90%的腦震盪被漏診了，你很可能也得過……

很多人在撞到頭後會開玩笑地說：“我是不是要得腦震盪了？”雖然這個詞彙很常見，但實際中有九成人被漏診。有些人可能得過輕微腦震盪，自己卻不知道。

腦震盪是如何產生的？《生命時報》邀請專家，告訴你爲什麼腦震盪容易被漏診，並教你康復和預防。

受訪專家

武漢市中心醫院神經外科副主任醫師 陳文

武漢市第一醫院神經內科高級認知障礙診療中心博士 周冰凌

九成腦震盪被漏診了

人的腦組織就像一塊柔軟的豆腐，在日常活動時會發生微小的移動，但影響不大，也不會被感受到。

如果受到猛烈撞擊，或在快速位移後停止，腦組織便可產生明顯的運動，造成創傷性腦損傷。

腦震盪是一種輕度的創傷性腦損傷，指頭部遭受外力打擊後，即刻發生短暫的腦功能障礙。常在交通事故，極限運動，拳擊、籃球等接觸性運動中，頭部受到撞擊時發生。

然而，多達90%的腦震盪病例難以在早期通過客觀檢查發現，CT或磁共振往往無法看到明顯腦損害，因此常被忽視。

腦震盪的具體症狀取決於損傷類型和嚴重程度。大多數患者在受傷後保持清醒，但可能出現頭痛、頭暈、耳鳴、思維能力下降等症狀，部分患者會出現短暫意識喪失。一般來說，表現爲“三有三無”：

三有

1.有意識障礙，但程度較輕且時間短暫，可以短至數秒鐘或數分鐘，通常不超過30分鐘；

2.有部分記憶，近事遺忘，清醒後不能回憶起受傷當時的情況及經過，但對受傷前的事情能清楚地回憶起來；

3.有其他症狀，包括頭痛、頭暈、噁心嘔吐、厭食、耳鳴、視物模糊或視疲勞、嗜睡、失眠、畏光、注意力不集中和反應遲鈍等。

三無

1.神經系統檢查無異常表現；

2.進行顱腦CT掃描，顱骨及顱內無明顯異常改變；

3.腰椎穿刺沒有血性腦脊液。

腦震盪會讓大腦發炎

《科學-轉化醫學》雜誌發表的一項研究認爲，腦震盪會引發大腦炎症，發出吸引巨噬細胞的信號，對大腦的損害和影響可能持續數年，大大增加癡呆、帕金森病、抑鬱症等神經精神疾病的患病風險。

如果頭部受到打擊，即便沒有嚴重不適，也不要抱有僥倖心理，需儘早就醫。

就醫時需詳細描述意外傷害的過程，醫生會進行神經系統查體，或藉助顱腦影像學檢查、量表測評等工具進行評價，進而給出具體建議。

多數情況下，腦震盪是有自限性的，病程較短。

• 一般腦震盪患者無需特殊處理，但應觀察2~3天，臥牀休息，減少腦力和體力勞動；定時觀察意識、瞳孔和生命體徵的變化，以便及時發現可能併發的顱內血腫。
• 如果自覺症狀嚴重，即使腦外傷尚未造成顱腦影像異常，仍需短期內複查頭顱CT，避免留下後遺症。

若腦震盪被漏診或未得到及時治療，短期可能因慢性硬膜下出血、繼發性癲癇等造成神經功能障礙，長期可遺留反應遲鈍、運動遲緩、震顫、心境低落等後遺神經精神症狀。

日常生活中如何預防腦震盪

預防腦震盪的關鍵，就是最大程度降低頭部受傷的風險。

1普通人羣

日常生活中，騎自行車、電瓶車、摩托車或進行滑雪、滑板、溜冰等可能造成頭部受傷，出行或運動時，應正確佩戴頭盔及運動裝備。乘坐交通工具時，繫好安全帶，可在受到撞擊時起到緩衝作用。

2兒童

兒童和嬰幼兒比較好動，需要家長實時看護，防止在玩耍時跌倒、撞傷。在乘車時，要爲其使用安全座椅。家中門窗外和牀邊可安裝防護欄，避免意外跌落。

3老年人

如果家有老年人，可在樓梯上安裝欄杆，在浴缸中安裝扶手。老年人行動不便時切勿逞強，可藉助步行器輔助行走，並定期進行適宜的鍛鍊以提高平衡能力。

4高空作業者

高空作業者在工作時應做好保護措施，切勿在飲酒或服用特殊藥物（抗組胺藥、降壓藥、降血糖藥等）後進行高空作業。▲

本期編輯：吳夢瑤