說話痛、喫飯痛、喝水痛、睡覺也痛......小小的口腔潰瘍，最近把搞得小劉寢食難安。

小劉今年30歲，在某大廠上班，正值事業上升期，加班熬夜、喝酒應酬是常有的事。近幾年來他嘴裏時不時就長口腔潰瘍，不是牙齦就是舌頭，時輕時重，嚴重的時候蔓延整個口腔，碰哪裏都痛。

平時比較忙，忍忍就過去了。但小劉這次實在難受，同事讓他趕緊喫些維生素C。但小劉喫了整整一瓶維生素C泡騰片，都不見效......

口腔潰瘍反反覆覆，到底是怎麼回事？喫維 C 管用嗎？如何解決？今天小九邀請中醫藥健康理念和養生文化推廣大使餘小麥爲大家解答。

口腔潰瘍反反覆覆，到底是什麼原因？

口腔潰瘍，中醫病名爲“口瘡”或“口糜”，表現爲口舌生瘡，口腔黏膜出現圓形或橢圓形小潰瘍，伴有局部癢痛。

餘小麥指出，本病雖表現爲口舌潰瘍，但與全身臟腑、氣血、陰陽失調有關。最早在《黃帝內經》中提出了口瘡與火熱邪氣有關的病因病機，具體分爲虛火和實火兩種類型。

實火型：與心、胃、肝、脾等臟腑的實熱有關。

《聖濟總錄》曰：“心脾有熱，氣衝上焦，重發口舌作瘡也”。生活中，多是由於過量食用油炸、燒烤、辛辣等刺激性食物而脾胃積熱，熱邪上至口中所致，或與熬夜、壓力大、脾氣急等導致心火上炎有關。此類型的口腔潰瘍膜色偏黃，周圍紅腫明顯。

虛火型：多由於體內陰津虧損，虛火亢盛所致。

《靈樞·經脈》載：“腎足少陰之脈……循喉嚨，挾舌本。”主要是心腎陰虛，腎主一身之陰陽，腎水不足，真陰虧虛，無法制約陽氣，導致陰虛陽亢，虛火內生上越，而致口舌生瘡。此類型的口腔潰瘍周圍膜色偏白，紅腫不明顯。

餘小麥強調，治療口腔潰瘍要採用辨證施治的方法，分清寒熱虛實，不同分型用不一樣的治療方法，才能真正緩解口腔潰瘍的症狀，避免反覆發作。

補充維C不管用！中醫：用這個方法更靠譜

在生活中，很多人一得口腔潰瘍就只顧着喫維生素C，這其實是一種誤區。補充維C或可以提高身體免疫力，促進潰瘍處的癒合，對由於缺乏維生素所致的口腔潰瘍有一定的輔助作用，但並沒有治療的功效。

而且，正如上文提到，引起口腔潰瘍的原因是多種的，使用單一的維生素C並不管用。中醫講究辨證施治的方法。

名中醫戴永生所著《中醫五行研究及臨牀應用》一文中，其將臨牀診治過的總224例口瘡病歸納總結成七大類型。而根據虛實辨證，常見的分別爲心脾積熱、陰虛火旺等證型。

心脾積熱型：潰瘍多發生在舌尖或舌兩側，形態不一，傷口處較爲平坦，周邊充血腫大。伴有紅熱疼痛，或兼有口臭、口乾、口苦等症狀。部分患者可能出現大便祕結、心情煩躁等症狀。

治療原則：清心瀉脾，消腫止痛。常用的中藥有黃連、黃柏、黃芩、梔子等，具有清熱燥溼、瀉火解毒等功效。

陰虛火旺型：潰瘍通常位於口腔黏膜任何部位，包括舌頭、頰部、牙齦等，傷口處有凹陷，疼痛相對較輕，但容易反覆發作，可持續數天至數週不等。患者還可能伴有其他陰虛火旺的症狀，如口乾咽燥、牙齦腫痛、手足心熱、失眠多夢、腰膝痠軟、舌紅少苔等。

治療原則：滋陰降火、清熱瀉火。常用的中藥餘甘子、地黃、赤芍、麥冬、甘草，具有清熱涼血、養陰生津的功效。也可以服用由以上中藥配伍而成的中成藥餘麥口咽合劑，可滋陰降火，用於陰虛火旺、虛火上炎所致的口瘡灼熱、疼痛，局部紅腫、心煩、口乾，小便黃赤，以及複發性口腔潰瘍見以上症狀者。

除了藥物治療外，口腔潰瘍患者還應注意飲食調理，可以適當多喫銀耳、百合、雪梨、鴨肉等滋陰生津的食物，避免油膩、辛辣刺激性的食物。同時要保持口腔衛生，定期刷牙漱口等。

此外，充足的睡眠，積極健康的心態，合理的鍛鍊，能夠增強我們自身的免疫力，預防反覆出現口腔潰瘍。

口腔潰瘍是常見疾病，病因多樣，如果患者口腔潰瘍反覆發作，藥物治療、飲食調整後未得到改善，那就要提高警惕了。餘小麥提醒：如果人體出現這4種疾病，口腔潰瘍也會接連不斷。

白塞病：又稱“貝赫切特綜合症”，是一種全身性免疫系統疾病，屬於血管炎的一種，可能累及口腔、生殖器等多個部位。在口腔方面，可能表現爲反覆發作的潰瘍。並伴有發熱、乏力等症狀。

消化系統疾病：胃炎、胃潰瘍和腸炎等消化道疾病通常會影響人體營養成分攝入，降低人體免疫力，外界病菌更容易進入口腔，導致口腔潰瘍的發生。

糖尿病：由於血糖升高影響身體水分平衡、營養攝入不足、消化功能紊亂及免疫力下降等多方面因素，致使口腔黏膜更易受損並感染，從而引發口腔潰瘍。

口腔癌：口腔潰瘍通常表現爲一種難以癒合的潰瘍狀態，口腔黏膜表面出現增生性的紅斑和白斑(紅中帶白就要高度懷疑癌前病變)，可能伴隨口腔疼痛、腫塊及出血症狀。

最後，餘小麥想提醒大家，口腔潰瘍是許多因素的共同結果，可能反應的是一些全身性疾病，因此不能輕視，儘早治療。

參考資料：
1.翁暢,裘生梁.中醫辨治複發性口腔潰瘍經驗探析[J].浙江臨牀醫學,2024,26(03):451-452.
2.志剛. "補充維C治不了口腔潰瘍." 中國生殖健康 8(2019):2.
3.楊緒軍.口腔潰瘍可能是“癌信號”[N].健康時報,2008-09-25(002).