十人九「脾虛」，到底是哪兒虛？

在中醫各種關於“虛”的說法裏，你可能聽說過「脾虛」——經常感覺疲勞、食慾不振，身體卻日漸發福。

俗話說“十人九脾虛”，對國人來說，到底怎麼調養脾？

《生命時報》採訪專家，解讀長期脾虛會有哪些後果，並教你科學調養脾臟。

受訪專家

北京中醫藥大學東方醫院脾胃肝膽科副主任醫師 陳潤花

北京中醫藥大學東直門醫院脾胃病科副主任醫師 劉大銘

本文作者 | 生命時報記者 李珍玉

本文編輯 | 張冕

臨牀數據：3/4就診患者脾虛

脾臟是五臟之一，居於中焦，在膈之下、胃之左。中醫講的脾，與現代醫學的脾臟不同。

中醫主要從生理功能、人體作用等方面認識脾，強調脾是人體消化、吸收食物的重要臟器，所以稱其爲“氣血生化之源”“後天之本”，生命活動的延續和精、氣、血、津液的化生和充實，均有賴於脾主運化的生理功能。

脾是調節全身氣機升降的樞紐，其功能正常，全身各個臟腑組織源源不斷地得到營養物質的供應，才能保證身體健康。

一旦脾運轉失常，將導致以下症狀：

• 消化不良、睡眠質量差、腹瀉、疲乏、口臭、口苦；
• 女性還可能出現面色淡黃，月經提前或經血過多；
• 脾虛嚴重者可能出現久瀉、脫肛、子宮脫垂等中氣下陷的病證。

劉大銘表示，臨牀發現，約3/4的就診患者都存在脾虛。在我國，患者自診有脾虛症狀的比例高達75.8%，其中超過四成達到脾虛證的診斷標準。

《中國中西醫消化雜誌》調查顯示，脾虛在不同人羣中的發病率都較高，青少年達21.2%，“三高”人羣爲20.9%，經常飲酒人羣爲26.4%，高負荷工作人羣發病率爲34.2%，脾虛已成爲影響大衆健康的重要問題。

脾虛，牽連一串臟腑

近日，中華中醫藥學會脾胃病分會發布《脾虛證中醫診療專家共識》指出，現代人脾虛多發，主要與四方面因素有關。

飲食無度

現代社會物質豐富，人們開始喫得過多過飽，喜食肥甘油膩，冷熱混雜。

很多上班族三餐不規律，有人爲了減肥不喫早飯或午飯，有人下班後則是宵夜配小酒。

這些飲食習慣增加了脾的負擔，導致脾失運化，形成脾虛。

憂思過重

中醫認爲，心主神明，人的思維活動由心來掌控。在五行中，火生土，火對應的是心，土對應的是脾。

思慮過重、憂愁悲傷的人，心力消耗太多，脾就會隨之虛弱。

身體過勞

生活節奏快，壓力大，很多青壯年身體勞累透支，必然耗氣傷身，造成脾虛。

缺乏運動

亞洲人肌肉力量較弱，而脾主四肢和肌肉，肌肉過勞或過逸都會影響脾。如今，人們多伏案工作，普遍缺少運動，過於安逸，陽氣不升，就會導致神疲乏力、消化不良、代謝異常，是造成脾虛的重要因素。

