【漫繪科普】眼球“壓力”太大，會發生什麼？

開欄的話

氧氣如何送達人體各處的？血管是怎麼一點點堵住的？爲何呼吸系統總受病菌侵犯……

有時，醫學保健知識是枯燥無味、晦澀難懂、抽象難記的。

生命時報開設“漫繪科普”欄目，以形象的繪畫，讓這些知識“活”起來，讓你能夠一看就懂、一學就會。

青光眼如何偷走視力

說起青光眼，很多人的第一反應是“這是老年人才會得的眼病”。實際上，儘管青光眼好發於50歲以上人羣，但2023年發佈的《青光眼綜合防治管理白皮書》顯示，我國青光眼患病呈年輕化趨勢。

青光眼的危害不可小覷，作爲全球第二大致盲性眼病，它會導致不可逆的視神經損害。

患病後，患者的視野範圍會逐漸縮小變窄，最終僅存管狀視野，即視物時就好像通過一根管子向外看一樣，所見範圍非常狹小，嚴重影響工作和生活。

由於視神經萎縮、視野損害的過程常在不知不覺中發生，待患者體會到視功能下降而就診時，往往已經發生嚴重且無法彌補的視功能喪失，因此青光眼又被稱爲“視力小偷”。

《生命時報》帶你看清，青光眼偷走視力的全過程。

審覈專家

清華大學附屬北京清華長庚醫院眼科副主任醫師 劉瑄

本文作者丨生命時報記者 卞磊

繪圖丨馬宏亮

眼球是一個球型儲水罐

眼壓是目前唯一被證實和青光眼視神經損害直接相關的危險因素。眼壓越高、持續時間越長，視神經損害風險越大。那麼，眼壓爲何會升高呢？這要從眼睛的房水循環說起。

我們可將整個眼球視爲一個球型儲水罐，其中裝載的液體爲房水。

這個儲水罐有着一套完整的循環系統，包括生成房水的“進水管”睫狀體，以及“排水管”房角。

睫狀體“進水管”永遠打開，讓新鮮的房水得以不斷流入，爲眼球帶來氧氣和營養，接着房水會經過後房、繞過瞳孔、進入前房，再通過“排水管”房角流出眼睛，進入靜脈迴流入血，這個過程被稱爲房水循環。

出現“堵塞”，眼壓升高

正常情況下，房水的生成與排出是平衡的，能保證眼球的壓力穩定在一個正常範圍，即10~21毫米汞柱。如果房水生成量不變，房水循環途徑中任一環節發生阻礙，致使房水不能順利流通，都會導致眼壓升高。

大多數青光眼患者眼壓升高的原因爲房水外流的阻力增高，可能是因爲房水引流系統異常（即開角型青光眼），或者是虹膜根部堵塞了房水引流系統（即閉角型青光眼）。

• 開角型青光眼患者常常無明顯臨牀症狀，或有輕度視疲勞。
• 閉角型青光眼前驅期發作時有輕度的眼疼、視力減退、虹視（即看燈時燈光像彩虹一樣，有的患者稱燈泡像一個大火球），同時伴有鼻根部發酸，休息後症狀可緩解。

如果不及時治療，反覆升高的眼壓會壓迫脆弱的視神經，導致視神經萎縮和視野缺損，最終可能出現永久性的視功能損害，甚至失明。

哪些人容易得青光眼

以下幾類人患青光眼的風險最高：

有青光眼家族史者

青光眼有一定遺傳傾向，患者直系親屬中，10%~15%的個體可能發生青光眼。

老年人

50歲後，人的晶狀體逐漸吸水膨脹，同時面臨核硬化、懸韌帶鬆弛，導致前房淺、房角窄、房水循環受阻，進而引起眼壓升高。

屈光不正者

遠視眼、短眼軸、小眼球的人易患閉角型青光眼；高度近視者易患開角型青光眼。

患相關全身性疾病者

糖尿病、高血壓、高脂血症患者若疾病控制不佳，易發生視網膜病變，導致新生血管性青光眼的發生。

使用某些藥物者

長期局部或全身使用糖皮質激素者可患激素性青光眼。

近些年，有越來越多的年輕人患青光眼，這與其用眼習慣和生活方式有關。

• 長時間使用手機、平板電腦等電子產品，會使眼部長期處於疲勞狀態；
• 暴飲暴食、加班勞累、情緒波動等也可能導致眼壓升高，引發青光眼。

- 完 -

平時，人們可通過以下幾種方法來降低患青光眼的風險。

1、保持健康的用眼習慣。不讓眼部過度勞累，避免在昏暗的光線下長時間用眼。

2、養成良好的生活習慣。注意勞逸結合，保持情緒穩定，維護良好睡眠。

3、管理好全身性疾病。控制高血壓、糖尿病等疾病，可以減少這些疾病對眼部健康的負面影響。

4、避免眼部受傷。在參與可能導致眼部受傷的劇烈活動時，應佩戴防護眼鏡。▲

本期編輯：王曉晴