山東聊城5人感染，「炭疽」離我們有多遠？

受訪專家：西安交通大學第二附屬醫院感染科主任醫師 黨雙鎖

環球時報健康客戶端記者 施婕

對於“炭疽”這個醫學名詞，大多數人會覺得遙遠且陌生。炭疽最近一次引發大規模關注是在23年前，美國“9·11”恐怖襲擊事件發生後一週，有人把含有炭疽桿菌的信件作爲生物武器寄往美國不同部門，最終導致17人感染，5人死亡。事實上，炭疽離我們並不遠，在我國，關於炭疽的報道常見諸媒體報端，同時被冠以“炭疽病”、“炭疽熱”等稱謂。就在近日，山東聊城市陽穀縣七級鎮一肉牛養殖場就發現個別炭疽病例，截至2024年8月2日上午10時，有5名直接接觸病畜的養殖場工作人員診斷爲皮膚炭疽，症狀較輕，已全部隔離治療。

炭疽是一個古老的疾病，在《黃帝內經》、《聖經》中都能尋得蹤影。19世紀中葉，科學家首次從感染綿羊的血液中發現了炭疽桿菌，從而揭開了炭疽的神祕面紗。現代醫學認爲，炭疽是由炭疽芽胞桿菌引起的一種動物源性疾病，牛、羊等動物在喫草時可經口感染土壤中的炭疽芽孢桿菌，在動物間傳播，並在一定條件下感染人類。西安交通大學第二附屬醫院感染科主任醫師黨雙鎖告訴“環球時報健康客戶端”記者：“根據感染途徑不同，人類炭疽可分爲皮膚炭疽、肺炭疽和腸炭疽3 種主要原發病類型，部分患者可發展爲炭疽性敗血症和腦膜炎。”

各類炭疽疾病中，以皮膚炭疽最爲常見，佔全部病例的95%以上。皮膚炭疽病變多見於面、頸、肩、手等裸露部位皮膚，表現爲局部皮膚的水腫、斑疹或丘疹、水泡、潰瘍和焦痂，疼痛不明顯，稍有癢感，及時治療病死率小於1%。“而炭疽之所以得名，也是因爲皮膚炭疽患者在感染部位形成乾燥黑色的焦痂，形如‘黑炭’。”黨雙鎖介紹道。雖然炭疽在我國被歸爲乙類傳染病，但其中的肺炭疽由於病程兇險，死亡率高，因此按照甲類傳染病進行管理。

中國疾控中心官網在其發佈的文章《炭疽離我們有多遠？》中指出，傳統上，我國的炭疽多發生在西部農牧地區，以農、牧民爲主。然而隨着牲畜交易和流動的增加，或受高溫和洪水等異常氣候因素的影響，在其他地區也出現了動物及人炭疽疫情。我國近年來每年都有十幾個省份報告炭疽病例，主要集中於西部和東北地區，多爲散發，聚集性疫情時有發生，7~9月爲高發季節。

黨雙鎖介紹，炭疽主要有三種感染途徑：經皮膚接觸感染，細菌可通過皮膚的微小傷口進入體內；經口感染，指攝入污染食物而感染；吸入性感染，吸入污染有炭疽芽孢的塵埃或氣溶膠後感染，常在皮毛加工廠的工人中發生。此外昆蟲偶爾可作爲傳播媒介引起人類感染，如蚊蟲吸食患病動物血液後再叮咬人類。總的來說，炭疽在人與人之間的傳染率較低，不太會像流感、新冠那樣大規模爆發，感染炭疽的人羣大多從事動物養殖、屠宰以及皮毛加工工作。

中國疾控中心發佈的上述文章指出，炭疽可防可治，預防炭疽，不接觸傳染源是重中之重。炭疽傳染源主要是病死動物，如果發現牛、羊等動物生病或突然死亡，不接觸、不宰殺、不食用、不買賣，立即報告當地畜牧獸醫部門，由該部門進行處理。從事屠宰和皮毛加工等職業人員，應在操作時佩戴口罩和手套等相關防護；普通人羣應從正規渠道購買有食品安全保障的牛羊肉製品，烹飪時煮熟煮透。

黨雙鎖提醒，一旦懷疑感染炭疽，需要及時就醫，確診後應及時報告，遵醫囑用藥。從治療手段來看，青黴素是首選藥物。皮膚炭疽一般能取得不錯的治療效果，其他類型的炭疽病情往往較爲複雜，需要根據具體情況具體應對。▲