男科門診，一個讓男性好奇又避諱的地方。

現實中，大部分男性並不願意去男科就診，男性生殖健康問題一直都有高發病、低就診率的特點。

男科到底需要做哪些檢查，又是怎麼做的？《生命時報》採訪專家解答。

不願去男科看病的5種心態

什麼阻礙了男性就醫？廣州中醫藥大學第一附屬醫院生殖醫學科主治醫師翁治委分析，5種錯誤心態非常普遍。

去男科代表自己“不行”

部分男性認爲去了醫院就是暴露短處，擔心有人會笑話自己“不行”；又怕醫生給出診斷後，會面臨親朋嘲笑。

在健康和麪子之間，他們選擇了後者。

覺得難開口

這與傳統的思想教育、內向的性格、受教育程度、社會閱歷等有關。

男科疾病被很多人認爲是“隱疾”，就算因伴侶的強烈要求去醫院，也不能直接、真實、詳細向醫生表達病情，總是避重就輕。

會被懷疑私生活混亂

部分醫院專科劃分不明顯，男科和性病科往往是一起的。

患者在就診過程中不免在意他人的目光，“他們是不是覺得我來看性病的”“是不是覺得我私生活混亂”。

喫點保健品、湊合就

有些男性在意識到有生殖健康問題時，首選“喫點保健品”、尋求食療幫助，或自己上網去搜索相關方法，很少選擇到專業門診就醫。

怕檢查時尷尬

診治男性生殖健康問題，體格檢查非常重要，這個過程需要暴露性器官。但在陌生人面前“袒露”，對很多男性來說是很尷尬的一件事。

男科裏到底查些啥？

除了尿常規、體液常規檢查，翁治委表示，男科門診中必要的查體檢查，可以在很大程度上輔助疾病確診。

外生殖器查體

男科醫生一般會根據就診時描述的症狀，對患者身體部位進行觸診。外生殖查體時，男性患者需將褲子退至膝蓋位置，完全裸露外生殖器。

醫生首先會通過肉眼觀察初步評估患者情況；然後根據病情診斷需要，進行體格檢查。

在檢測睾丸彈性和附睾飽滿度時，會輕壓睾丸或附睾，被檢者可能會有酸脹的感覺。

如果有睾丸炎或者急性附睾炎，在醫生手碰觸的過程中，被檢者會有很明顯的疼痛感，並表現爲拒絕醫生手觸診，這種肢體的直接接觸，更利於疾病的診斷。

就診時，如果醫生和患者互爲異性，檢查隱私部位時，一般會安排護士或患者家屬在場。

生殖道拭子檢查

生殖道拭子檢查在男科很常見，主要檢查有無支原體、衣原體、淋球菌等感染。

檢查時會將拭子（牙籤粗細的小棉枝）插入尿道大於1~2釐米，患者可能會有明顯的灼熱、劃傷感，具體不適程度與患者耐受、醫生的操作動作有關。

前列腺按摩檢查

通過按摩促進改善前列腺腺管通暢，促進腺液排出，減輕前列腺疾病症狀。

實施方法主要採用肛門指診，通過將前列腺液逐漸延尿道排出體外，減輕前列腺炎的症狀，輔助前列腺炎的治療。

需要注意，急性前列腺炎不宜進行該按摩治療，而且此方法需在正規醫院進行，不可自行盲目操作。

患者最關心的10個問題

門診中，很多患者對常見男科問題似懂非懂或道聽途說，甚至羞於就醫，把小毛病拖成大問題。

北京中醫藥大學東直門醫院男科主任王彬總結了10個男性生理常識，解答男科門診裏患者最關心的事。

1不是所有包皮都必須割

只有當它“長歪了”，成了“奇裝異服”的時候，才需要割掉，如果“衣服”正合身，是不需要處理的。

比如疲軟狀態下自然包裹、上翻清洗很輕鬆、勃起狀態下自然露出，都是正常甚至理想狀態，完全不需要挨一刀。

2割包皮不能治早泄

門診中，不少想要割包皮的患者是抱着治療射精快的目的去的。但事實是，割包皮對延長射精時間、治療早泄沒有作用。

包皮割與不割，是衛生問題，不是性能力問題。

3不是時間短都叫早泄

中國男性平均時間爲5~8分鐘。

只有在連續、規律的性生活基礎上，每次射精時間均偏快（一般認爲是2分鐘以內），或者是以前時間很長，現在縮短到3分鐘以內，有可能是出現了早泄。

4不是“起不來”才叫陽痿

醫生查體時經常會問患者“勃起怎麼樣”，其實，容易軟、時間短，這種情況就屬於陽痿範疇。

男性正常的勃起包括勃起迅速、硬度足夠以及中途不疲軟三個判斷維度，其中任何一個出了問題都屬於“男性勃起功能障礙”，也就是陽痿。

5晨勃並非每天都有

晨勃受到多種因素影響，比如情緒、睡眠質量以及勞累狀態等。

沒晨勃可能只是最近休息不好，可以對生活習慣做一些調整、改善，再觀察一段時間。

6尺寸不是越大越好

一般認爲，疲軟狀態下4釐米以上，勃起狀態下8釐米以上，尺寸就算正常。如果尺寸過大過粗，反而會帶來不適感。

7適度手淫不傷身

我們完全可以把它等同於一次性愛，在沒有性生活的情況下，作爲補充，年輕人3~5天手淫一次完全沒問題。

8精液沒有那麼珍貴

很多人認爲“一滴精，十滴血”，其實精液的主要成分90%都是水，其餘包括蛋白質、脂肪等物質。

而且，不管排不排出，精子都在不斷產生，不主動排出去也會遺精出去，憋得太久反而有前列腺炎等風險。規律性愛或自慰纔有益健康。

9早泄不一定是腎虛

中醫認爲腎主生殖，所以多數人認爲性功能出了問題都是腎虛導致的，其實不然。

除了腎虛，肝鬱、脾虛、氣血不足、溼熱、血瘀等其他機制，都可影響腎功能進而導致陽痿早泄。

10中西醫所說的“腎”不一樣

此腎非彼腎，我們做B超、抽血查腎功的“腎”是現代醫學裏的腎，而腎虛的“腎”是中醫學中的概念，要想知道腎虛不虛，建議先看中醫來判斷。▲

本期編輯：徐夢蓮