你可能有這樣的感受：白天咳嗽不嚴重，晚上躺下後卻咳個不停；患皮膚病後，白天不怎麼癢，半夜反而會被癢醒。

爲什麼有些病一到晚上症狀就加重？

《生命時報》邀請專家解讀，並告訴你不同疾病在夜晚的注意事項。

受訪專家

北京中醫藥大學養生室教授 張湖德

5種病容易在晚上加重

晚上人體需要睡眠進行休息時，有些疾病會趁機作亂，嚴重影響睡眠質量。

1哮喘

導致哮喘加重的主要原因有兩個：

• 迷走神經興奮：白天交感神經興奮，晚上迷走神經興奮，導致呼吸道平滑肌收縮，誘發哮喘。因此一到晚上，哮喘患者就會覺得病情加重。
• 過敏原接觸增多：主要針對塵蟎過敏者。睡覺時，患者呼吸道接觸牀鋪、枕頭等過敏原的時間增加、濃度更大，容易造成呼吸困難。

哮喘患者一定要堅持用藥，特別是急性加重期，必須將病情控制住，可在一定程度上減輕夜間加重問題。此外，塵蟎過敏者應經常更換、暴曬牀上用品，以降低過敏原影響。

2心血管病

很多心血管病患者合併睡眠呼吸暫停綜合徵，夜間容易因呼吸不暢導致低氧血癥、血壓升高等，進而造成心臟缺血缺氧，出現心絞痛加重等問題。

特別是在白天勞累後，心力衰竭患者極易在夜晚被憋醒，不得不坐起以緩解症狀。

此外，睡眠本身對心臟功能也有影響，因爲夜間迷走神經興奮性增強，可能造成心率減緩，加重心律失常。晚上睡眠時，人的警惕性下降，往往病情發展到較重時纔會發現，也是人們感覺心臟病晚上加重的原因之一。

心血管病患者應特別關注夜間病情變化，若因睡眠呼吸暫停綜合徵所致，可通過治療睡眠障礙獲得緩解。心力衰竭患者應避免白天過度勞累，必要時服用利尿劑。無特殊原因者，需保證遵醫囑按時服藥。

3胃食管反流

胃食管反流的病因是胃與食管間賁門的關閉功能減退，所以一旦姿勢不對就會出現胃酸反流。

白天時，人們總是站着或坐着，受到重力影響，反流症狀可能相對較輕；晚上平躺後，胃酸更易反流進入食道，症狀也就隨之加重；如果胃酸流入氣道，還會加重哮喘病情。

此外，迷走神經夜間持續興奮，可造成胃酸過多分泌，而晚餐食物大部分排空進入腸道，導致胃酸不能被有效稀釋，也會加大刺激程度，造成不適。

緩解夜間症狀可採取以下方法：

• 睡覺時將牀頭墊高，但應注意是抬高整個上身，而不是隻墊高枕頭。理想情況是使用醫院護理牀，將牀頭搖高，也可在牀頭腳下墊兩塊磚頭，使之抬高。
• 夜間不要喫太多，最好不喫辣，也不要喫巧克力或喝咖啡，因爲這些食物會影響賁門的關閉程度，賁門關不好，胃酸就易反流。
• 睡前服用一粒促胃動力藥，如伊託必利，可幫助收縮賁門。

4痛風

痛風患者的發作特點常爲夜間加重，感覺晚上關節腫脹、疼痛加劇。因爲導致關節炎症的炎性因子分泌具有一定的晝夜節律性，夜間炎性因子釋放增多所致。

控制痛風，關鍵在於通過藥物或飲食調節，將尿酸降至360毫摩爾/升以下或更低。

5皮膚病

很多皮膚疾病都會在傍晚或夜間加重，如蕁麻疹、皮炎、溼疹等瘙癢性疾病，疥瘡、蟲類蜇傷等寄生蟲或其他動物所致的皮膚病，以及銀屑病、燒傷、凍傷等。

從中醫角度來講，這主要指自然界的四時氣候變化及人體的陰陽變化。比如，人體在早上陽氣足、晚上陰氣盛，就會影響疾病發作規律。

從現代醫學來看，白天交感神經興奮，夜間迷走神經興奮，糖皮質激素早上分泌最多，晚上相對較少，而糖皮質激素有抗炎、抗過敏、抗休克等作用。

此外，人們在晚上活動減少，外界干擾因素也會變少，所以大部分注意力就都集中在自己身上，導致敏感性增加，瘙癢加重。

疼痛也喜歡“摸黑作案”

比起伴隨多種症狀的具體疾病，疼痛這種體徵也會在夜間加劇。

法國里昂神經科學研究中心一項研究顯示，平均而言，疼痛反應的週期模式爲，疼痛靈敏度在凌晨3點~4點間達到峯值，而大約在12小時之後（下午3點）達到最低值。

比如，腰椎間盤突出表現爲早上不痛，但午後發作，越到傍晚腰痛越明顯。

此外，美國加州大學伯克利分校一項研究發現，睡眠質量較差時，對疼痛也更加敏感。

抓住睡前養生的好時機

俗話說：“藥補不如食補，食補不如睡補。”針對晚上睡眠不好的人，最好在睡前兩小時——亥時（21~23點），培養幾個習慣放鬆身心。

適度散步促進睡意

睡前1小時不宜進行緊張的腦力勞動，也應避免劇烈運動或體力勞動。

如果想運動，可在睡前2小時左右適當散步，以半小時內、緩步爲宜，可促進睡眠。

熱敷眼睛緩解疲勞

睡前熱敷一下眼部，有助改善眼部周圍氣血運行，有效緩解眼部疲勞，還能減輕黑眼圈。

具體方法：洗臉後用稍熱的水（以感覺不燙爲度）浸溼毛巾，輕輕敷在眼睛上，待溫熱感退去即可。

按摩頭部疏通血流

每天睡前用雙手手指按摩頭部，可刺激穴位，疏通頭部血流，提高思維和記憶能力，促進發根營養，減少脫髮，消除大腦疲勞，早入夢鄉，還可改善偏頭疼。

建議每次從頭頂向後、用雙手手指梳到頭皮發熱，約5分鐘爲宜。

熱水泡腳行氣助血

睡前用溫水（40℃~45℃）泡腳15~20分鐘，可幫助氣血下行，使大腦更放鬆，還能使腳部血管擴張，促進血液循環，起到舒筋活絡作用。

跪坐後仰舒緩焦慮

白天久坐久站的人，可在睡前兩小時嘗試跪坐，雙手放在臀部後側，手臂伸直，上身慢慢向後仰，保持30秒後還原，重複3~5次，可放鬆手臂肌肉、鍛鍊腹部、舒緩焦慮。

按摩足心強腰固腎

臨睡前，以拇指順時針按摩足心約100次，可調節腎經、補益腎氣，起到緩解肢體疲勞、強腰固腎、抗衰防老的作用。

深呼吸全身放鬆

有些人入睡前會因爲一些事情過於興奮，或突然想到某些事情而靜不下心，導致入睡困難。

建議睡前靜坐5~10分鐘，最好配合腹式呼吸，幫助身體放鬆。▲

本期編輯：張宇