今年52歲的老劉，3個月前的體檢中查出高血脂、高血壓，醫生建議他儘早戒菸並控制飲食。當天回去後，老劉就配合醫生開始戒菸，這次他的戒菸決心非常大，這段時間裏一次都沒有復吸。

令所有人意想不到的是，前幾天晚上，老劉突然出現胸痛、胸悶憋氣等不適，送往醫院後被確診爲急性心梗。醫生緊急爲他開通了綠色通道，經過支架植入手術後血流才恢復正常，病情轉危爲安。

這個情況令一家人詫異，老劉本身身體還可以，也沒有心臟病，這怎麼剛戒菸三個月，就戒出了心梗呢？

一、上了年紀戒菸，容易心梗、腦梗？

在吸菸的人羣中，有一批不是不想戒菸，而是不敢戒菸，因爲他們聽說戒菸前身體好好的，戒菸後反而查出了心梗、腦梗甚至是肺癌。

不可否認，戒菸初期確實會出現一系列的不適，但這些都是戒斷反應的表現。

東南大學附屬中大醫院呼吸與危重症醫學科主任醫師韓淑華介紹，戒斷反應主要是指身體對於尼古丁和焦油的過度依賴，而導致神經體液分泌失調的一種綜合徵，可表現爲煩躁不安、焦慮、情緒低落、失眠、注意力難以集中等症狀。

戒斷反應的程度取決於吸菸的時長、數量，一般情況下，抽菸量越多、煙齡越長的人，症狀就越嚴重。

但戒斷反應一般不會持續太長時間，在初期戒菸的前14天症狀較爲嚴重，之後會逐漸減輕，一般會持續1個月左右，一些依賴嚴重的可能會持續1年以上。

而上文的老劉戒菸後之所以會出現心梗，與他長期吸菸有着極大的關係，畢竟老劉吸菸已經近30年，血管可能已經有嚴重的動脈硬化和狹窄，但由於血管狹窄低於75%時，身體可能沒有出現明顯症狀。

此外，老劉還被查出了血壓、血脂過高，這些均會促進動脈硬化的生成，常年的吸菸、高血脂、高血壓纔是導致老劉發生心梗的元兇，而不是戒菸。

二、新研究：戒菸10年以上，死亡率接近從未吸菸者

戒菸對降低心血管疾病、呼吸系統疾病以及多種癌症風險，但戒菸可多大程度、多快速度降低死亡風險卻沒有準確的答案，但近日，有一項研究給出了答案。

2024年2月，加拿大多倫多大學發表在《新英格蘭醫學雜誌》子刊上的一項研究，對148萬成年人進行了15年的隨訪，隨訪過程中有122697萬人死亡。在調整了年齡、教育、飲酒以及肥胖等因素後發現，吸菸者相較於未吸菸者，死亡風險更高。

無論在什麼年齡段，戒菸都與更長的生存期相關，尤其是40歲之前戒菸身體獲益更大。

戒菸者相較於持續吸菸者，戒菸<3年即可避免5年的壽命損傷；

戒菸>10年，則可以避免約10年的壽命損傷，戒菸者的生存率幾乎接近於未吸菸者。

中日友好醫院菸草病學與戒菸中心主任肖丹教授介紹，戒菸門診的醫生一般是以9-12周不吸菸作爲判斷初步戒菸是否成功的標準，如果這段時間過後再次吸菸就屬於復吸。通常5年不吸菸纔算徹底戒斷。

但如果戒菸成功後，偶爾社交時不得已吸一兩支菸會怎樣？

天津醫科大學感染病研究所賈醫生介紹，戒菸後偶爾吸一次煙屬於“過失吸菸”。

“過失吸菸”容易導致兩種心態，一種是容易產生失敗受挫、後悔、沮喪等負面情緒，而這往往會導致戒菸者出現復吸；

另一種是認爲偶爾吸菸並不是問題，但每一次放縱都有可能會導致吸菸越來越多，從偶爾吸菸發展成重新復吸，也就是說之前戒菸完全就是前功盡棄。因此不要認爲偶爾吸菸不礙事，戒菸後最後一支菸也不要吸。

三、戒菸要立刻停吸還是逐步戒菸？研究告訴你答案

吸菸有害健康這是大家都知道的，很多菸民也開始嘗試戒菸，但不少會被難受的戒斷反應所打敗再次復吸。在戒菸的人羣中，有些是提倡慢慢減少吸菸量、有些則是提倡一步到位直接戒掉，哪個做法的成功率更高呢？

英國牛津大學和伯明翰大學的研究人員曾將697名有明確煙癮的戒菸者分成2組納入研究，一組爲立刻停吸組，另外一組爲提前兩週減少吸菸量、第一個週末減少至原先的1/3、第二個週末降至1/4，直至停止吸菸。

在戒菸過程中，戒菸者均接受了行爲支持治療和尼古丁替代治療。研究人員分別在戒菸後第四周、第八週以及第六個月時評估了受試者的戒菸效果，結果發現，所有戒菸週期中，立刻停吸組的受試者戒菸成功率都高於逐步減少組。

那對於一些吸菸成癮的老煙槍，如果無法徹底戒菸，如何減輕吸菸對身體的危害？

日常要注意及時補充水分、多喫果蔬，對促進新陳代謝、降低菸草內有害物質對身體的傷害有一定好處；同時要注意適當進行運動，運動可幫助增強體質，讓有害物質排出的速度加快。

菸草對於健康百害而無一利，奉勸還在吸菸的人要儘快戒菸，如果覺得自己意志力不夠強的話，可以去專門的戒菸門診尋求醫生的幫助。

參考資料：

[1] 《老菸民戒菸後反而查出肺癌？專家稱戒太晚了》.江蘇健康廣播 2021-05-28

[2] 《戒菸的驚人效果！NEJM子刊最新研究發現：戒菸10年以上，死亡率接近從未吸菸者！》. iNature 2024-06-02

[3] 《逐漸戒菸VS立刻停吸，哪個成功率更高？》. 生命時報 2022-02-14