【漫繪科普】幽門螺桿菌是如何“攻陷”胃的？

開欄的話

氧氣如何送達人體各處的？血管是怎麼一點點堵住的？爲何呼吸系統總受病菌侵犯……

有時，醫學保健知識是枯燥無味、晦澀難懂、抽象難記的。

生命時報開設“漫繪科普”欄目，以形象的繪畫，讓這些知識“活”起來，讓你能夠一看就懂、一學就會。

幽門螺桿菌如何禍害胃？

作爲唯一能在胃中頑強生存的微生物，「幽門螺桿菌」是胃癌最常見的致病因素，我國約34萬新發胃癌與它相關。

幽門螺桿菌真有那麼可怕嗎？又該如何預防和治療？

本期，《生命時報》帶你看清，幽門螺桿菌進入人體後發生了什麼。

審覈專家

重慶大學附屬腫瘤醫院消化內科博士 田文青

重慶大學附屬腫瘤醫院消化內科副主任醫師 廖忠莉

本文作者丨生命時報記者 張冕

繪圖丨馬宏亮

幽門螺桿菌會“乘虛而入”

幽門螺桿菌（簡稱Hp）感染是人類最常見的慢性感染之一，傳播途徑爲“口—口傳播”或“糞—口傳播”，可經由唾液、餐具、食物在人與人之間傳播。

食用了不潔淨的食物或水，接觸了感染者的唾液、體液、嘔吐物或糞便，不洗手進食，與感染者長期共餐、共用不潔餐具，都可能給幽門螺桿菌乘虛進入胃部的機會。

幽螺偏愛酸性環境

胃內存在大量胃酸，讓一般的細菌聞風喪膽，很難獲得生存機會，而幽門螺桿菌在這種酸性環境中則如魚得水。

它體積雖小卻有着強大的本領，能長期穩定居住在胃竇部，爲了更宜居，幽門螺桿菌會通過分泌尿素酶分解食物中的尿素，產生二氧化碳和弱鹼性的氨來中和附近的胃酸，這也是感染者容易打嗝、有口氣的重要原因。

“幽門”成員一起破壞胃黏膜

幽門螺桿菌會不斷“招兵買馬”，分泌能爲其提供營養的黏液酶，以及可以破壞胃黏膜的磷酸酯酶等。

“幽門”的成員會一起裹挾着胃液，穿過胃腔表面的黏液層到達胃黏膜。長期繁殖後，會破壞胃黏膜細胞，引起慢性淺表性胃炎。

當胃黏膜逐漸萎縮，就會發展爲慢性萎縮性胃炎，此時患者可能出現上腹飽脹、餐後脹滿、泛酸等症狀。胃酸減少還會導致胃黏膜退化，出現腸上皮化生，腸上皮黏膜會取代胃黏膜在胃內異常增殖。

如果不及時治療，胃黏膜會出現不典型增生，這是癌前病變階段。輕度腸上皮化生患者有機會逆轉爲正常，若發展到中重度，逆轉的可能性會慢慢下降，癌變風險逐漸升高。

四聯療法根治率達80%~90%

根據我國幽門螺桿菌治療指南，感染者推薦接受標準四聯療法，即一種質子泵抑制劑（包括奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑、艾普拉唑等），一種鉍劑（常用枸櫞酸鉍鉀、果膠鉍等），加上兩種抗生素，療程爲14天。治療結束1個月後可複查是否根除成功，根治率達80%~90%。

要想預防幽門螺桿菌感染，建議分餐或用公筷、公勺盛飯夾菜，碗筷等定期消毒，杜絕用嘴喂孩子，兒童由於免疫系統發育不完全，是幽門螺桿菌的易感人羣。

另外，要養成良好的衛生習慣，飯前便後洗手，果蔬要洗淨再喫，不喫半生不熟的肉類，不喝生冷水。

- 完 -

感染幽門螺桿菌後，通常無法自我清除，而且沒有明顯表現，因此建議大家每年定期體檢。

碳13和碳14尿素呼氣試驗是揪出幽門螺桿菌的有效方法；血清幽門螺桿菌抗體檢測、消化內鏡也可判斷是否感染。

一旦確診，應主動就醫，以免伴隨終身，並傳染給家人朋友。▲

本期編輯：吳夢瑤