李大爺自從上週從鬼門關走一圈，感慨老年人心血管疾病真是防不勝防。

原來，大爺幾年前就確診了高血壓，一直有喫藥控制，幸好這些年來也沒出過什麼大問題。後來聽朋友說走路有助於緩解血壓，尋思着反正也不難，就開始在小區走路晨練。

當天，大爺像往常一樣走在小區路上，就突然一陣暈眩，然後就沒了意識，等醒來已經在醫院病牀上插着管了。

詢問後得知他這是腦出血了，幸好救治及時，再晚一點人就沒了。回憶起這事，他也是百思不得其解，自己那天什麼也沒做啊，就走了幾步路咋就發病了？

醫生解釋問題就出在走路上，這是怎麼回事？走路鍛鍊不是更有益於心血管健康嗎？

一、最新研究：衰老相關的血小板分化加劇血栓形成風險

據《中國心血管病報告2019》統計，我國每天死於心腦血管疾病的患者數高達9590人，平均每10秒就有1個人可能因心腦血管疾病死亡，如今心腦血管疾病已經成爲中老年人常見健康問題。

心血管疾病顧名思義主要是累及心臟和血管的系列疾病，包括心臟病在內的，如果心肌梗塞、心絞痛以及心力衰竭等疾病，另外還包括中風、猝死和主動脈夾層等疾病，常見的風險因素主要有三高、肥胖、吸菸、缺乏鍛鍊等，特別是五六十歲左右的中老年人，更易患心腦血管方面的疾病。

而老年人出現心血管疾病的原因離不開這4點：

• 增齡性心臟功能下降，導致血液循環變差，間而增加了心血管疾病的發生。
• 老年人的免疫功能下降，心血管出現感染和炎症風險也更高，也加重了心血管疾病的發展。
• 血管隨年齡增長也在不斷老化，失去原本的彈性，加上其他因素的影響，很容易變得更加脆弱和僵硬，增加風險。
• 老年人整體調節能力的下降，無法像年輕人一樣快速對外界環境適應，加上老齡化帶來的壓力和身心負荷也可能導致心臟負荷過重。

此外，最新研究也給出了更詳細的原因，加州大學聖克魯茲分校的研究團隊在國際頂尖學術期刊Cell上發表的關於增齡因素與血栓風險的一項研究。

研究人員發現，在年齡增長過程中，人體的造血幹細胞不斷衰減，同時血小板分化生成也出現變化，導致血管中年齡相關血小板增多，也是血栓出現的重要機制。

圖源自網絡

二、走路能“走掉”心血管疾病？60歲後，步數要剛好

此前，關於走路可以改善心血管健康的說法在老年圈子裏風靡了一陣，有人堅信走路是改善健康最安全簡便的方法，那麼經常走路和心臟、血管到底有什麼關係呢？

美國心臟協會旗下期刊《循環》曾刊登過一篇關於不同步數對心血管疾病風險的研究，通過長達6年的隨訪後發現，參與者每天走路步數達6000步以後心血管疾病風險有下降趨勢，但超過9000步後，效果不再。建議60歲以上的老年人，每日建議走6000步左右就夠了。

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《美國醫學會雜誌》的子刊也曾刊登過類似研究，來自美國馬薩諸塞大學阿默斯特分校的研究員通過長期隨訪發現，每天步數超7000步全因死亡風險會降低50%~70%，但走路超過一萬步後卻不會進一步降低表現，所以每天走路不宜過多，以免對膝關節增加負擔。

另外專家提醒，走路鍛鍊建議遵循“三五七”原則：

“三”是指每天保持30分鐘以上步行鍛鍊，距離最好在3000米以上。

“五”是指一週至少運動5次。

“七”是指鍛鍊後的心率+年齡=170，也就是說控制心率不要過速。

三、再繼續這樣鍛鍊，你的血管就廢了

其實體育運動對老年人心血管健康還是很好的，多項研究證明運動可以幫助緩解增齡性心臟收縮和舒張能力的下降，減少心血管風險，但凡事都有兩面性，運動是否有益，很大程度上取決於適量，因爲運動量的超負荷也會帶來很多不確定性影響。

權威雜誌《Mayo Clinic Proceedings》的一項研究發現，成人每週運動超過450分鐘的人，反而中老年後發生動脈粥樣硬化的概率要比低運動鍛鍊水平的人高出86%！

也就是說，過量的運動比起運動量不足更容易出現血管硬化。

尤其是上了年紀的老人，運動要有所選擇，以下3種運動就不可取：

1、高強度的跑步

高強度的跑步過程中對關節壓力較大，老年人因爲年紀上來後，關節本身就有磨損，加上骨質流失等問題，運動量太大可能會增加關節疼痛、損傷，甚至引發關節炎。

如果老人心肺功能不好，可能會在高強度運動中增加心血管意外的風險。

2、對抗性強的運動

這樣的運動對於老年人來說也是不適合的，因爲對抗性強意味着衝撞風險高，老人骨骼強度不太好的，很容易出現骨折等事故，並引發系列疾病風險。

3、重量訓練

重量訓練對於個人全身肌肉、骨骼的要求還是很高的，對於老年人來說，很多機能處於下坡路狀態，一些強度大的重量訓練可能對於老人來說不是鍛鍊而是負擔，所以儘量少做。

總之，老年人鍛鍊也要適度進行，對運動強度、形式的選擇都要儘量貼合自己的身體情況爲好，另外鍛鍊切忌盲目跟風，科學鍛鍊纔是健康的最好保證。

參考資料：

[1]《什麼運動對心臟最健康？研究發現，這類運動對心臟最有益，甚至睡覺！》.健康時報.2024-04-29.

[2]《真誠建議：每天走路超7000步，能大幅降低死亡率》.科普中國.2023-05-14.

[3]《降“三高”、防心血管病！每週2次這類運動，比跑步和走路更好！》.廣西疾控.2024-01-14.