哪幾種藥千萬不能長期喫?醫生:建議所有長期服藥的朋友看完
王女士是因爲多年前查出糖尿病、3高等疾病,一直在定期喫藥控制,但最近聽說有人喫阿司匹林喫出了胃出血,於是想着自己最近病情好像挺平穩了,就想着停藥看看。
結果不出一個月,症狀就出現了,先是經常犯迷糊,後來一天直接在家裏暈倒了,等人醒過來的時候已經被送到醫院救治了,幸好症狀不嚴重,檢查說是過性腦缺血發作,而罪魁禍首就是突然停用了阿司匹林才引發的症狀。
近段時間,有不少關於“*幾種藥不能長期服用”的文章,事實真是如此嗎?
一、阿司匹林長期喫會得腦出血?
最近網絡上出現了很多關於不能長期使用阿司匹林的說法,其中之一的主要原因就是會腦出血,導致很多正在服用的患者開始望而卻步,甚至擅自停藥的。
其實阿司匹林這次真的算是背了很大的“鍋”。因爲有實驗顯示,腦血管正常情況下即使壓力翻了10幾倍,也可以保持安然無恙。
所以腦出管不是輕易受藥物影響就會破裂的,關鍵原因還是出在心血管疾病不斷損傷了血管,讓血管機能變差了,才容易受外力作用破裂出血。
實際上阿司匹林在臨牀中的作用非常大,像心梗、心臟支架或搭橋術後、心絞痛、腦梗等多種心腦血管疾病都需要用。
歐洲此前還做過跟蹤調查,在對60多萬人隨訪中發現,停用阿司匹林後患者出現心梗風險增加了大約37%。
阿司匹林雖好,但也不是什麼人都適合用。目前建議有過心梗、腦梗、冠心病以及頸動脈狹窄度>50%的人服用阿司匹林緩解病情。
如果沒有相關心腦血管適應症的話,不建議服用阿司匹林,只需要進行必要的生活調節,控制好“三高”就可以了。
但現實卻是很多人存在服用阿司匹林不當行爲,根據《美國心臟病學會雜誌》中一項相關調查顯示,在參與的6.8萬名患者中,超過1/10的人服用阿司匹林不當。醫生指出,未經檢查評估最好不要擅自服用阿司匹林。
因爲心腦血管疾病通常需要長期服用阿司匹林,斷斷續續地喫,容易對血管壁造成持續的刺激,阿司匹林的作用時效在兩天左右,超過2天沒有服藥,血小板就會重新集聚形成斑塊。
所以,喫阿司匹林儘量不要喫喫停停。
二、氫氯噻嗪不能長期服用?
網絡上還經常盛傳氫氯噻嗪長期喫可能會有副作用,然而,實際上是否停藥不能只考慮藥物負面影響,還需要根據患者的具體情況來決定。
氫氯噻嗪是常見的用於降低血壓的利尿劑,通過刺激腎臟遠曲小管,減少人體對鈉離子和氯離子的重吸收,同時增加排泄頻率,代謝掉體內過多的鈉和水,達到消腫降壓的效果。
而且,氫氯噻嗪降低收縮壓的效果更好,適合老年有單純收縮期高血壓、心衰、難治性高血壓患者服用。
可能有人會問,什麼是難治性高血壓?
按醫學解釋,認爲患者最大限度合理的應用了3種或以上降壓藥物後血壓仍未達標,或需要服用4種或以上的降壓藥物才能達到降壓指標,就是難治性高血壓。而增加利尿劑的劑量是應用於難治性高血壓的主要手段。
確實,氫氯噻嗪服用過程中也有可能出現不良反應。比如水、電解質紊亂,因爲氯化物的排泄過多,人體容易出現低氯性或低鉀性鹼中毒、低鈉血癥亦不少見;其次是服藥後因爲胰島素受抑,可能會導致血糖升高等
所以爲了避免上述危險的發生,建議在醫生的指導下進行服藥,而且有必要定期複診檢測藥物反應,也是減少藥物副作用的關鍵。
綜上所述,氫氯噻嗪是否可以長期服用,是醫生根據患者身體條件的評估後才能決定,對於有相關適應症的患者來說,長期服用氫氯噻嗪是穩定病情的重要手段,當然爲確保用藥安全和有效,醫生也會在用藥方案中及時根據病情調整,並定期監測。
所以任何處方藥都別瞎喫,如果你是正在服藥的患者,最好謹遵醫囑,千萬不要自行增減藥量,需要喫多長時間,停藥之前也最好諮詢醫生建議。
三、這3種藥不宜長期服用,會讓身體免疫力下降
任何藥在治療的過程中都不能百分百一定對人體無害,畢竟是藥三分毒,有些藥喫不對還可能破壞身體免疫力,造成更嚴重的健康危機,尤其是以下五類常見的藥物,長時間使用要注意。
1、抗生素
很多人認知比較片面,覺得抗生素可以治療感染性疾病,因此長期使用肯定可以預防疾病的發生,但這種理念是非常錯誤的,抗生素的治療效果好不代表沒事也可以經常喫,因爲抗生素的“殺菌”作用,屬於無差別殺菌,也就是說人體的有益菌也會受藥物影響,可能越喫健康越差。
2、胃酸抑制藥
這類藥物作用效果很快,但使用之前也是需滿足明確適應症,並規定使用療程的藥物,長期濫用,同樣可能會造成其他健康風險,比如奧美拉唑等抑制胃酸藥,發揮作用的過程中也會影響人體對鈣、鎂、維生素B12等重要營養素的消化吸收,不利於營養健康需求,同時還會增加胃炎風險,嚴重還可能導致胃癌、肝癌等消化系統癌症。
3、糖皮質激素
糖皮質激素是常見的一種抗炎和免疫調節類藥物,對於人體免疫性疾病、過敏、腫瘤等情況有一定的干預效果。然而,長期使用糖皮質激素也會有一定健康風險,比如感染風險升高,引發3高、骨質疏鬆、肥胖、月經失調等。
藥物的作用是治療和緩解病症的,不是所有藥都適合長期喫,特別要注意上述藥物,長期服用就可能給健康帶來一定風險,所以日常用藥一定要遵醫囑,正確用藥。
參考資料:
[1]《五種人慎用阿斯匹林》.生命時報.2015-08-13.
[2]《阿司匹林喫多久可以停?長期喫會不會增加腦出血的風險?》.中國醫學論壇報.2021-12-12.
[3]《這5種藥不宜長期服用,或破壞身體免疫力,有必要了解→》.四川藥品監管.2023-10-23.