。喝牛奶不僅不會升高膽固醇，還有一定降膽固醇的作用。即便是膽固醇過高的人，日常也可以適量喝牛奶。

平時不想膽固醇升高，真正要少喫的是以下5種食物。

1、動物腦

動物腦的膽固醇含量均在2000m/100g以上，對於膽固醇過高的人來說十分不友好，日常應少喫或不喫。

2、動物內臟

豬肝的膽固醇含量高達1017mg/100g、雞肝/鴨肝的膽固醇含量在300mg/100g左右，需要控制膽固醇的人羣日常要限制攝入量，一般建議每月喫2~3次、每次25g。

3、禽蛋黃

雞蛋、鴨蛋黃的膽固醇含量均在1500mg/100g左右，膽固醇過高的人，不建議大量食用，一般每日攝入一個不會給健康帶來過大的負擔。

4、動物骨湯

骨湯內有大量的膽固醇，長期攝入容易導致身體肥胖、尿酸/膽固醇水平上升，且會加速動脈硬化的發展進程。

5、奶類製品

如奶油、黃油、雪糕等，這些食物內的當粗含量很高，且有豐富的飽和脂肪酸，會讓肝臟大量製造膽固醇，同時會讓排出膽固醇的效率較低，對控制膽固醇水平很不利。

膽固醇是體內不可或缺的物質，對它不必過分恐懼，只要將指標控制在健康範圍內即可。

參考資料：

[1] 《【專家談科普】膽固醇高要不要緊，如何讓膽固醇保持平衡？醫生這樣說》.安徽醫科大學第一附屬醫院 2021-08-19

[2] 《一項涉及13.8萬國人的研究：膽固醇過低，癌症風險翻倍》. 生命時報 2020-06-04

[3] 《這 3 類食物是“膽固醇王者”，第一種最好一點都別喫！》. 科普中國 2024-04-09