17歲國羽選手不幸去世，遇到心臟驟停如何救命？
6月30日，在印度尼西亞舉辦的2024亞洲青年羽毛球錦標賽中，17歲中國羽毛球運動員張志傑突然昏厥，送醫後搶救無效去世。
噩耗傳來，許多網友紛紛在社交媒體上表達痛惜和哀悼之情，也有觀衆對賽事現場的救治情況產生質疑。目前當地醫院方面尚未明確病因。
有急診專家指出，從比賽視頻看，張志傑在無接觸的情況下倒地抽搐，送醫後身亡，基本符合運動性猝死的情況。
什麼是運動性猝死？該如何預防？《生命時報》採訪權威專家，教你抓住搶救的“黃金4分鐘”。
受訪專家
北京急救中心資深急救專家 賈大成
北京積水潭醫院心內科主任 劉巍
80%的猝死爲心源性猝死
在猝死的多種場景中，運動中發生意外的事件並不罕見，這類猝死也叫做運動性猝死，指運動過程中或運動後24小時內發生的非創傷性意外死亡。
根據病因，猝死有心源性及非心源性之分，其中心源性猝死最常見，約佔80%。
- 心源性猝死：當心律失常嚴重時，可能會造成心臟驟停以及大面積心梗，使心臟的鬆弛和收縮失去效用，引發死亡。
- 非心源性猝死：由呼吸系統疾病、中樞神經系統、藥物或毒物中毒、過敏、精神應激、水電解質和代謝紊亂、嚴重感染等引發。
臨牀發現，男性、冠心病、擴張心肌病、心功能不全及有遺傳性心律失常等疾病患者都屬於心源性猝死的高風險人羣。
此外，發生過心臟停跳被搶救過來的人，猝死風險也比普通人要高得多。
猝死的典型症狀爲突發意識喪失，可伴有局部或全身抽搐、皮膚蒼白髮紺、大小便失禁，並迅速發生呼吸停止、瞳孔散大。
多數患者猝死前沒有預警症狀，部分患者猝死前數天或數月會出現氣短、胸悶、胸痛、疲勞、乏力、心悸等非特異性症狀。
有心腦血管疾病的高危人羣，要留意以下異常：
- 近期突然出現胸悶或加重
- 心慌
- 心跳過緩
- 暈厥
- 不明原因的疲乏
- 眼前發黑和肢體麻木
一旦出現上述症狀，及時就診。工作再忙，每年也應做一次體檢，包括查體、心電圖、胸部CT、腹部及頸動脈B超、血常規生化等。
心臟驟停後，抓住黃金4分鐘急救
心臟驟停並不意味着死亡，如果能在數分鐘內進行正確搶救，至少一半患者有希望救活。
2021年6月12日，在丹麥對陣芬蘭的歐洲盃小組比賽中，丹麥球員埃裏克森因心臟驟停突然倒地。
據悉，埃裏克森是由於突然發作的緩慢性和快速性心律失常，而導致心源性猝死，短時間內引發腦缺血引起意識喪失、肢體抽搐、暈厥等症狀。
事發僅5秒後，主裁判立即吹停比賽。8秒後，隊醫到達。52秒後，AED入場。96秒後，心肺復甦開始。在現場心肺復甦急救約15分鐘後，埃裏克森被護送離場。
後續埃裏克森在醫院通過ICD（心臟自動轉復除顫器）植入手術轉危爲安。
心臟驟停後對身體的損傷是以秒計算的，且損傷不可逆。一旦發生，晚一秒都可能帶來記憶力減退、反應遲鈍等後遺症，超10分鐘就可能腦死亡，患者將變成植物人。
- 心臟驟停後，身體的血液循環會即刻停止，首先對心肌帶來損傷，導致心力衰竭；
- 其次會導致大腦等重要器官缺氧，缺氧超4分鐘就會出現不可逆損傷；
- 超過6分鐘生存率就會急速下降，即便最終搶救成功，也會有嚴重後遺症；
- 最後，心臟驟停後患者還極易遭受病原體入侵，發生肺炎、敗血症、尿路感染等，威脅生命。
心臟驟停每延誤1分鐘，成功率下降10%。心臟驟停後的4分鐘被稱爲“黃金4分鐘”，但急救車通常無法在這4分鐘內趕到患者身邊，這就要靠患者周圍的人進行施救，所以心肺復甦十分必要。
手把手教你心肺復甦
普通人在碰到心臟驟停的人後，首先，應及時撥打急救電話，準確告知醫護人員所在方位；其次，通過6點判斷患者是否出現心臟驟停：
①突然意識喪失，跌倒在地，可伴一過性、全身性、痙攣性抽搐，雙側眼球上吊、固定；②喘息樣呼吸，進而呼吸停止；③頸動脈搏動消失；④心音消失；⑤皮膚、黏膜（口脣、顏面、甲牀）青紫、蒼白或花斑；⑥雙側眼球固定、瞳孔散大、對光反射消失。
若出現上述任一情況，應立即進行心肺復甦術（CPR），操作方法如下：
除了心肺復甦術，儘早使用AED（自動體外除顫器）也是幫生命爭分奪秒。
看似健康的年輕人爲何會猝死？
過去，猝死常發生在中老年羣體中，由於生活方式變化和壓力增大，近些年一些年輕人也會意外猝死。
但年輕人心臟驟停的比例並不是很高，10萬人裏僅有1~3名會發生。
普通人中，猝死的概率也在逐漸上升，主要與工作生活壓力大、吸菸、酗酒、熬夜等不良生活方式相關。
臨牀上，急性心梗、急性爆發性心肌炎、惡性心律失常等是年輕人的高危猝死病因。
對於年輕人來說，如果近期存在過度疲勞、情緒激動，有發作性胸痛、胸悶、心慌或咽部緊縮感等不適，應及時就醫，待身體狀態恢復後再運動。
遇到季節交替、天氣變化等情況，更要注意。另外，有心血管病、糖尿病、高脂血症、高血壓、腎病、年齡較大、家族史、吸菸、運動不足、肥胖等問題的，都屬於高危人羣，建議先做心血管危險分層和運動風險評估，再進行運動。▲
本期編輯：張宇
