今夏又一感染病高發，起病急、傳染快的腺病毒怎麼防？

受訪專家：

湖北省婦幼保健院兒童呼吸科副主任、主任醫師 吳亞斌

浙江大學醫學院附屬第二醫院兒科副主任醫師 鄭朝光

環球時報健康客戶端記者 張健

反覆高燒不退，還伴有喉嚨痛，嚴重者還出現肺炎、呼吸困難等症狀……近一兩個月以來，南方多地出現患兒腺病毒感染激增的情況，引發關注。

“夏季是南方地區腺病毒高發季節，但今年患兒明顯增多。”湖北省婦幼保健院兒童呼吸科副主任、主任醫師吳亞斌告訴“環球時報健康客戶端”記者，從5月份至今，在醫院收治的所有感染患兒中，腺病毒陽性病例佔比超過30%，往年這一比例僅爲1%~2%，最近一週仍在緩慢增加，但基本已到達頂峯。浙江大學醫學院附屬第二醫院兒科副主任醫師鄭朝光也有類似的感受，他表示，近兩三個月以來，腺病毒感染病例持續增多，醫院收治的感染患兒中約15%~20%的病例腺病毒核酸陽性。但從上週開始，腺病毒感染病例有所下降。

爲何今年夏季腺病毒感染增多？鄭朝光認爲，主要與兒童免疫力下降有關，由於長時間缺乏和病原微生物接觸而導致對該病原體的免疫力下降，所以更容易被感染。除了腺病毒感染病例增多，這兩年支原體、呼吸道合胞病毒等感染性疾病都有增多的現象。其次，現在大家對各類感染性疾病的防範意識也有所下降。有的患兒已經發熱了還正常上學，導致感染病例增多。

腺病毒是一種常見的呼吸道病毒，不僅會引起呼吸道感染，還會引起腸道感染，出現腹痛、腹瀉等消化道症狀。腺病毒感染後潛伏期一般爲2~21天，平均爲3~8天，潛伏期末至發病急性期傳染性最強。腺病毒可通過飛沫、糞口途徑及接觸污染物傳播。腺病毒感染最常發生於6個月至5歲兒童，尤其是2歲以下嬰幼兒。

“最主要的特點是持續高燒不退，約持續5~7天，伴有眼睛紅、喉嚨痛、扁桃體化膿等症狀。”吳亞斌表示，大多數患兒會表現出類似感冒的症狀，5~7天即可自愈。少部分患兒會發展成重症，病程持續2周以上，可能伴有肺炎、呼吸困難或劇烈嘔吐等併發症，需要住院治療。目前已報道60餘種人類腺病毒血清型，其中致命能力較強的是7型和3型。“今年主要流行的3型腺病毒，致病能力較前些年流行的7型腺病毒有所減弱，總體重症率下降。”吳亞斌說。

鄭朝光提醒，目前仍有部分患兒會發展爲重症，前段時間他們醫院還搶救治癒了一名重症患兒。腺病毒感染一旦發展成肺炎等嚴重併發症程度，容易遺留慢性氣道和肺疾病，需要高度關注。特別是患慢性基礎疾病和免疫功能受損者（如器官移植、原發性免疫缺陷、營養不良的早產兒等）更易發生重症。如果孩子出現高燒不退的症狀，特別是存在精神很差、呼吸困難、反覆嘔吐、面色蒼白、手腳冰涼等情況，要考慮可能是腺病毒感染重症，應儘早就醫明確診斷，提前干預。

目前，國內還沒有針對腺病毒感染者的特異性抗病毒治療藥物，輕症一般採取緩解症狀的一般性治療措施；重症腺病毒肺炎治療以保持氣道通暢、氧療、呼吸機支持，抑制過度炎症反應，保護重要臟器等爲主。因此，做好日常預防非常重要，專家建議做好以下幾點：

1. 家長要給孩子養成良好的衛生習慣，避免用不潔淨的手觸摸眼、鼻和口；房間勤通風；外出做好日常呼吸道防護。

2. 保證孩子有充足的睡眠，飲食上講求營養和膳食均衡，增強孩子抵抗力。

3. 避免接觸污水。腺病毒是一種微小DNA病毒，能在污水、游泳池和塵埃中穩定存活。夏季給孩子學游泳，要選擇乾淨、規範的游泳池，儘量不要去野遊。

4.孩子感染後，症狀輕微者儘量居家隔離休息，減少外出，避免前往公共場所。就醫時及時做好防護，避免交叉感染。▲