【漫繪科普】什麼樣的腎，纔會長出腎結石？

開欄的話

氧氣如何送達人體各處的？血管是怎麼一點點堵住的？爲何呼吸系統總受病菌侵犯……有時，醫學保健知識是枯燥無味、晦澀難懂、抽象難記的。生命時報開設“漫繪科普”欄目，以形象的繪畫，讓這些知識“活”起來，讓你能夠一看就懂、一學就會。

腎裏爲何長出石頭

不少人都有過腰疼的經歷，但有一種腰疼會讓人直不起腰，甚至伴有噁心、嘔吐等症狀，背後的“搗蛋鬼”可能是腎結石。

《生命時報》帶你看清腎結石形成的全過程。

審覈專家

航空總醫院泌尿外科副主任醫師 王東耀

本文作者丨生命時報記者 張冕

繪圖丨馬宏亮

10個人中就有1人患腎結石

平均每10個人中至少有1人曾經歷過腎結石的困擾，且複發率高。腎臟就像一個大型過濾廠，主要負責過濾血液中的廢物和多餘的代謝產物，同時調節體內水、電解質和酸鹼平衡，並形成尿液。

正常情況下，人體內的代謝產物會經過泌尿道隨着尿液順流而下排出體外，但當身體處於缺水狀態時，尿液就會濃縮，其中本來處於溶解狀態的物質，比如鈣質、草酸、磷酸等因爲過於飽和而析出沉澱，從而形成結石。這就如同用海水曬鹽，當水分蒸發後，鹽分自然析出，就會形成晶體。

這些習慣“養”出結石

臨牀中發現，患腎結石的人都有一個共同點：不愛喝水。另外，喫得太橫也是誘發腎結石的重要原因。紅肉、海產品等高蛋白食物攝入太多，會使尿液中的鈣、尿酸和草酸含量增加，從而增大腎結石的發生風險。

研究顯示，高蛋白食物攝入越多，結石直徑越大，數量越多。此外，海產品中含有大量磷酸、膽固醇、嘌呤，嘌呤最終代謝產生尿酸，長期過量攝入海產品可能導致尿酸等排泄物增加，不斷沉積，容易形成磷酸鈣結石、尿酸結石、草酸鈣結石。

一般情況下，腎結石不會引發身體不適。但當人劇烈活動、大量飲水時，會導致結石移位，在腎臟內橫衝直撞，甚至跑到輸尿管、膀胱、尿道中“撒歡”，讓人痛不欲生，即我們常說的“腎絞痛”。

如果用醫學上的疼痛指數來評級，腎結石導致的疼痛程度可以達到7級。除了疼痛外，患者還會出現胃部不適和嘔吐、頻繁上廁所、排尿時有燒灼感或疼痛感、尿液顏色變深或有血尿。嚴重者可能會出現高熱，尿液變得渾濁或有臭味。

怎麼才能防住腎結石

爲預防腎結石的發生，建議大家多飲水，每天飲水量不少於2000毫升，不要憋尿，及時如廁。飲食上增加蔬菜、水果、粗糧的攝入，草酸鈣結石患者應少喫草酸含量較高的蔬菜，比如菠菜、莧菜、鮮竹筍、茭白、苦瓜等。

伴有高尿酸血癥的尿酸結石患者，應避免高嘌呤飲食。如果出現突發的腰部劇烈疼痛、血尿、排尿疼痛、尿頻、尿急、發熱、寒戰等情況，應及時就醫檢查。

醫生會通過查體和輔助檢查，確定腎結石的大小、數量、梗阻部位等，以便選擇合適的治療方式。如果結石較小且未發生梗阻，可以選擇保守排石治療，比如大量飲水、多做跳躍運動、配合藥物，患者在1個月內要記得間斷複查。

如果結石仍未排出、出現血尿，就要改變治療方式，防止梗阻時間過長，引發腎功能損害、輸尿管擴張、腎積水等。目前，治療腎結石還有體外衝擊波碎石、微創輸尿管鏡碎石、經皮腎鏡碎石等方法。▲

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本期編輯：王曉晴