前胸後背總長痘，可能感染了這種“真菌”

有些人表面光鮮亮麗，其實前胸、後背長滿了痘痘。摸起來疙疙瘩瘩，一些好看、清涼的衣服也因爲會露出痘痘，不敢穿。

《生命時報》結合多位專家觀點，解釋前胸後背的痘痘到底是怎麼引起的，並教你科學祛痘。

前胸後背爲啥總長痘？

除了臉上和頭皮之外，前胸和後背同樣是皮脂腺分佈豐富的部位，所以痘痘也確實容易發生在前胸、後背。

陸軍軍醫大學第一附屬醫院皮膚科教授楊希川表示，前胸後背“ 痘 ”的種類可以分爲兩種：

痤瘡

主要指的是青春痘，醫學上稱爲尋常性痤瘡。

表現：有粉刺和（或）炎性皮疹，可不伴瘙癢。

影響原因：內分泌問題、毛囊口角化異常、毛囊內的細菌過度生長以及遺傳因素。

毛囊炎

毛囊炎是指毛囊淺表或深部的炎症，可爲感染性的或爲非感染性的。感染性毛囊炎可由細菌、真菌、病毒或寄生蟲引起。

表現：

• 細菌性毛囊炎：主要是紅腫痛，一般瘙癢不明顯。
• 真菌性毛囊炎：沒有粉刺，形態大小一致的丘皰疹，常伴瘙癢。

影響原因：

真菌性毛囊炎又稱糠秕（kāng bǐ ）孢子菌毛囊炎或馬拉色菌毛囊炎。皮脂分泌旺盛、局部出汗過多以及長期口服或外用免疫抑制劑等是常見的促發因素。

前胸和後背皮膚油脂旺盛，汗液充足，爲不少真菌提供了充足的食糧。馬拉色菌就是其中的一種，遇到油脂就會“野蠻生長”，導致皮膚長出一顆顆紅痘或膿包。

細菌性毛囊炎大多由長期外用皮質類固醇或口服廣譜抗生素、多汗症、毛囊口角栓堵塞、拔毛等引發。

痤瘡和毛囊炎如何治療？

只有對症下藥，這些煩人的“痘痘”纔會消失。

痤瘡

背部胸部的痤瘡治療方法和麪部的差異不大。

痤瘡治療手段有很多，如外用的（阿達帕林、維A酸乳膏、壬二酸等)，口服的（異維A酸、螺內酯、避孕藥等），醫美的（化學剝脫等）。

提醒：所有治療手段都建議在醫生指導下進行。需要結合個人具體病情治療，而普通人難以分辨自己的痤瘡是什麼類型的，亂用藥或會造成反效果。

其次用藥得堅持足夠時間，很多治療痤瘡的藥物至少需堅持使用8~12周才能評判其效果，在這期間醫生會指導你遇到不良反應該怎麼處理，日常護膚怎麼做。

毛囊炎

病因會影響治療方式的選擇。以下是一些參考治療：

細菌性毛囊炎：程度較輕可局部外用莫匹羅星軟膏、夫西地痠軟膏或克林黴素磷酸酯凝膠等。範圍較廣或炎症較重，可口服羅紅黴素片，米諾環素片，多西環素片等藥物。

真菌性毛囊炎：可外用二硫化硒洗劑，聯苯苄唑乳膏、酮康唑乳膏。病情較重的考慮口服伊曲康唑，但一定要在醫生的指導下使用，因爲藥物具有肝臟損傷、腎上腺疾病以及嚴重藥物相互作用的風險。

除了對症下藥，護膚品也要注意

身體出油比較多的人，可選擇清潔力度強一點的氨基酸類或皁基類的洗浴產品，保證一定清潔力度，但皁基類洗浴產品需要控制使用頻率，如隔天使用。

背部胸部痤瘡可使用含有水楊酸、果酸的身體保溼產品，對於治療也會有一定幫助。

治療之後留下的色素沉着，可使用含有水楊酸、果酸、煙酰胺、氨甲環 酸、熊果苷等成分的身體保溼產品，效果也和濃度、使用時間有關。

良好的生活習慣趕跑痘痘

應急總醫院皮膚科主任醫師劉愛英表示，相比於其他部位，背部發生痤瘡後通常難以自行觀察和處理，往往經久不愈，可能導致色素沉着、皮膚疤痕等問題。平時可採取一些措施來預防背部痤瘡發生。

1保持皮膚清潔

背部長痘與日常生活習慣息息相關，其中，運動出汗後未及時洗澡是常被忽視的重要原因之一。

運動後及時洗澡，以清除多餘皮脂和汗液，條件不允許時，可先換下汗溼的衣物。注意選擇適合自己膚質的洗浴用品，避免使用過於刺激的產品。

運動時，血液循環加速，皮脂腺分泌會更加旺盛，導致出汗增多。如果不及時洗澡，汗水、皮脂和污垢會混合形成一層污垢膜，附着在皮膚上，爲痤瘡丙酸桿菌的生長提供了溫牀。另外，運動後衣物被汗水浸溼或含有汗漬，背部皮膚與之不斷摩擦，也會增加毛孔堵塞、細菌感染風險，從而誘發或加重背部痤瘡。

2控制皮脂分泌

保持飲食均衡，少食油膩辛辣食物。多攝取富含維生素A、E的食物，如胡蘿蔔、菠菜等，有助控制皮脂分泌，減少痤瘡發生風險。

3規律作息、放鬆心情

保證充足的睡眠時間，儘量放鬆心情、減輕壓力，可以調節激素、避免內分泌失調，有助預防痤瘡發生。

4選擇合適的衣物

穿透氣性好、吸汗速乾的衣物，能保持背部乾爽，減少細菌滋生。注意避免長時間揹包或穿緊身衣物，以免摩擦背部皮膚，引發痤瘡。

如果背部痤瘡嚴重，建議尋求專業皮膚科醫生幫助，通過外用藥膏、口服藥物等進行治療。注意務必遵醫囑用藥，不可自行盲目使用藥物，以免藥不對症，造成病情延誤或加重。▲

本期編輯：鄧玉