身體“上熱下寒”的人，是哪裏出了問題？

人們常說「頭要涼，腳要暖」，這句俗語其實蘊藏着深刻的健康智慧，即人體上部應該涼一點，而下部適合暖一點。

但由於種種原因，很多人的身體變得“上熱下寒”，陰陽顛倒。

身體上熱下寒是怎麼回事？如何糾正？《生命時報》邀請中醫專家爲你詳細解答。

受訪專家

廣東省名中醫、廣東省中醫院脾胃病大科學術帶頭人 黃穗平

中南大學湘雅醫院中西醫結合科主任醫師 胡隨瑜

身體“上熱下寒”是怎麼回事？

一個人是體寒還是體熱，很多時候無法分得那麼清楚。臨牀發現，很多人身體既有寒又有熱，也就是“寒熱錯雜證”。

廣東省名中醫黃穗平表示，“寒熱錯雜證”可細分爲上下寒熱錯雜、表裏寒熱錯雜，前者多見於內傷雜病，後者多見於外感疾病。其中，“上熱下寒”是臨牀最普遍的證型。

人體以「膈」爲界分爲上下，陰陽平衡時，位於人體上焦的心肺陽氣就能轉到下方，溫煦五臟六腑；位於人體下焦的肝腎之陰也能轉到上方，滋潤心肺乃至全身。這種情況下，人就不會出現怕熱或怕冷的情況。

反之，若陰陽不平衡，上下表裏不貫通，陽氣不能下潛，陰水不能上滋，就會導致上熱下寒。

“上熱下寒”的常見症狀

黃穗平介紹，上熱下寒有對應的表現，比如：

典型的上熱表現爲反覆發作口腔潰瘍、牙齦腫痛、咽喉痛、臉上長痘痘、難入睡、易失眠、虛不受補（一補就上火）；

下寒則表現爲飲食耐溫不耐寒、大便不成形、腰膝酸冷、手腳冰涼、下肢浮腫、尿頻、女性痛經等。

上熱下寒的人多有4個習慣

事實上，“熱往上走，寒往下走”是大自然的規律，正常人不會出現寒熱兩極分化的現象。

但如果生活習慣不好，就會傷及臟腑，進而導致陰陽失衡，出現上熱下寒證。黃穗平舉了幾個簡單的例子：

No.1

用腦多

現代人思慮過度，用腦想事情時，大量氣血就會往上引，下半身氣血不足，長時間如此，就易造成上半身過熱，下半身火力不足。

No.2

運動少

很多人能躺着不坐着、能坐着不站着，出門不是開車就是坐車，運動嚴重不足，導致氣滯血瘀，氣血無法在全身順暢循行，時間久了就會寒熱不調。

No.3

不避寒涼

最典型的生活方式就是長時間吹空調、經常喫冷飲、爲了防曬不曬太陽、愛穿露臍裝等。

從中醫理論講，人體下焦的陰水要轉到上焦，靠的是脾氣升發散布，就像河裏的水要通過太陽的照射來蒸發一樣。

如果有大量寒溼駐紮在體內，就需要調動脾腎兩髒的大量陽氣來溫化寒溼，久而久之體內的陽氣不足，就會導致下寒。

No.4

飲食油膩

如果把我們的身體比作一部機器，食物就是讓機器正常運轉的能量來源。

飲食結構不合理，如高糖、高脂肪、高膽固醇的食物喫得太多，攝入的能量超過了身體所需，就會蓄積在體內，阻礙中焦（膈以下、臍以上的部位，包括脾、胃）。

一旦中焦堵了，就會出現胃氣不降、脾氣不升、腎氣不藏等問題，最終導致上焦有火、下焦有寒。

另外，熬夜、心情不暢等也是導致上熱下寒的原因。

關鍵在於打通“橋樑”

不難看出，上熱下寒是中焦不通、陰盛於下、陽浮於上所致，問題的關鍵在於打通中間的橋樑——中焦，即膈以下、臍以上的部位，包括脾、胃。

脾氣主升、胃氣主降，脾氣升則腎氣、肝氣皆升，胃氣降則心氣、肺氣皆降，這樣上下氣機才能交接通暢，陰陽才能相互順接。

日常調理方面，中醫專家們給出了一些方法。

1適當食療

平時可以喝陳皮水、木香茶醒脾開胃、健脾理氣，具體方法是：取陳皮或木香3~5克，開水沖泡頻飲即可。

腎是人體的“發熱器官”，要想緩解上熱下寒，平時應注意養腎，可用平補之法，常喫枸杞、花生、黑芝麻、桑葚等藥食同源的食物。

2養成鍛鍊好習慣

人體陰陽要想平衡，少不了良好的生活方式。建議平時早睡早起，每天加強鍛鍊，但強度不要過大，以半小時爲宜。

3試試蒸桑拿

上熱下寒很明顯的人，可以嘗試蒸桑拿，能將體內多餘的溼氣排出，但頻率不要太頻繁，一兩個星期蒸一次就行。不過，男性不建議常蒸桑拿。

4用溫水泡腳

中醫強調，“寒從腳起”，建議每晚睡前用40℃左右的溫水泡腳，可驅散全身寒氣。

泡完之後，包括日常生活，可以多搓搓腳底的湧泉穴，能引火下行，令手腳溫暖。

5艾灸

通過艾灸打通中焦，讓身體的火下得來、水上得去，從而溫暖全身。

一般取穴以下半身爲主，引火下行的同時有助溫陽滋腎，更易達到寒熱平衡，建議取湧泉穴。艾灸最好在中醫指導下進行。

需要注意的是，對於上熱下寒的人，不能單純地使用降火的寒涼藥物，以免寒上加寒、虛上加虛，進入惡性循環。▲

本期編輯：鄭榮華