17歲國羽小將張志傑不幸離世，專家梳理「常規搶救流程」-健康-漫步新聞-陪你看看

受訪專家：北京積水潭醫院心內科主任劉巍

北京急救中心資深急救專家賈大成

環球時報健康客戶端記者牛雨蕾

7月1日，亞洲羽毛球聯合會和印度尼西亞羽毛球協會發布公告稱，在當地舉辦的2024年亞洲青年羽毛球錦標賽混合團體小組賽中，中國羽毛球隊17歲小將張志傑突然暈厥，送醫後不治身亡。消息傳至國內，無數國人心痛不已。針對該事件，環球時報健康客戶端、生命時報邀請北京積水潭醫院心內科主任劉巍、北京急救中心資深急救專家賈大成進行解讀。

1. 從視頻看，張志傑是無碰撞接觸突然暈倒的，目前官方尚未給出具體原因，您分析有哪幾種疾病可能？

劉巍：臨牀上，無碰撞接觸的暈倒一般考慮突發心腦血管疾病（如心律失常）、癲癇、肺栓塞等疾病。從直播畫面來看，事發時，張志傑正準備接過日本球員的發球，突然全身發抖，身體順勢倒下，抽搐幾下。考慮到運動員僅有17歲、身體非常健康，再加上倒地後的“抽搐”動作，很可能是“阿斯綜合徵”，即突然發作的致命性心律失常。該病發作時，心臟血液排出量會在短時間銳減，造成嚴重的腦缺血，並引發肢體抽搐。

賈大成：羽毛球、網球等都屬於高強度運動，強度甚至高於足球等對抗性運動。羽毛球運動員上場後幾乎沒有休息時間，且專業運動員的擊球、接球速度都較快，很容易出現運動過度的情況。

2.張志傑作爲一名只有17歲的專業運動員，身體素質應當正處於極佳狀態，爲何會突發疾病，可能的觸發因素有哪些？

劉巍：一方面，印尼氣候炎熱，運動員在長期訓練、激烈比賽中很可能出現脫水，引起身體電解質紊亂，造成心律失常，甚至猝死。羽毛球比賽雖在室內進行，推測運動員在室外活動時很可能已經積累了不適，但未能及時處理，以致比賽中突然發作。另一方面，運動員在備賽、比賽中會有較大壓力，常伴有緊張情緒，可導致交感神經過度興奮，誘發心律失常。

賈大成：除氣候和心理因素外，過度疲勞也會導致心律失常和心臟驟停。

3.去年7月份，美國湖人球星詹姆斯的大兒子、不到20歲的布朗尼·詹姆斯也曾在訓練時突然倒在球場上，心臟驟停。從臨牀來看，年輕人出現心臟驟停的風險有多高，主要以哪些人羣爲主？

劉巍：年輕人心臟驟停的比例並不是很高，10萬人裏僅有1~3名會發生。高發人羣包括高強度運動的運動員，以及從事重體力勞動的人羣。因爲劇烈運動會增加心臟負荷，如果心臟承受力不夠，就很容易促發心臟驟停。實際上，在運動員中，心臟驟停的發生概率也不是特別高，10萬名運動員中約有3~5名。此外，濫用藥物人羣、減肥人羣、患有神經性厭食症的人羣也屬高發羣體，需引起注意。

賈大成：運動員中，業餘運動員從事高強度項目時最容易心臟驟停，如馬拉松比賽。近年來，隨着不少業餘愛好者的加入，馬拉松比賽中發生心臟驟停的概率在逐漸增加，但值得欣慰的是，隨着我國急救知識的普及和AED的廣泛配置，以及無數志願者的辛勤付出，被搶救回來的比例在不斷上升。普通人中，猝死概率也在逐漸上升，主要與年輕人的工作生活壓力大，吸菸、酗酒、熬夜等不良生活方式相關。

4.理論上說，運動員都有定期體檢，大賽之前更要做賽前體檢。這些檢查通常包括哪些項目？爲什麼沒辦法在賽前發現蛛絲馬跡？

劉巍：運動員賽前的體檢項目一般包括血壓、肺活量、心電圖、心臟超聲、運動負荷試驗、血液檢查等，能篩出一些基礎心臟病，如明顯的肥厚性心肌病等，但很難查出突發性的心律失常。許多心律失常在靜息期沒有任何異常，僅在高強度運動、緊張、激動時纔出現。但我們仍呼籲，在高強度運動前要先做基礎體檢。

5.突然暈厥的心臟驟停，會給心腦帶來何種損傷？能否詳細介紹一下身體損傷的一步步進展？

劉巍：心臟驟停對身體的損傷是以秒計算的，且損傷不可逆。心臟驟停後，身體的血液循環會即刻停止，首先給心肌帶來損傷，導致心力衰竭，而後會導致大腦等重要器官缺氧，缺氧超過4分鐘就會出現不可逆損傷，超過6分鐘生存率會急速下降，即便最終搶救成功，也會有嚴重後遺症。心臟驟停後，患者還極易遭受病原體入侵，發生肺炎、敗血症、尿路感染等，威脅生命。

賈大成：心臟驟停一旦發生，晚幾秒都可能帶來記憶力減退、反應遲鈍等後遺症，超10分鐘就可能腦死亡，患者將變成植物人。

6.心臟驟停的黃金搶救時間一般認爲是多久？如果能在黃金時間搶救成功，是否意味着患者能完全康復，不會有任何後遺症？

劉巍：心臟驟停的黃金搶救時間是4分鐘，每延遲1分鐘，患者的生存機會就會顯著下降。如果能在黃金時間內搶救、患者又沒有嚴重的基礎疾病，確實有完全康復、不留後遺症的可能，但也並不絕對。

賈大成：即便在4分鐘內，早一秒晚一秒搶救的結局都可能不一樣。急救就是要爭取每一秒鐘。

7.心臟驟停的常規搶救流程是怎樣的？

劉巍：普通人在遇到突然暈厥的患者後，首先應及時撥打急救電話，準確告知醫護人員所在方位。其次，應在等待急救人員到來的同時，對患者進行簡單急救，如聆聽患者的呼吸、觸摸頸動脈或脈搏等判斷是否出現心臟驟停，如果能確定，就要及時進行心肺復甦，身邊有AED（自動體外除顫儀）的要及時使用。