劉阿姨今年62歲，患糖尿病也有小10年時間了。

剛開始查出糖尿病後，劉阿姨堅持定期複查，和醫生溝通自己的病情進展。

同時，她還改變了過往的飲食模式，堅持每天喫喫素，不喫肉，再加上她堅持鍛鍊，所以血糖控制得很是穩定。

但見血糖情況穩定後，劉阿姨的就不那麼定期複查了，每次去醫院都是拿藥。

最近，劉阿姨發現自己經常感覺頭暈乏力、手腳麻木，擔心自己身體出現什麼其他問題。於是趕緊去醫院做了全面檢查。

檢查結果顯示，劉阿姨體內的維生素B12值只有最低限值的一半，她身上的不適正是因爲這個原因所致，醫生分析這很有可能與劉阿姨長期喫素的飲食習慣、服用二甲雙胍等引起了維生素B12缺乏。

幸好，在醫生指導下，劉阿姨進行了維生素B12的補充，情況也得到了緩解。

一、復旦大學研究：補充B族維生素可降低糖尿病風險

糖尿病是無法治癒的慢性疾病，一旦確診大部分患者都需要終生服藥控制病情。通過糖尿病預防工作來遏制糖尿病的發生，是最具有經濟效益的方案。

近日，醫學期刊《Nutrients》上發表的一項研究稱，適量補充維生素B與2型糖尿病風險下降相關。

B族維生素是水溶性維生素，可在細胞代謝過程中起到重要作用，還可參與身體糖、蛋白質、脂肪的代謝，是食物釋放能量的關鍵。

B族維生素是一個龐大的家族，常見主要有維生素B1、B2、B3、B5、B6、B7、B9以及B12等8種，研究發現不同成員對於降低糖尿病風險的作用不一。

復旦大學公共衛生學院的研究人員對上海郊區成人隊列和生物庫內44960名受試者進行了4.7年的隨訪，通過問卷調查的形式獲取了受試者的B族維生素攝入量數據，在隨訪期間共有1839例新發2型糖尿病病例，該研究主要有3個關注點：

• 除了維生素B3外，維生素B1、B2、B6、B9、B12攝入量增加均與糖尿病發病風險下降相關；
• 複合維生素B攝入量增加與糖尿病風險下降20%相關，其中維生素B6的作用最強，佔45.58%。
• 炎症部分解釋了補充複合維生素B與降低糖尿病風險之間的關係。

但是該研究僅是一項觀察性研究，只表明了二者之間的相關性，因果關係尚不明確，更多是起到參考作用，不能作爲膳食補充的依據。

二、糖尿病患者普遍缺乏B族維生素，原因何在？

生活中有不少糖尿病患者都曾服用過維生素B1、維生素B3或維生素B12等B族維生素，有時候糖友去複診時，醫生也會建議患者適當地補充B族維生素，這主要是因爲糖尿病患者普遍存在缺乏維生素B的現象。

解放軍總醫院第五醫學中心內分泌科副主任醫師王煊刊文指出，糖尿病患者容易缺乏維生素B族，主要與4個原因相關。

一是糖尿病患者需要控制飲食，比較少喫肉，而肉類是維生素B的主要來源，這樣就會容易導致身體缺陷缺乏；

二是B族維生素屬於水溶性維生素，很難長時間儲存在體內，會隨着尿液、汗液排出體外。而糖尿病患者很多都有多飲多尿的問題，比普通人容易多排出維生素B；

三是現代的飲食大多加工精細，在加工過程中也容易導致維生素B族流失；

最後，很多患者需要服用二甲雙胍控制血糖，有研究發現長期服用二甲雙胍可能會導致部分患者維生素B12缺乏。

對於糖尿病患者而言，缺乏B族維生素可能會引發糖尿病的各種併發症，其中以下幾種B族維生素的缺乏與糖尿病併發症的關係最爲密切。

維生素B1：維生素B1缺乏容易導致血糖控制不穩定，且會增加蛋白尿的發生幾率，日常可多喫粗雜糧、西紅柿、獼猴桃等食物來補充。

維生素B2：維生素B2可促進發育和細胞再生，且會影響身體對於鐵的吸收和能量代謝，對緩解視疲勞、口腔脣舌炎症有好處，日常可通過喫瘦肉、香菇、紫菜、剩菜以及動物肝臟等食物來補充。

維生素B3：維生素B3對糖尿病患者調節血脂、降低血磷以及改善小動脈血管舒張功能有好處，可幫助預防動脈硬化、心腦併發症發生，日常可通過多喫牛奶、瘦肉、魚、雞肉以及粗糧等食物進行補充。

維生素B12：維生素B12減少、緩解末梢神經炎等糖尿病神經 病變的發生，其主要來源於動物性食物，如動物肝臟、魚類、蛋類食物，日常可適當多喫進行補充。

三、糖尿病患者補充3種維生素，或有助預防併發症

糖尿病會給身體帶來極大的消耗，患者日常需要補充更多的營養素來維持身體運轉。建議糖尿病患者可在醫生指導下，適當補充這些維生素，對延緩病情進展、預防併發症發生有積極意義。

1、維生素C

維生素C是很好的抗氧化物質，可幫助糖尿病患者降血脂、緩解微量蛋白尿、早期糖尿病視網膜病變，還能預防動脈粥樣硬化，維生素C的主要來源爲新鮮的蔬菜、水果，但是有一些水果的糖分含量較少，因此要謹慎。

2、維生素D

維生素D可促進身體對鈣磷的吸收利用，還能抑制胰島β細胞的自身免疫反應，改善胰島素抵抗、預防患者出現骨質疏鬆問題。建議生活中可多喫海魚、瘦肉、堅果來進行補充，也可以多進行戶外活動，曬太陽也有助於維生素D的吸收。

3、維生素E

維生素E是很好的脂溶性抗氧化維生素，對延緩血管併發症的發生有積極意義，日常可通過植物油、堅果、豆類以及麥胚等食物來補充維生素E。

維生素對健康而言非常重要，但也不是越多越好，補充維生素之前要遵醫囑。普通人日常還是要以食補爲主，不建議盲目食用補劑。

參考資料：

[1] 《復旦大學研究發現，補充這一類維生素，或降低糖尿病風險》. 醫諾維 2024-06-19

[2] 《2型糖尿病患者最重要的7類維生素，你補夠了嗎？》.醫學界內分泌頻道 2021-12-24

[3] 《糖尿病營養指南—五種必補的維生素》.高淳糖友之家 2021-12-26