劉大叔今年68歲，從年輕的時候就開始抽菸，已有四十多年的煙齡。近幾年斷斷續續有咳嗽，不過自己也沒當回事兒，從未做過體檢。

三個月前，劉大叔因胸背部脹痛、肩關節痠痛等症狀，到了醫院就診，胸片檢查正常，以爲是肩周炎所致，便未進行詳細檢查。

但治療效果不好，過了幾個月肩痛症狀更是加重了，這回檢查卻查出了肺癌晚期。

劉大叔不理解，明明是肩膀痛，怎麼就成了肺癌了？爲什麼肺癌會引發肩膀疼痛症狀？

一、爲什麼肺癌會引起肩膀疼痛症狀？

腫瘤醫院院長周清、廣東省肺癌研究所所長鍾文昭表示：肺癌引發的肩膀痛主要與兩種情況有關。

一種是癌細胞發生骨轉移，導致溶骨性骨皮質破壞引發的肩周疼痛；另外一種是患有肺上溝瘤，神經叢受到壓迫導致肩周炎類似症狀。

肺癌引發的肩痛與普通肩痛主要有下面這四點區別！

1、放射性痛，沒有壓痛感

腫瘤侵犯骨骼，就可能引發牽涉樣肩痛、胸痛等症狀，並且呈現放射性的疼痛感。

2、單側痛

肺癌所致的肩背痛，一般主要集中於單側肩關節部位，且沒有明顯壓痛表現。

3、進行性加重

普通肩痛或能自行好轉，但肺癌所致的肩痛會不斷進行性加重，甚至引發劇烈的疼痛症狀。

4、疼痛與活動無關，休息後無法緩解

腫瘤所致的疼痛，普通治療或休息後無法緩解，且可能在夜間表現的格外明顯。

二、肺癌的九種常見表現，高危人羣需牢記

中國科學院院士、國家癌症中心主任赫捷、魏文強研究員發表在《國家癌症中心雜誌》上的數據顯示肺癌依然是發病率最高的癌症，可以說是癌中之首。

廣東省人民醫院胸外科主任醫師喬貴賓表示：由於肺部容積很大，肺癌早期症狀並不明顯，等到出現了明顯壓迫症狀，多數已經發展到了中晚期。

北京協和醫院胸外科主任醫師張志庸提醒：出現下面這幾種症狀，要警惕肺癌來臨！

1、聲音嘶啞

隨着癌細胞的增長，導致喉返神經受到壓迫或侵犯，就可能引發聲音嘶啞症狀。

2、痰中帶血或咯血

如果吐出的痰中帶血，或者有血塊樣痰，嚴重的甚至還有咯血癥狀。

3、不明原因的消瘦、胸悶、疲乏無力

中央型肺癌隨着腫瘤的增長會導致氣管受阻，從而引發胸悶、氣促等症狀，不明原因的消瘦也要警惕癌細胞作祟。

4、發熱

肺癌引發的發熱一般在38度左右，下午和晚上比較多見。

5、胸痛

腫瘤侵犯胸壁，可能會引發岔氣樣的胸痛症狀，也可能是阻塞性肺炎引發的。

6、咳嗽

肺癌引發的咳嗽，多表現爲刺激性的乾咳或嗆咳。

7、轉移症狀

肺癌轉移到肝、骨、腦、腎上腺等部位，就可能引發肝區疼痛、骨痛、頭痛等症狀。

8、副腫瘤綜合徵

肺癌還可能會引發皮肌炎、低鈉血癥、肌無力綜合徵及副腫瘤邊緣葉腦炎等。

上海市抗癌協會聯合復旦大學附屬腫瘤醫院發佈的《居民常見惡性腫瘤篩查和預防推薦》指出：40歲以上合併以下一種或多種危險因素的人，

• 被動吸菸的人
• 有癌症病史的人
• 吸菸大於等於20年包的人
• 有癌症家族史的人
• 有職業暴露史的人
• 瀰漫性肺纖維化病史患者或慢阻肺患者

這些人屬於肺癌的高危人羣，建議要定期進行低劑量螺旋CT篩查。

三、除了肩痛，這7種疼痛也可能是大病前兆

上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院盧灣分院院長於布爲提醒：除了肩痛之外，下面這幾種疼痛也可能是身體發出的求救信號，一定要提高警惕！

1、排尿疼痛

排尿時如果出現了劇烈的疼痛症狀，要警惕膀胱感染或膀胱癌，最好儘快驗尿排查，若是腫瘤需及時遵醫囑配合治療。

2、腹部劇痛

腹部如果出現像子彈穿過、如刀絞、如針扎等的劇烈疼痛症狀，要警惕膽囊炎、胃腸穿孔、胰腺炎或闌尾炎等疾病，一旦感染是可能會致命的，一定要及時就診。

3、嚴重背痛

排除了外力所致的嚴重背痛外，劇烈的後背痛要警惕動脈瘤擴張或破裂，危險性很高，可能會危及性命。

4、持續腳痛或小腿痛

出現持續性的腳痛、小腿痛等症狀，且用布洛芬等無效，要警惕應力性骨折，需要停止運動及時就醫，並遵醫囑進行治療。

5、腹股溝突然疼痛

腹股溝部位好端端出現了疼痛腫脹感，要警惕附睾炎或睾丸扭轉，需在短時間內急救，不然會錯過最佳治療時機。

6、腿疼腫脹

小腿出現了發熱、腫脹、疼痛等症狀，要警惕深靜脈血栓，切記不可隨意按摩以免引發意外，需醫生用藥物來溶栓或將血栓取出。

7、短暫胸痛

短暫的胸痛症狀，要警惕是心絞痛或心梗作祟，需及時就診排查。據統計，心臟病首次症狀出現3—4小時內，死亡率可高達50%。

很多人出現肩痛症狀，會誤以爲是肩周炎，事實上肺癌也可能會引發肩痛，對於進行性加重的肩痛症狀要提高警惕，小心癌症作祟。

另外，肺癌還可能會引發咳嗽、痰中帶血、胸痛、聲音嘶啞等多種症狀，要多注意！

參考資料：

[1]《男子肩痛，一查竟是癌晚期！醫生：這個疏忽害慘了他》.家庭醫生.2020-11-18

[2]《【直播】肩膀痛別不在意！可能是這種癌症發出的信號》.CCTV生活圈.2023-04-28

[3]《娃哈哈創始人宗慶後因病去世！早期肺癌症狀不明顯，9種常見表現要知道》.健康時報.2024-02-25