李大叔今年58歲，半年前被查出了動脈硬化、血脂過高。

這讓原本打算提早退休的李大爺煩惱不已，一次和朋友說起自己的病情時，對方建議他每天晚飯少喫或不喫，對降血脂、軟化血管有好處，說不定可以逆轉斑塊。

想着“死馬當活馬醫”的李大叔決定嘗試一下，一開始，他只是有意地減少晚餐的量，但見喫了兩個星期後身體適應還不錯，乾脆就直接不喫晚飯。

只是時間一久，李大叔白天時常覺得餓，於是早餐和午餐喫得更多，有時候一頓飯會喫上好幾個饅頭、幾碗米飯。

三個多月過去後，李大叔去醫院複查時發現血脂不降反升，這讓他懊惱不已。

瞭解過往史後，醫生認爲主要的問題就出在他的飲食上。李大叔看似每天沒有喫晚飯，但一天兩頓飯下來喫的東西比喫三頓反而更多，還不算上中途額外喫的一些零食，在這種情況下血脂怎麼可能會下降呢？

一、不喫晚餐真的可以清除斑塊，軟化血管嗎？

要了解晚餐的進食是否可以消除斑塊、軟化血管，首先必須先了解斑塊的生產機制。

斑塊其實全稱是動脈粥樣硬化斑塊，其是動脈粥樣硬化的產物，主要是脂肪類物質、氧化了的低密度脂蛋白膽固醇，這些物質鑽入動脈壁後會生成斑塊。

斑塊生成的前提是動脈內膜本身薄弱或已經發生損傷，造成動脈內膜損傷的因素有很多。

如隨着年齡的增加導致組織新生能力下降，讓血管內膜上皮變稀鬆，導致斑塊生長；

患有高血壓、高血糖、高尿酸等病的患者，也容易對血管內膜造成損傷；

長期吸菸會導致菸草內的毒素入血，對血管內膜造成損傷。

河北省人民醫院副院長郭藝芳刊文指出：“大部分的斑塊一經生成就無法逆轉，但也有少部分的斑塊通過積極干預治療可縮小或消失。

決定斑塊是否可逆轉的關鍵因素就是斑塊的特性，一般認爲富含脂質的軟斑塊在降血脂治療以及控制其他危險因素後，有希望縮小或消失；而鈣化的硬斑塊，即便是將血脂調整到很低的水平，也不太能逆轉。”

生活中有不少和李大叔一樣的例子，查出動脈硬化、血脂過高等問題後，想要通過不喫晚飯來降脂，但一不小反而容易導致血脂飆升。

降血脂是要少喫或不喫高脂肪、高熱量的食物，而不是完全不喫晚餐，不喫晚餐容易導致低血糖、胃部傷害，再加上很多人看似不喫晚餐，但其他兩頓飯喫得更多了，也不利於健康。

二、長期不喫晚餐的人，可能會面臨以下後果

一日三餐是大多數國人的生活習慣，如果可以做到飲食有度，規律進餐對個人健康也有有好處的，但在生活中很多人卻爲了這樣或那樣的願意，經常不喫晚餐，還有些人認爲不喫晚餐可以減肥、延壽，但事實真的如此嗎？

美國田納西大學的研究人員曾對1999~2014年美國健康與營養檢查調查內2.4萬餘名年齡40歲以上的受試者進行了8年的跟蹤隨訪，收集他們的身高體重、飲食以及身體活動量等信息，隨訪過程中有878名因心血管疾病死亡。

經分析發現，相較於喫晚餐的受試者，不喫晚餐的人心血管疾病風險上升了16%、全因死亡風險上升了19%。

此外，長期不喫晚餐，還可能會面臨以下幾個後果：

1、會長胖

節食會讓身體對於食物的渴望度增加，在下一頓飯來臨時會不自覺地喫多，非常容易暴飲暴食。且不喫晚飯容易讓身體處於低水平基礎代謝下，讓自己變成易胖體質。

2、營養不良

不喫晚餐會讓身體長期處於飢餓狀態下，這樣一來會激發對碳水化合物以及糖的渴望。碳水化合物和糖會快速爲身體提供能量，卻無法提供水果、豆類、奶製品能提供的維生素、蛋白質等營養，時間長了容易導致營養不良。

3、腸胃功能紊亂

不喫晚飯會讓身體長時間處於空腹狀態下，無法對胃酸、膽汁造成規律的刺激，時間長了容易導致胃炎、胃潰瘍等發生。

4、影響睡眠

身體處於飢餓狀態下入睡，會讓大腦一直處於興奮狀態下，很容易引起入睡困難，甚至中途會被餓醒。

5、影響大腦功能

飢餓狀態下身體非常容易低血糖，大腦會因此而無法獲得充足的養分，導致大腦缺氧，時間長了可能會造成不可逆的損傷。

因此，晚餐還是要喫的，但是要學會如何喫。建議晚餐在下午6~8點的時候喫，晚上9點後避免進食。食物上應該以粗雜糧、菌菇類、蔬菜、薯類等低熱量的食物爲主，喫飯喫到七分飽左右即可。

三、科學家發現：斑塊可以逆轉，關鍵是做到這4點

西班牙國家心血管研究中心的研究人員曾對3471名年齡40~55歲的受試者進行了6年的跟蹤隨訪，結果發現超過1/3的受試者動脈粥樣硬化斑塊總體積翻了一倍以上。但其中也有8%的動脈粥樣硬化患者，在6年後斑塊完全消失了。

這是個令人驚喜的發現！研究人員稱，在生命早期階段對心血管風險因子進行控制，即可有效預防其發展和惡化。

雖然該研究並沒有給出具體的措施，但是根據過往的研究總結，做好以下4點，就有望實現斑塊縮小甚至逆轉。

1、降低膽固醇水平

臨牀上確診冠心病、動脈硬化的患者，一般是主張服用他汀類藥物降低膽固醇改善病情。一般認爲，低密度脂蛋白膽固醇控制在1.8mmol/L以下即可控制斑塊的發展，甚至是逆轉斑塊。

2、控制好血壓和血糖

患有高血壓、高血糖的患者，要積極將病情控制在穩定範圍內，高血壓患者應將血壓控制在140/90mmHg以下，耐受性良好的可控制在130/80mmHg以下。

3、正確使用藥物治療

他汀類藥物可抑制膽固醇合成，對預防斑塊生成有重要意義。血液內膽固醇水平越低，斑塊就越不容易增長，患者一定要配合醫生積極服藥控制病情。

4、保持健康的飲食和生活習慣

飲食上注意減少進食高脂、高油、高熱量等食物，適當多喫水果蔬菜、全穀物、燕麥、豆類、魚類食物，有助於降低血液內的膽固醇數量。

同時要注意積極進行運動、將體重控制在健康範圍內、戒菸限酒、睡眠充足，保持良好的生活方式。

動脈粥樣硬化斑塊是非常常見的疾病，在確診後要積極配合醫生進行相關治療，同時要保持好的生活習慣，才能起到事半功倍的效果。

參考資料：

[1] 《“動脈粥樣硬化斑塊” 究竟是個啥斑塊？如何預防？》.復旦大學附屬中山醫院 2021-08-30

[2] 《長期不喫晚飯的人，後來都怎麼樣了？這6種後果，嚇人一跳！》. 科普中國 2023-03-01

[3] 《幾個月後她的頸動脈斑塊消失了！消除頸動脈斑塊，教你三步！》.健康時報 2023-12-14