“腸易激綜合徵”登上熱搜！醫生坦言：這種病和胖瘦無關

受訪專家：湖南中醫藥大學第一附屬醫院脾胃病科主任醫師 周賽男

環球時報健康客戶端記者 單祺雯

近日，演員杜淳的妻子自爆患了腸易激綜合徵，導致身高167釐米的她，體重不到80斤，嘗試多次增肥，效果甚微。消息出來後，有網友羨慕她，也有網友說“我也有腸易激綜合徵，爲什麼還這麼胖？”腸易激綜合徵是什麼病，和胖瘦有多大關係？

“雖然瘦瘦的身材讓旁人很是羨慕，但痛苦只有自己知道。”湖南中醫藥大學第一附屬醫院脾胃病科主任醫師周賽男在接受“環球時報健康客戶端”採訪時說，腸易激綜合徵是以腹痛、腹脹或腹部不適爲主要症狀的疾病，常伴有排便習慣的改變，且會在排便後緩解。如果以上情況持續超過6個月，或者最近3個月內每月至少發生3次以上，即可確診。確診腸易激綜合徵後，爲方便針對性治療，臨牀會根據大便性狀，將其分爲腹瀉型（持續性或間歇性腹瀉，排便次數增加）、便祕型（排便困難，排便次數明顯減少，大便乾結）、混合型（腹瀉與便祕交替出現）和不定型（即不符合前三種的任何一型）四類。得了腸易激綜合徵，除了腸道“報警”外，多數人還伴有疲勞、頭痛、口腔異味、尿頻尿急、焦慮抑鬱、心悸、睡眠差等腸外症狀，這可能是爲什麼有些腸易激患者會暴瘦的原因。但要明確的是，腸易激綜合徵與瘦之間沒有因果關係，杜淳妻子的情況只是個例，或者跟腸易激綜合徵無關。“相反，臨牀上很多腸易激綜合徵患者並不瘦。”周賽男說道。

中西醫一致認爲，腸易激綜合徵與以下因素有一定關係。1.精神因素。精神長期緊張、焦慮，會引起交感神經過度興奮，誘導患者植物神經紊亂，進而誘發腸道症狀。尤其在中醫看來，泄瀉、腹痛等病證與情志因素關係密切。2.飲食習慣。長期飢飽無度，貪食生冷、辛辣食物以及過量飲酒，都可能引發腸易激綜合徵。3.腸道菌羣失調。主要表現爲大腸桿菌和腸球菌數量增加，雙歧桿菌和乳酸桿菌數量減少。4.胃腸動力異常。胃腸道平滑肌的自律性活動可影響胃腸道的運動，腸神經系統紊亂會對腸道運動產生負性調節，導致腸道平滑肌過度興奮，從而引起腹痛或排便習慣改變。5.其他因素。如結腸的敏感性、遺傳、自身免疫反應等。

和很多疾病一樣，腸易激綜合徵也有高發年齡和高發人羣，多見於20~50歲之間，女性高於男性，經常從事腦力勞動的人、濫用抗生素的人最容易中招。周賽男表示，想要預防腸易激綜合徵，需“重飲食、輕心情”。

“重飲食”，具體包括：三餐規律，避免暴飲暴食，喫飯時細嚼慢嚥，多喝水；腹脹患者應減少甚至避免攝入咖啡因、豆類、洋蔥、胡蘿蔔等產氣食物；以便祕表現爲主的患者，可以多喫膳食纖維高的食物，每天的飲食中要有足夠的新鮮蔬果，增加粗糧比重。

“輕心情”，就是心態要好，輕裝上陣。研究顯示，不良情緒會影響腸動力，導致腸功能紊亂，誘發腸易激綜合徵。現代人壓力大，內卷是常態，如何甩開包袱、讓心情輕鬆愉悅是必須要掌握的本領。

在治療上，腸易激綜合徵目前尚無特效藥物，多以控制症狀、提高生活質量爲目的進行對症治療。腹痛患者，可以選擇匹維溴銨、馬來酸曲美布汀等內臟感覺調節劑藥物；腹脹患者，可以選用促進胃腸動力的藥物，如多潘立酮、莫沙必利等；腹瀉患者，可以選用蒙脫石散、複方洛哌丁胺等止瀉劑；便祕患者，可選用乳果糖、聚乙二醇顆粒、開塞露等導瀉劑。同時伴有以上多種情況的患者，需要採用綜合治療方法，多配合“益生菌用藥法”，雙歧桿菌、地衣芽孢桿菌、酵母菌等是常用藥物。益生菌能有效調節患者的腸道微生物羣，從而改善腸易激綜合徵的多種症狀。周賽男提醒，腸易激綜合徵病情複雜多樣，需在醫生辨證指導下合理用藥，切勿自行濫用。▲