哪些人最該補維D？新版國際“共識”點名10類人

受訪專家：中國農業大學營養與食品安全博士後、北京食品學會老年食品與健康專委會主任委員 王國義

環球時報健康客戶端記者 王淑穎

很多人早就開始重視補鈣和維生素C，但維生素D（以下簡稱“維D”）依然被大家忽略了。而在我國，維D缺乏的情況很普遍。《中國居民膳食指南科學研究報告》指出， 6~17歲兒童青少年血清維D缺乏率爲18.6%，18歲及以上成人爲21.4%。怎麼知道自己是否屬於缺乏維D的人羣？一份最新的國際專家共識給出了答案。

該共識近日刊登在國際權威期刊《內分泌學評論》上，由來自美國、意大利、比利時等國的幾十位專家討論後發表。共識指出，缺乏維D不但危害骨骼健康，還會導致糖尿病、自身免疫性疾病、傳染病、心血管疾病、呼吸系統疾病、癌症等風險增加，並且與更高的新冠病毒感染風險、重症風險和死亡風險有關。以下10類人屬於維D缺乏的高危人羣，應注意篩查。

1.老年人。原因是年齡增長會使皮膚合成維D的能力下降。

2.居家人羣。包括殘疾人和住院人羣，他們戶外活動少，陽光暴露不足會影響維D合成。

3.長時間室內工作人羣。比如辦公室工作者、工廠或倉庫工人、出租車司機、夜班工作者，他們也缺乏足夠的陽光照射。

4.皮膚較暗人羣。色素沉着較多，會影響皮膚合成維D的能力。

5.體力活動水平較低人羣。久坐不動、缺乏運動等不良生活方式會導致整體健康水平下降，間接影響體內維D水平。

6.患有慢性/消耗性疾病的人羣。包括糖尿病、慢性腎病、胃腸吸收不良綜合徵、甲狀旁腺疾病、肝臟疾病等，這些疾病可能影響維D的代謝或吸收。

7.肥胖人羣。維D是脂溶性的營養素，會在脂肪組織中儲存，導致血液循環中的濃度降低，腰圍過大的人羣尤其要注意。

8.接受減肥手術的人羣。胃腸道減重手術會影響維D等營養素的吸收。

9.服用某些藥物的人羣。包括苯巴比妥、卡馬西平、地塞米松、利福平、硝苯地平、螺內酯、利托那韋、環丙孕酮醋酸酯等，這些藥物可能影響維D的代謝或吸收。

10.某些嬰兒：母親在孕期或哺乳期維D不足，可能導致嬰兒維D水平低下。

中國農業大學營養與食品安全博士後、北京食品學會老年食品與健康專委會主任委員王國義告訴“環球時報健康客戶端”記者，維D並不是一種單一的化學物質，而是具有鈣化醇生物活性的一大類物質，主要存在形式包括維生素D2（麥角鈣化醇）及維生素D3（膽鈣化醇）。補足這種維生素，需要從以下幾個方面入手。

曬太陽。皮膚中的7-脫氫膽固醇經陽光照射能夠轉化爲維D3，而經常曬太陽是人體獲得充足有效的維D的最好途徑，每天接受日光照射30分鐘左右即可滿足需求。

常喫含維D的食物。動物肝臟、蛋黃、多脂海魚（如秋刀魚、多春魚、沙丁魚等）、全脂奶等動物性食物含有一定量的維D3，蘑菇等菌類含有少量的維D2。此外，一些營養強化食品也富含維D，比如維生素A、D強化牛奶，可適當選用。

合理利用補充劑。以上10類高風險人羣可以先進行篩查（檢測血清中25-羥基維D濃度），如果存在缺乏問題，應在臨牀營養師等專業人員的指導下服用相關補充劑。需要特別提醒的是，維D是脂溶性的，會在體內蓄積，自行盲目過量補充可能導致中毒。▲