李大哥今年56歲，患痛風有很長時間了，但他一直不願意去醫院，飲食上也從來不忌口。

每次痛風發作時，他都只是自行喫一些止痛藥，他經常將“人各有命、該喫喫該喝喝，活那麼痛苦幹什麼”的話掛在嘴邊。

最近，他的痛風發作特別頻繁，喫止痛藥都無法緩解，還出現了血尿症狀。兒女們發現後立刻給他叫了救護車，在救護車上他還罵罵咧咧不願意去。

去到醫院後，經檢查才發現，李大哥由於長期尿酸過高引發了腎衰竭，如今想要維持生命只能進行透析。

這個情況讓他們難以接受，不過是痛風而已，怎麼會導致腎衰竭這麼嚴重呢？

一、尿酸居高不下，當心引發腎病？

尿酸是體內嘌呤核苷酸的分解代謝產物，嘌呤核苷酸20%通過食物獲取、80%由人體細胞代謝生成。其代謝產物會在肝臟代謝下形成尿酸，最終經由腎臟、腸道排出。

當體內的嘌呤代謝出現紊亂或減少時，會導致血尿酸上升，誘發高尿酸血癥發生。

痛風是指血尿酸達到一定水平時，尿酸鹽結晶沉積在關節、軟組織以及腎臟，導致關節炎、皮膚病變以及腎臟損傷等的病症。

江西省中醫院黃晨曦、吳國慶刊文指出，高尿酸血脂對腎臟損害主要包括尿路結石和尿酸所致腎實質損害，兩者也可以同時並存，在臨牀上主要分爲三種表現形式：

1、急性尿酸鹽腎病

由於血、尿內的尿酸水平積聚上升過多沉積在腎小管、集合管處，導致腎小管發生了阻塞，引起急性尿路梗阻，最終會誘發急性腎衰。主要表現爲腰痛、急性少尿/無尿，尿液內有大量尿酸結晶。

2、尿酸性尿路結石

尿液內的尿酸濃度過飽和時，會在泌尿系統內沉積形成尿酸結石，其中以腎結石最爲常見。

當結石阻塞尿路引起梗阻時，會導致腎絞痛、血尿以及排尿困難等症狀出現，急性梗阻時還會誘發急性腎損傷，表現爲發熱、血肌酐上升、腎積水等。

3、慢性尿酸性腎病

高尿酸會導致慢性間質性腎炎發生，早期表現爲少量蛋白尿、血尿、腎臟濃縮功能受損，可引起夜尿增多等症狀出現。

之後會損傷正常腎功能，引起慢性腎臟功能衰竭，並發展到尿毒症期。

這3種併發症中，慢性尿酸鹽腎病是最應該重視和關注的，因發病率高且起病隱匿，早期很容易被人們所忽略，等到症狀明顯時，往往已發展到了不可逆的階段。

二、茄子是高尿酸的“加速劑”？

茄子作爲一種常見的蔬菜，在日常餐桌上十分常見，近日網上卻流傳着一種說法“高尿酸的人不能喫茄子”，這到底是不是真的呢？

要看一種食物會不會升高尿酸，主要是看其嘌呤含量。每100克茄子當中嘌呤含量是14毫克，茄子可以說是一種嘌呤含量很低的食物了，幾乎不會對尿酸水平產生影響。

此外，茄子含有豐富的維生素，能夠幫助清理血管內的垃圾和毒素，提高血管彈性，保證血液正常流通，避免血栓形成，從而有助於預防心腦血管疾病。

北京醫院風溼免疫科主任醫師劉愛華表示，雖說茄子的嘌呤含量不高，但高尿酸患者在食用時也要注意方法。一般不建議喫用很多油做的茄子，比如紅燒茄子，建議直接蒸煮。

減少高嘌呤食物的攝入在一定程度上可以降低尿酸，而說起高嘌呤食物，很多人都會想到動物內臟、酒精、以及肉類等食物，事實上，有一些蔬菜的嘌呤含量可能比有些肉類還要高。

尤其以下4種蔬菜，高尿酸血癥患者不想腎病纏身，一定要少喫：

紫菜：紫菜內的嘌呤含量甚至比豬肝還要高，100g幹紫菜的嘌呤含量爲415mg，屬於高嘌呤食物，過量攝入容易引起血尿酸上升。

幹菌類：菌菇類的乾貨嘌呤含量也很高，對於痛風發作急性期的患者而言十分不友好。

蘆筍：浙江省立同德醫院主管營養師夏文龍表示，100g蘆筍的嘌呤含量高達500mg，甚至比一些海鮮還要高，在烹飪前建議要先焯水。

幹豆類：浙江省杭州市第一人民醫院心內科住院醫師吳漪皓提醒，原生的豆類內嘌呤含量都很高，但是去皮的豆腐、豆漿的嘌呤含量就沒有那麼高了，日常可適量食用。

三、尿酸沒有超過這個範圍，做好5件事即可

首都醫科大學附屬北京潞河醫院內分泌代謝與免疫性疾病中心主治醫師李欣、張寶玉刊文介紹：如果高尿酸血脂合併有高血壓、高血脂、糖尿病以及腦卒中等症，同時血尿酸水平≥480微摩爾/升或沒有合併症，但血尿酸水平≥540微摩爾/升時，都需要服用藥物降尿酸。

對於輕微尿酸升高的無症狀高尿酸血癥患者，可以不用着急用藥，調整好生活方式，做好以下幾件事即可。

1、減少食用高嘌呤食物

如動物內臟、甲殼類食物、濃肉湯/肉汁以及紅肉等食物，這些食物的嘌呤含量都很高，日常要儘量少喫或不喫。可增加新鮮果蔬、雞蛋、魚類以及豆類的攝入，建議每日嘌呤攝入量控制在<200mg。

2、限制酒精攝入量

男女性每日的酒精攝入量要控制在<28/14g，啤酒、黃酒以及烈酒則不建議喝。14g酒精含量約爲12°的紅葡萄酒145ml、3.5°的啤酒497ml、40%的蒸餾酒43ml。

3、多喝水

高尿酸且心腎功能正常的人日常要多飲水，保持每日排尿量在2~3L爲宜，避免飲用碳酸飲料、果汁等糖分含量高的飲品。

4、規律運動

建議每週至少進行150分鐘的中等強度有氧運動，每次30分鐘左右、每週不少於5次，運動時心率保持在220-年齡的50~70%爲宜。儘量不要劇烈運動，否則容易引起痛風發作。

5、控制體重

肥胖也是導致痛風發作的導火索之一，建議肥胖的人羣每月至少減重1.5~3公斤，將BMI控制在18.5~23.9之間，男女性腰圍分別控制在<90/80釐米。

高尿酸血癥會給健康帶來極大的影響，千萬不要覺得尿酸高無傷大雅。一旦發現尿酸上升，要配合醫生積極進行生活調理，必要時也要服藥控制病情。

參考資料：

[1] 《高尿酸血癥、痛風知多少？》. 協雲腎臟 2023-12-31

[2] 《萬萬想不到，這幾種蔬菜的嘌呤含量比肉還高！》. 健康時報 2023-04-08

[3] 《體檢發現尿酸高，要用藥嗎？一定會引起痛風嗎？| 科普時間》. 健康中國 2023-12-02