劉大哥今年52歲，年初時經常感覺頭暈、乏力，去醫院一查被確診爲高血壓，同時還有同型半胱氨酸上升的問題，當時醫生給他開了降壓藥降壓以外，還建議他可以喫葉酸降低同型半胱氨酸水平。

劉大哥聽從醫生的建議，堅持服用降壓藥的同時補充葉酸，半年多以後，他的血壓以及身體情況都得到了改善。

但最近他看到一篇文章稱“葉酸喫太多會得肝癌”，這讓他覺得十分害怕，擔心到時候自己的血壓是降下來了，可是患上肝癌可咋辦？

一、復旦研究：過量補充葉酸，可能會誘發肝癌？

葉酸，其實就是維生素B9,是一種水溶性B族維生素。

葉酸對細胞分裂、增殖可起到促進作用，還對胚胎神經管正常發育有重要意義。此外，葉酸還有助於維持紅細胞的形態和數量，缺乏葉酸容易出現貧血、疲勞等一系列的健康問題。

但葉酸無法從人體自身無法合成，只能通過飲食或者補充劑來獲取，然而，近年來卻有研究指出，葉酸補充過量，可能會誘發肝癌，很多孕媽媽爲此而感到害怕，這葉酸到底還能不能喫呢？

葉酸致癌的說法其實是來源於2022年復旦大學發表的一項研究，研究人員將小鼠分成了3組，一組爲葉酸攝入過高組（20mg/kg）、一組爲標準攝入組（2mg/kg）、一組爲無攝入組。

5個月後，研究人員發現葉酸攝入過高組的小鼠，肝癌腫瘤數量以及體積遠大於其他組。

但是這並不代表葉酸就不能喫了，實驗中的葉酸攝入過高組的葉酸攝入量遠超正常人每日推薦攝入量0.4mg。

我國《中國臨牀合理補充葉酸多學科專家共識》內指出，長期攝入>1mg/d的大劑量葉酸，纔可能會產生健康風險。

相反有研究表明，適量補充葉酸可以降低癌症風險。

美國國立衛生研究院膳食補充劑辦公室關於葉酸降低癌症風險是這麼說的，食物內的葉酸對降低多種癌症的風險有好處，但葉酸補充劑就不一樣了，還要看攝入的量和攝入的時間。癌症發生前，適量補充葉酸可幫助降低風險，但如果已經發生了癌症，高劑量的葉酸補充則容易促進發展。

不同的研究結果也完全不同，但我們可以明確的是，適量的攝入葉酸對健康有好處，缺乏葉酸或過量的葉酸攝入都會增加健康風險。

二、老年人適量補充葉酸，或能收穫5個好處

提到葉酸，大部分人都覺得是孕婦的“專利”，認爲只有孕婦需要補充。事實卻不是如此，研究發現中老年人也是補充葉酸的主要人羣，這類人羣若可以每日補充葉酸，可對多種疾病起到防治作用。

1、提高男性精子質量

研究發現，男性體內葉酸不足時會導致精液濃度下降、活動能力減弱，導致受孕困難，且會一定程度增加染色體缺陷的風險。

2、輔助治療老年貧血

老年人的造血系統會出現一定程度的退化，這導致老年人身上很容易有老年性貧血問題。再加上老年人由於消化功能下降，可能導致身體無法吸收充足的葉酸，也會進一步誘發老年人貧血。通過補充葉酸，可讓老年人紅細胞功能正常，對防治貧血有好處。

3、降低心血管疾病的風險

多項臨牀研究顯示，葉酸缺乏會導致同型半胱氨酸水平上升，而這是導致動脈粥樣硬化、心血管疾病發生的獨立危險因素，補充葉酸可降低同型半胱氨酸水平，降低心血管疾病的發生風險。

4、預防老年癡呆

研究指出，同型半胱氨酸水平上升不僅是心血管疾病的獨立危險因素，還會促進阿爾茲海默症、血管性癡呆發生，補充葉酸可以很好地預防癡呆。

5、降低中風的風險

同型半胱氨酸水平上升還會造成腦卒中發生，補充葉酸可讓乙酰半胱氨酸水平下降，當其下降25%時，腦卒中風險會隨之下降19%。

廣州醫科大學附屬第一醫院梁雪茵刊文指出：服用葉酸可能出現的不良反應較少，但長期大量用藥可能會出現噁心、腹脹、厭食以及尿液發黃等不適。一些本身有維生素B12缺乏、巨幼細胞性貧血的患者，單獨服用葉酸可能會加重自身病症。

想要安全地補充葉酸，一定要弄明白這4點。

1、不同人羣需求量不一

普通成年人每日需要葉酸的量爲400μg、孕婦在整個孕期每日需要補充600μg、哺乳期女性的需求量也比普通人要高一些，建議每日補充550Mμg。

2、多喫富含葉酸的食物

補充葉酸優先推薦食補，富含葉酸的食物包括有菠菜、青菜、蠶豆、芹菜、西紅柿等蔬菜類；牛肉、雞肉、蛋黃、動物肝臟、羊肉等動物性食物；楊梅、櫻桃、石榴、柑橘等水果；腰果、核桃、杏仁等堅果；燕麥、全麥麪包等穀類/麥片食物。

3、選擇合適的烹飪方式

葉酸屬於水溶性維生素，所以在烹飪食材的時候不要讓其長時間浸泡，也不要長時間水煮。同時要用少油快炒、涼拌等方式爲宜，長時間高溫烹調的方式也容易導致葉酸流失。注意，過程中不要大量添加醋、酒等酸性食物，葉酸在遇到酸性食物後也容易分解。

4、兩種規格的葉酸選擇

渭南市中心醫院藥劑科臨牀藥師高子昭刊文介紹，目前市面上的葉酸規格主要有0.4mg/片和5mg/片兩種。

妊娠婦女或處於孕前三個月的孕婦建議從妊娠或孕前3個月開始補充葉酸0.4mg/d，直到妊娠時間滿3個月；

高血壓伴同型半胱氨酸升高的患者則建議每日補充0.8mg的葉酸劑量，也就是一天1次、一次2粒的量；

5mg/片的葉酸比較少用，一般只用於各種原因所致的葉酸缺乏以及葉酸缺乏引起的巨幼紅細胞性貧血。

葉酸對於健康而言是不可或缺的，但是也不能盲目補充，在補充葉酸之前要諮詢醫生，避免過量補充反而威脅健康。

參考資料：
[1] 《熱搜第一！葉酸喫多了會致癌嗎？一文說清→》.科學+ 2024-01-08
[2] 《維生素B9也要「稱神」了？》.健康界 2021-05-05
[3] 《驚悚！孕婦幾乎人人都喫，它竟然會致癌？》. 上海科協 2024-01-12