之前看一個醫生的科普視頻，發現底下的人爲了喫藥的時間也吵得天翻地覆。

@花開平安1975：我早上空腹喫藥都會頭暈，所以我降壓藥都是晚飯後喫。

@欣欣媽：我下午喫，因爲我下午血壓飆升。

@神經蛙：我之前去聽一個專家講課。專家說，喫完飯再喫，等於白喫！

很多人都被這些評論弄迷糊了，一天到底什麼時候喫藥比較好？飯後再喫藥就等於白喫了嗎？今天我們一文弄明白。

一、喫完飯再喫藥，就等於白喫？

大家在服藥前是否會看藥品說明書？你們會不會被說明上的“藥物應於空腹時（即進食前一個小時，或進食兩個小時之後）服用” “藥物的服用無需考慮食物的影響”，弄得一頭霧水？

爲什麼很多藥都會強調服用的時間？

這其實是因爲，大部分藥物的吸收都可能受到食物等因素的影響。所以醫生在開藥後，都需要和患者特別強調藥物是飯前或飯後服用。

對於患者來說，飯後服用很好理解，就是喫完飯再喫。但對於“空腹服藥”的理解，就出現了爭議了。有的人認爲是飯前喫，有的人則認爲是肚子餓的時候再喫。

準確來說，空腹指的是胃腸道內無食物。所以空腹喫藥的時間，一般建議在晨起早飯前、飯前1小時或2小時這幾個時間點。

另外，網上也有關於“喫完飯喫藥等於白喫”的說法，其實這有些許誇張。但若不按照正常時間服藥，的確會降低藥物療效。

那麼一天中最佳的喫藥時間是什麼時候，這其實因“藥”而異。

1、 降壓藥

降壓藥的服用時間要因人而異。像勺型高血壓患者每日需服1次長效降壓藥，一般建議早晨7-8時服用，注意避免在睡前或夜間服用降壓藥，防止在凌晨2-3時血壓過低。

2、 阿司匹林

阿司匹林普通片應飯後服用以減輕胃腸道刺激。而阿司匹林腸溶片建議飯前服，可加速藥物快速進入腸道被溶解和吸收，也能減輕胃的刺激。

3、 骨質疏鬆藥物

雙膦酸鹽藥物如阿侖膦酸鈉在早晨空腹服，爲避免藥物對食管的刺激，服藥半小時內需避免躺臥。注意搭配服用的鈣劑和維生素D會干擾雙膦酸鹽發揮藥效，因此在服用雙膦酸鹽藥物後，需間隔半小時再服其他藥。

4、 激素藥物

因人體糖皮質激素分泌有晝夜節律性規律，早晨7-8點爲分泌峯值，建議甲潑尼龍片等激素藥在餐後7-8點服用，可避免藥物反射性抑制激素分泌，減少不良反應的發生。

5、 平喘藥

哮喘主要發生在凌晨，建議氨茶鹼等平喘藥在睡前半小時服用，這樣凌晨時血藥濃度最高，平喘效果最好。

二、原衛生部副部長：在我國，無效醫療還是太多

生病就免不了喫藥，但每次喫藥喫得太多，也讓人苦惱。而此前一次關於無效醫療的討論也讓大衆意識到，有些藥也許是不必喫的。

原衛生部副部長黃潔夫在討論會上表示：在美國，無效醫療的佔比達到40%，而我國無效醫療的情況也好不到哪裏去。

在我國，臨牀上有很多患者一直在喫一些不該喫的藥，像是普通感冒也要喫一大堆藥。更別提肝血管瘤、結石等疾病。它們看似恐怖，但根本無需特意治療。

此前，英國政府的一份評估報告可以讓我們看到過度開藥的影響。

該報告顯示英國國家醫療服務系統的藥品的支出情況：2010-2011年爲130億英鎊，而到2017-2018年急劇增長至182億英鎊。僅基層醫療發放超10億條處方藥，當中有10%爲過量處方。

這種過度開藥不單浪費錢，對患者的身體也造成非常不好的影響。以65歲以上成人患者爲例，他們中有1/5的住院原因是處方藥不良反應。

所以，有些藥真的沒有必要喫。

此外，有些藥長期喫還會造成更嚴重的後果。

1、 感冒藥

如果沒有併發症，感冒其實一週內就可以自愈。嚴重者合理使用感冒藥可緩解發熱、鼻塞和疼痛等症狀。但若想通過服用感冒藥預防感冒就不可取。因爲大量或長期服用感冒藥，容易造成急性肝損傷或腎損傷。

2、 瀉藥

蒽醌類瀉藥中的番瀉葉、大黃等成分含有蒽醌苷類化學物質。這些物質會被腸道分解爲蒽醌，通過增加結腸蠕動來改善便祕。但注意長期用會形成依賴性，停藥後可能會加重便祕，還會損傷結腸黏膜，易導致結腸黑病變而增加癌症風險。

3、 胃酸抑制藥

胃酸抑制劑長期服用會破壞胃內環境，甚至會加大萎縮性胃炎的風險。有資料顯示，連續多年服用拉唑類藥物可能增加肝癌、胃癌等癌症風險。

三、延伸：英研究：這種降壓藥導致肺癌風險增加14%

過度醫療、藥物副作用……這些年的西藥爭議讓大家都開始排斥喫西藥。

此前，降壓藥就陷入了致癌風波。

2018年英國醫學雜誌《BMJ》上的一項研究指出，降壓藥血管緊張素轉換酶抑制劑ACEI可能與肺癌發生相關。跟其他藥相比，這種藥會將患者罹患肺癌的風險可能升高14%。

不過，這項研究存在偏頗之處。首先研究沒有關注肺癌的其他誘因；其次是這項研究只是針對兩種藥物得出14%的風險率，並不等於ACEI會導致肺癌風險增加14%。

然而降壓藥的風波並不僅限於此。之前有兩種常見降壓藥厄貝沙坦和喹那普利因某種致癌物超標而被召回，更是引起了無數高血壓患者的恐慌。

這些負面新聞結合在一起，讓患者們都忍不住去問：降壓藥真的還能喫嗎？

答案是可以的。

有問題的藥物已被召回，不在召回目錄的降壓藥仍在安全範圍，可放心用。

降壓藥的確可能帶來不適，但都在可控範圍。反而是患者如果擅自停藥，引發的副作用會更大。輕則高血壓加重，重則可能致命。因此高血壓患者一定要遵醫囑要求長期服藥，穩定血壓。

參考資料：

1.《【科普】|這份服藥時間大全，一定要收藏！》.吉林藥監.2024-02-20

2.《不宜長期服用的5類常用藥，堅持喫或可帶來大風險，你家裏有嗎？》.李藥師談健康.2023-07-16

3.《【網傳】2種降壓藥被曝含致癌成分？忘記服藥怎麼辦？這些事高血壓患者必知！》.南昌大學第二附屬醫院.2023-10-30