心慌是種什麼感受？熬夜、緊張、受到驚嚇時，往往能感到心“咚、咚、咚”地跳，甚至有人描述“心快跳到嗓子眼兒了”。

一般情況下，我們是感受不到心臟明顯跳動的。心慌時，心臟到底經歷了什麼？

《生命時報》邀請專家，解讀導致心慌的原因，並提醒你關注幾個危險信號。

受訪專家

陸軍特色醫學中心心血管內科主治醫師 石偉斌

遼寧省人民醫院心血管內五科主任醫師 趙宏偉

心慌時心臟發生了什麼改變

心臟是人體內最辛苦的器官之一，被稱爲人體的“發動機”，每時每刻都在爲身體的各個器官組織輸送氧氣和各種營養成分。

正常情況下，心臟的跳動是由起搏和傳導系統的“最高司令部”竇房結髮動的，稱爲竇性心律。清醒、安靜狀態下，成人每分鐘心臟跳動70~80次。

心慌是人們對於心臟跳動不適感的一種描述，也稱爲心悸。

心臟活動的頻率、節律或收縮強度改變均可導致心慌，比如心跳特別快、特別慢、跳得不整齊等。在主觀上會有心跳沉重、心臟要跳出嗓子、心臟停跳、心臟亂跳、自覺心臟跳動等感覺。

如果經常心慌，可以先自己數一數脈搏，看心跳是否正常規律。然後到醫院查一下心電圖，以明確病因。若懷疑存在心律失常，最好做24小時動態心電圖，能更詳細地確診，以及是否有心肌缺血等異常情況。

有些疾病會讓你心慌

導致心慌的除了心臟疾病，還有一些其他生理性和病理性因素。

3種情況下心慌是正常的

情緒不佳：健康人羣在精神緊張、受到驚嚇、過度勞累等情況下，會出現稍微快速率和不整齊的心跳。這是人體爲了適應環境和身體功能的需要做的適應性調節。

飲食改變：飲酒、喝濃茶或咖啡等提神的飲料之後，人體會因爲交感神經興奮而心跳加快，感到心慌；食用大量糖分會導致身體釋放腎上腺素，從而加快心率。

年齡影響：更年期前後，女性激素分泌出現紊亂，身體內環境改變導致血脂水平、凝血功能等受到影響，容易情緒波動，這些變化會導致心臟問題，比如感到心悸或偶爾早搏。

更年期女性要對身體變化做好準備，減輕心理負擔；平時適當加強鍛鍊，按時作息，避免過度疲勞。

這些疾病也會導致心慌

甲狀腺疾病：甲狀腺分泌的激素對心臟收縮存在着調控作用。它出現問題，會導致導致心律失常，嚴重時還會出現甲亢性心臟病或者加重心衰。

經常出現易激動、心悸，並有怕熱、多汗、食慾大增、突眼等表現，就要警惕是否患有甲亢。

頸椎病：較長時間的伏案工作或者頸部突然受力，可能出現心慌、頭暈、出汗、噁心，甚至伴有胸悶等症狀。此時不必急用降低心跳的藥物，應以改善頸部環境爲先。

胃部疾病：胃食管反流患者會因夜間平臥位導致胃酸反流，引起類似於“燒心”的心臟區域不適。經常夜間心慌，可檢查胃部疾病，排查是否因晚餐進食過多、過晚導致。

貧血：貧血較重時會表現爲疲乏、頭痛、頭昏、心慌等症狀，可遵醫囑服用藥物等進行調節。經常心慌胸悶，全身痠軟無力、面色蒼白，應考慮是否存在貧血。

心肌炎：若近期有流感病史, 之後突然出現心慌、胸悶、乏力等症狀，且活動後症狀加重，要警惕心肌炎的可能。

心臟疾病引發的心慌，情況通常比較複雜，最常見的是心律失常，也就是人們常說的心律不齊、心動過速、早搏等。

患者在出現心慌、胸悶等不適的時候，可以遵醫囑含服硝酸甘油或者救心丸，觀察症狀有無緩解。

若長期不能緩解，建議及時到醫院複診檢查。

3種心慌要提高警惕

在排除生理性因素和身體其他部位疾病影響後，仍有下面3種情況發生，就要提高警惕了。

1心慌反覆發作

偶爾的心慌不可怕，但如果反覆發作，可能是疾病發來的信號，應及時就診。醫生會根據具體情況，進行24小時動態心電圖、心臟超聲、心肌酶譜等檢查。

2心慌伴有疼痛

心慌的同時還伴隨着呼吸困難、胸痛、胸悶等，極有可能是心臟出現問題了。一定要儘快就醫，防止突發心梗。

3心慌伴有基礎病

有冠心病、肺心病、高血壓基礎性疾病的情況下，出現心慌，說明病情已經造成心臟異常，需要及時到醫院就醫。

因心慌就醫時，要告訴醫生3件事：①有沒有什麼誘發因素，比如運動、飲酒等；②心慌是持續存在還是偶爾幾下，多長時間恢復；③發作當時的脈搏情況，是增快還是減慢，整齊還是不整齊。這3點對於判斷心慌原因非常重要。▲

本期編輯：吳夢瑤