“患癌後才發現黃金真的不算什麼，一點都不貴，隨便一個靶向藥都比黃金貴！”這是張女士爲了治療自己的乳腺癌購買靶向藥時發出的感嘆。

張莉是在31歲那一年檢查出自己患上了三陰性乳腺癌，這是乳腺癌當中最兇狠的一種，而且自己還是晚期。儘管她一年有超過一半時間都在化療，可是效果並不理想，醫生建議她可以服用靶向藥，或許還能延長壽命。

可是靠着自己和丈夫微薄的薪水，對於喫靶向藥真的是杯水車薪。光是一盒靶向藥的價格最便宜也要花費3萬多，而且還只能維持不到一個月的時間，僅是喫兩個月的靶向藥，就花費了她一年的工資。

她給自己算了一筆賬，一個月光是靶向藥的費用就要4.5萬，一年就是54萬，面對這樣的天價的數字，徘徊在生死邊緣的她，也不想這麼輕易放棄求生的機會，畢竟女兒今年也才5歲，她陪伴多幾年！可是，活着就意味着面對會拖垮整個家庭的高昂治療費！

一、爲什麼靶向藥的價格都這麼貴？

靶向藥物對於很多癌症患者來說是救命稻草般的存在，但很多靶向藥還未納入醫保，需要患者完全自費，一個月幾萬、一年數十萬甚至上百萬的費用並不少，爲什麼靶向藥物這麼貴？

靶向藥物是通過針對癌細胞內的特定分子靶點來干擾其生長和擴散，達到抑制癌細胞生長、促進其凋亡以及阻斷擴散的目的，以此來達到治療的效果。相比於傳統的化療藥物，靶向藥物在減輕治療副作用和治療效果方面會更好。

汕大醫附屬腫瘤醫院藥學部副主任朱志偉表示，靶向藥物效果雖好，但並不是所有的癌症患者都適合使用靶向藥物，在用藥之前需要經過專門的基因檢測，確定體內有有效的“靶標”纔可以使用。如果體內的腫瘤組織沒有有效靶點的話，使用靶向藥物治療也無濟於事。

儘管靶向藥給很多癌症患者帶來了希望，可是高昂的治療費也讓很多普通家庭的患者和家屬望而卻步，靶向藥之所以這麼貴，其實離不開以下幾個原因：

1、研發成本高

中國醫藥物資協會副祕書長陳紅彥介紹：一款西藥從研發到上市中間需要非常多的試驗研究，有些甚至需要幾十年的時間。國外的藥企往往會將每年銷售額的10%甚至更多投入到新藥研發中，如果不賣高價的話，在專利保護期內連研發成本都掙不回來。

2、各種銷售和流通成本

如果是進口藥物的話需要繳納5~8%的進口關稅以及17%的增值稅，這些費用需要由消費者買單。除了稅款外，藥物還需要推廣、運輸以及經銷商加價等，這些費用也會進一步拉高藥物的定價。

3、藥物的審批成本

進口的藥物即便是在國外通過了審批，進入我國仍需要重新完成臨牀試驗後才能審批通過開始銷售，這部分的費用同樣需要消費者買單。

二、關於靶向藥物治療，4個基本問題建議瞭解

近年來靶向藥物在癌症治療上的應用越來越廣泛，但關於靶向藥的療效、不良反應以及注意事項等，仍然有很多的疑問。在使用靶向藥物時，這四個基本問題需要充分了解。

1、哪些腫瘤治療需要使用靶向藥物？

如早期乳腺癌使用靶向藥物是以治癒爲目標；中晚期甲狀腺癌、肺癌、食管癌、胃癌、肝癌、肉瘤等，使用靶向藥的目標爲提高生活質量、延長生存時間；淋巴瘤、白血病、多發性骨髓瘤的患者，主要目的爲提供治癒機會、延長生存時間。

2、靶向藥物需要使用多長時間？

不同階段的癌症以及不同目的的治療所需要的治療時間也不同，如早期腫瘤、術前輔助治療一般使用靶向藥物3~6個月即可；術後輔助治療需要持續用藥1年；中晚期患者可持續使用靶向藥物，直到疾病進展或出現不可耐受毒性作用。

3、靶向藥物也有副作用？

相較於傳統的放化療，靶向藥物的副作用會少許多，但仍然存在副作用。較爲常見的是疹子、乾燥、瘙癢等皮膚反應，還有些患者會出現疲勞、腹瀉、噁心等症狀。另外，靶向藥物在使用一段時間後可能產生耐藥性，導致後續治療變得困難。

4、靶向藥物越貴越好嗎？

不少患者在治療時會陷入藥物越貴治療效果就越好的誤區，但藥物的療效主要取決於適應症、作用機制以及患者的個體差異，在選擇藥物時要選擇適合自己的，而不是盲目追求貴的。

三、癌症晚期砸錢喫靶向藥，到底值不值得？

靶向藥物給很多癌症患者帶來了希望，但關於它的爭議一直很大，有人覺得靶向藥是救命藥，也有人說是人財兩空的騙局，到底孰是孰非？

對於攜帶特定基因突變的患者，靶向藥物對他們而言是救命稻草，用藥後可精準打擊癌細胞控制病情發展，實現長期生存或治癒的目的。

但靶向藥物的價格的確不低，不少患者無法長期獲得必要的治療，從而產生了人財兩空的錯覺。

再加上，靶向藥物並非對所有人都有效，一些初期有效的患者，也可能在用藥後出現耐藥性問題，這也讓患者進一步加劇了經濟、心理負擔，產生了人財兩空的想法。

儘管靶向藥物面臨衆多質疑，可是它卻也是很多癌症晚期患者最後的希望了，面對天價的靶向藥，癌症患者到底要不要砸錢喫藥呢？

對此，上海市肺科醫院呼吸與危重症醫學科呼吸科副主任醫師胡洋刊文表示，惡性腫瘤的治療中經濟條件佔非常大的因素，對於富豪來說10萬可能就是一個月的零花錢，哪怕花10萬隻能延長3天的壽命相信他們也是願意的。但對於貧困家庭而言，10萬可能是一輩子的積蓄，他們不想治療嗎？他們只是治不起。當然了，對於一些條件一般的家庭，只要是能拿出錢大部分人也會覺得值得。

海南省腫瘤醫院腫瘤內科二病區醫師蒙燕指出，癌症患者是否要用很貴的自費藥物需要根據自身情況來決定。如果是晚期的患者，在想延長生存期的同時一定要充分考慮腫瘤的惡變程度、年齡、身體情況以及家庭經濟條件等，之後再決定是否放手一搏。醫生也要充分權衡這些因素，與家屬充分溝通後再做決定，儘可能避免人財兩空。

靶向藥物對於很多患者而言是救命稻草，但也別盲目迷信，是否需要用藥要由專業醫生判斷，沒有靶點的患者，用再貴的靶向藥也無濟於事。

參考資料：

[1] 《【健康課堂】抗腫瘤靶向藥，你要知道的兩三事》.汕頭大學醫學院附屬腫瘤醫院 2021-10-11

[2] 《關於抗腫瘤靶向藥，你最需要了解的8個問題》.廣東藥監 2022-06-24

[3] 《靶向藥是救命藥，還是“人財兩空”的大騙局，憑啥賣這麼貴？》. 專研腫瘤的王醫生 2024-07-14