脾虛如果得不到有效控制和調養，不僅傷氣血，導致機體營養不足，免疫力下降，還會加重外邪入侵，累及五臟六腑，以及呼吸、消化、循環、生殖等系統功能。

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先傷肺

脾虛的人多伴隨肺氣不足，中醫認爲，脾屬土，肺屬金。

如果脾氣虛弱，脾土不能生養肺金，肺氣會跟着虛弱，導致肺氣不足，使人易感外邪而引發呼吸系統疾病，如呼吸道感染、過敏性鼻炎、哮喘等。

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胃受累

脾主運化，胃主受納，脾主升清，胃主降濁，二者一髒一腑，互爲表裏。脾若虛弱，胃必受累。

中醫學研究發現，脾虛會導致一系列胃腸道疾病，如腹瀉、消化不良、腸胃炎、胃腸蠕動功能失調、結直腸息肉等。

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影響肝

脾負責運化食物，脾健康則有助脂質代謝，脾功能失調，代謝廢物處理困難，就會堆積在肝臟中，從而影響肝的供血和其他功能，甚至形成脂肪肝。

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損心臟

脾負責統籌人的氣血，供養心臟。一旦脾出了問題，不能益氣生血，就會導致心血失調，引發心律失常、心肌功能減退等心臟疾病，表現爲心慌、胸悶、乏力、胸前區不適等。

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腎也虛

腎藏先天之精，來溫養脾，脾爲後天之本，生氣血來營養腎。

長期脾虛會牽連腎，患者常有煩熱、盜汗或畏寒怕冷、手足冰涼等症狀，甚至影響生長髮育、生殖功能，造成女性閉經不孕或男性性功能減退。

調理脾虛，培養6個習慣

脾出了毛病，主要可以概括爲4個特徵：

• 納呆：不想喫飯、喫飯不香；
• 腹脹：不喫不脹，喫一點東西就發脹；
• 腹瀉：拉肚子，水和糞能分開；
• 便溏：拉肚子，水和糞均勻混合。

如果發現自己有以上情況，就該懷疑脾是不是出問題了，要儘快就醫排查調養。

此外，脾虛失運通過仔細觀察膚色、五官、生活狀態，也能加以判斷，不妨對照自查。

• 臉色不好：脾虛的重要信號，由於脾虛、氣血不能上榮，時間久了，就會面色萎黃、皮膚沒有光澤，口脣發白、乾燥。脾虛的人舌頭過胖，容易與牙齒擠壓形成齒痕，舌苔厚膩水滑。
• 枕頭上有口水：人的口水能正常傳輸，幫助吞嚥和消化，不會溢出口腔。但如果脾虛了，其固攝功能失調，口水不能正常傳輸，就會發生流口水的現象。
• 有口氣：即便刷牙也無法緩解。這是由於消化不良，食物積滯在體內，逐漸滋生內熱，脾胃充滿盛熱之氣，逆氣上行，就會出現口氣。

養脾並非一天兩天的事情，需要從改變日常習慣入手。

1早睡早起，不要熬夜

晚上10點半上牀，保證11點前入睡，睡前不宜做興奮神經的事或劇烈運動，同時將手機放在臥室外，以免影響睡眠。

2一日三餐，定時定量

保證飲食多樣化，以清淡平和食物爲主，少喫辛辣刺激食物，不暴飲暴食，也不要喫宵夜。

脾虛的人可少食多餐，選擇一些補脾益氣昇陽的食物，如薏米、山藥、蓮子、芡實、茯苓、紅棗、生薑、羊肉等。

3心情愉悅，輕鬆樂觀

好情緒有助氣血通暢，神志清明，平時要注意勞逸結合，有煩心事找親朋好友傾訴，或聽聽輕鬆的音樂、做喜歡的事，以轉移注意力。緊張時，做做深呼吸或冥想。

4運動健身，飯後慢走

中醫有“以動助脾”的養生觀念，運動能促進食物消化和營養吸收，並改善血液循環，促進新陳代謝。

日常可以選擇慢跑、快走、打太極、游泳、瑜伽等運動。每天飯後休息10~30分鐘，到戶外散散步。

如果喫得過飽則要適當延長休息時間，飯後半小時內不能做劇烈運動。

5注意保暖，不要貪涼

脾喜歡溫暖的環境，因此脾虛者夏季要避免長時間待在空調房內。

如果開空調，溫度不宜過低，控制在26℃左右爲宜，少喫或不喫生冷寒涼的食物。冬季更要注意保暖，避免腹部受寒。

6中醫療法，對症調理

如果通過以上方法脾虛症狀沒有緩解，可以遵醫囑服用有健脾功效的中藥，如人蔘健脾丸、補中益氣丸、四君子湯等。

選取一些有健脾功效的穴位鍼灸，也能達到健脾目的。比如，足三里（膝眼直下3寸處）是“足陽明胃經”的主要穴位之一，每日按揉50~100次，能健脾和胃、調中理氣、導滯通絡。

日常還可以經常按揉肚臍，一手掌心或掌根貼臍部，另一手按手背，順時針方向旋轉揉動，每次約5分鐘，每日1~2次。此法能溫陽散寒、補益氣血、消食導滯。▲

本期編輯：張宇