你身邊有這樣的人嗎？

當別人覺得溫度剛好時，他們已經滿頭大汗、燥熱難耐；還有一類人只要天氣稍微一冷，就手腳冰涼。

雖然症狀截然相反，但他們很可能都是甲狀腺出了問題。

甲狀腺如何影響體溫？《生命時報》邀請專家解讀，並教你科學保護甲狀腺。

太怕熱/冷都要查甲狀腺

每個人脖子上都有一個蝴蝶狀的腺體包裹在氣管兩側、甲狀軟骨下方，這就是人體內最大的內分泌腺體——甲狀腺。

中山大學附屬第六醫院耳鼻咽喉頭頸外科主任劉天潤介紹，甲狀腺是人體的“中央空調”，它生產的甲狀腺激素有調節人體溫度的重任。

怕熱要警惕甲亢

過量攝入碘、毒性瀰漫性甲狀腺腫等情況都可能造成甲亢，造成甲狀腺功能過度活躍。

此時，甲狀腺激素異常分泌過多，超出正常所需量，進而造成機體代謝加快，體溫自然會升高，患者更容易出汗或怕熱，也比常人對外部溫度的升高更敏感。

除了怕熱，“甲亢”患者還會出現坐立不安、心跳加快、脖子變粗、飯量增大、暴躁、暴瘦、眼球突出等症狀。

怕冷小心是甲減

如果甲狀腺功能異常低下，造成甲狀腺激素分泌不夠用，就會使身體產熱不足，讓人特別怕冷，對外部溫度下降也更敏感。

這可能是因甲亢或甲狀腺結節的治療而獲得，也可能是橋本氏甲狀腺炎造成的。

除了怕冷，“甲減”患者還可能有變胖、記憶力減退、情緒低沉、疲勞、便祕、皮膚乾燥等情況出現，但症狀往往不典型，易被忽視。

甲亢、甲減到底是怎麼得的？

中日友好醫院內分泌科主任醫師張金蘋表示，除了調節體溫，甲狀腺激素還可以促進生長髮育、調節新陳代謝及各器官系統功能活動等，影響發育、神經系統、心血管系統、消化系統。

作爲最常見的甲狀腺疾病，甲亢、甲減到底是如何發生的？

甲亢：免疫系統挑釁甲狀腺

如果把人體看成一個公司，甲狀腺就是其中的“激勵師”，專門給其他部門同事加油打氣。有時，免疫系統會滋事，挑釁甲狀腺。

受刺激的甲狀腺就會陷入“內卷”狀態，不斷分泌甲狀腺激素，給其他同事加油鼓勁，導致同事們興奮性增高、代謝亢進，引發甲亢。

甲減：免疫系統“下黑手”

甲減最常見的病因是自身免疫甲狀腺炎，如橋本甲狀腺炎。

有時，免疫系統不僅會對甲狀腺發脾氣，還會對它“下黑手”，使血液中甲狀腺過氧化物酶抗體或甲狀腺球蛋白抗體水平升高。

這種免疫反應破壞了甲狀腺，進而減少甲狀腺激素的合成和分泌，導致甲減。

另外，甲狀腺的兩位“領導”下丘腦和垂體消極怠工，也會導致中樞性甲狀腺功能減退症發生。

碘攝入情況也會影響甲狀腺正常工作，攝入過多或過少都可能導致甲亢或甲減。

此外，引發甲亢的常見原因還有遺傳、病毒感染等；引發甲減的常見原因還有全部或大部分甲狀腺切除等。

醫生的「甲狀腺」養護法

如果發現自己比常人更怕冷或怕熱，最好儘早去醫院檢查一下甲狀腺功能，看看是否存在功能亢進/減退以及甲狀腺免疫性疾病。

甲亢患者

對於甲亢患者來說，平時應充分休息、保持情緒穩定，補充足夠的蛋白質、維生素和礦物質也非常重要。

甲減患者

對於甲減患者來說，日常飲食需限制脂肪和富含膽固醇的食物，因爲甲減患者容易發生脂肪代謝異常，進而出現高脂肪血癥。

由於甲減患者可能出現胃腸功能異常，比如胃腸蠕動減慢，從而導致便祕，建議多攝入富含膳食纖維的食物，包括各種雜糧和新鮮蔬菜水果等。

張金蘋建議，爲了呵護脆弱的甲狀腺，日常生活中可以做這些事。

根據情況控制碘攝入

碘與甲狀腺疾病發病率呈U型曲線關係，缺乏或過多都不行。

若醫生沒有提醒使用無碘鹽，就應正常喫含碘鹽並適當攝入海產品；兒童不建議食用無碘鹽。

作息規律，適度運動

規律運動有助維持健康體重，增強身體代謝功能，提高免疫力。經常熬夜或睡眠不足，會導致甲狀腺激素的分泌和代謝失去平衡。

保持情緒穩定

情緒對甲狀腺的影響尤爲突出，平時保持心情愉悅，及時疏解不良情緒；積極參與社交，多與家人朋友交流。

定期查甲功

35歲後，尤其女性，最好每5年做一次甲狀腺功能檢查和甲狀腺彩超。甲亢患者或甲減患者，尤其需定期複查甲狀腺功能，特別是備孕、妊娠及產後的女性患者。

一定要遵醫囑服藥，不要擅自調藥或者停藥，以保證有效控制疾病。▲

本期編輯：徐夢蓮