長期或大量出汗後，有些人會發現，身上長出了白色或淡褐色的斑點，不僅影響美觀，還會讓人擔心患了白癜風等皮膚疾病。

其實，這種斑點通常爲“汗斑”，是由一種真菌感染引起的。

汗斑和其他白斑怎麼區分？該如何治療？《生命時報》邀請專家一一解答。

受訪專家

中南大學湘雅醫院皮膚科主任醫師 李捷

“汗斑”是一種真菌感染

出汗後易發的白斑是一種夏季常見皮膚病，學名“花斑糠疹”，俗稱“汗斑”。

汗斑好發於前胸、肩背、上臂、腋窩，甚至臉、脖子等皮脂腺豐富部位，可表現爲許多細小斑點，顏色可以是褐色、淡褐色、淡紅色、淡黃色等。

這些斑點可以不斷擴大，融合成圓形、近圓形，並可見淡白色斑點。斑點可增大成指甲蓋大小，呈圓形或類圓形，逐漸融合成不規則大片狀，表面有糠秕狀鱗屑。

除了偶有輕度瘙癢，一般無明顯自覺不適的症狀。

汗斑不僅僅由出汗引起，引發它的真正元兇是一種名爲馬拉色菌的真菌，能在一定條件下侵犯皮膚角質層引起表淺感染。

馬拉色菌是一種人體正常的寄生菌，平時與人和平共處，只有在一些特殊情況下才會導致汗斑發生：

• 高溫潮溼、出汗過度；
• 營養不良、患有慢性疾病、長期服用糖皮質激素/免疫抑制劑，或合併其他能夠導致免疫力下降的因素；
• 遺傳因素，有家族史者患病風險會比正常人高。

雖然汗斑與真菌感染有關，但需滿足致病條件時纔會引起發病，患者之間的傳染並不多見。

汗斑和其他白斑怎麼區分？

汗斑容易與一些其他皮膚疾病混淆，很多色素減退性疾病都可能導致白斑，需要加以區分。

白癜風

白癜風是一種原發性、侷限性或泛發性皮膚色素脫失症，會累及皮膚、黏膜，可出現於局部，也可全身泛發，且白斑處毛髮也隨之變白。

白癜風形狀不一，而且容易連成一片，邊緣也比較清楚。汗斑邊緣與皮膚的界限通常不明顯。

無色素痣

常在出生時或出生後不久出現，好發於軀幹和四肢近端，且終生相對位置不變、大小不變。症狀表現爲條帶狀的色素減退斑，邊緣呈鋸齒狀或潑濺狀，皮損區毛髮一般不變白。

汗斑常在夏季多汗時出現，且邊緣沒有鋸齒狀的表現。

單純糠疹

又名白色糠疹，爲圓形或橢圓形的淡白斑，皮損邊界不清、表面會有細小鱗屑。具體病因尚不明確，可能與感染、營養不良、維生素缺乏、風吹日曬、皮膚乾燥等有關。

白色糠疹常見於面部，而汗斑好發於出汗多的胸部、背部。

炎症後色素減退

部分患有溼疹、皮炎、銀屑病等皮膚疾病的患者，在原有皮損消退後會出現暫時性的白斑，但往往在數週或數月後可自行消退。

慎用這些民間偏方

由於汗斑比較常見，民間流傳有一些治療偏方，比如硫磺皁、高錳酸鉀、爐甘石等，但並不建議盲目使用。

• 硫磺皁有殺菌、抑制皮脂分泌的作用，對汗斑有一定效果，但頻繁使用容易破壞皮膚屏障，導致皮膚出現其他異常。
• 高錳酸鉀對馬拉色菌有殺滅效果，但濃度不好掌握，還易給皮膚染色，影響美觀，通常也不建議用於汗斑的治療。
• 爐甘石洗劑有一定的止癢作用，但沒有殺菌作用，只能對症止癢，用於輔助治療，不能從根源上治療汗斑。

治療汗斑一般首選外用硝酸咪康唑軟膏、克黴唑軟膏等抗真菌藥物。對於嚴重或廣泛的感染，可以口服抗真菌藥物，如伊曲康唑或氟康唑，但需在醫生的指導下使用。

需注意的是，經正規治療，菌羣得到控制，但皮損部位的黑素細胞可能存在受損，故短期內皮膚顏色較難恢復，屬正常現象，不必過於擔心。

建議平時做好個人衛生，勤洗澡、勤換衣物；儘量選擇寬鬆、柔軟、棉麻材質的衣物，保持吸汗透氣；飲食清淡，避免喫辛辣刺激的食物。▲

本期編輯：吳夢瑤