每當冬春季節來臨，支原體感染、流感等疾病輪番來襲，在家庭、學校、辦公室等場所，咳嗽聲此起彼伏，不絕於耳。

面對咳嗽，有些人選擇"硬抗"，有些人則選擇自行購買止咳藥物，如鹽酸氨溴索、右美沙芬等，可能大家藥箱裏都有那麼幾瓶備用。

然而，最近國家藥監局等部門將右美沙芬等藥物納入第二類精神藥品管理目錄，這意味着，今後購買和使用將面臨更嚴格的限制。

這個新聞讓不少人都感到擔心：爲什麼右美沙芬會被管制？以後還能喫嗎？咳嗽還能怎麼辦？

一、“止咳神藥”右美沙芬被管制，別再亂喫

右美沙芬，是一種中樞性鎮咳藥物，通過抑制大腦中的咳嗽中樞來止咳。它有多種劑型，包括片劑（固體）和糖漿（液體），不少成年人咳嗽時都會購入。

那麼，"第二類精神藥品"又是什麼呢？

根據國家相關法規，精神藥品被分爲兩大類：第一類精神藥品和第二類精神藥品。

"第二類精神藥品"的購買和使用有嚴格的限制，必須滿足一定的條件，而第一類精神藥品和麻醉藥品的管理則更爲嚴格，是不允許零售的。

其實，作爲一種止咳藥，右美沙芬本身不會常被管控。真正的問題在於，如果違規或過量使用，就會帶來超出想象的嚴重後果。

近幾年，濫用右美沙芬的事情越來越多。據報道，從2016年11月開始，北京高新醫院戒毒治療科就陸陸續續收治了不少對右美沙芬上癮的患者，且數字仍年年上升。國外也曾報道，有5人因濫用網購的右美沙芬死亡。

右美沙芬屬於可待因類似物，而可待因是從鴉片中提取的一種物質，如果長期或大量使用，容易上癮，並出現中毒症狀，如幻覺、妄想以及認知功能下降等。要是短時間內用太多，更是危險，輕則昏迷，重則喪命。

那以後還能不能喫右美沙芬呢？只要劑量控制好，用右美沙芬來止咳，在安全性上一般沒太大問題。不過得留心，這藥對6歲以下的小朋友來說，還是不建議用的。

二、3種藥已被限制使用，看看你家還有嗎？

你知道嗎，有3種常見的藥品已被限制使用，快檢查一下家裏的藥箱，看看還有沒有這些藥！

1、安乃近

安乃近曾經是備受推崇的"退燒神藥"，事實上，早在2020年3月10日，國家藥監局就已對安乃近注射液等劑型進行了註銷處理。

安乃近有潛在的風險，會引發血液系統的嚴重不良反應，例如血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血等；此外，還有可能誘發嚴重的過敏反應，如重症藥疹、過敏性休克等情況。

由於風險較高，現已被明確禁止用於18歲以下的青少年和兒童。

2、小兒僞麻美芬滴劑

小兒僞麻美芬滴劑曾經是一種常用的兒童複方感冒藥，國家藥品監督管理局（2018年第28號）已將此藥註銷。

該藥物含有僞麻黃鹼和右美沙芬兩種成分。僞麻黃鹼是一種神經興奮劑，而右美沙芬具有抑制呼吸的風險。要是長期用或者用得不對，會對心臟和大腦造成損傷，危險指數較高。

國際上對於這類止咳藥物持謹慎態度，不推薦6歲以下兒童使用。家長們得留心，別給孩子用這藥了。

3、柴胡注射液

相信不少人都聽過柴胡注射液，它曾廣泛用於退燒。實際上，柴胡注射液會引起不少不良反應，尤其是過敏反應，情況嚴重時甚至會導致過敏性休克和暈厥。

現實中有不少因使用柴胡注射液液而死亡的案例。一個6歲的小孩因上呼吸道感染髮燒，肌肉注射了柴胡注射液後，出現了嚴重的藥疹，住院一週後還是沒能救回來。

2018年5月23日，國家藥品監督管理局就正式宣佈，禁止柴胡注射液用於兒童。

三、人體有個“止咳開關”，沒事按一按，咳嗽好得快

孔最穴，是中醫裏手太陰肺經上的一個特別穴位，它的作用可不小，能止血止痛，促進肺部的氣機流通，打開毛孔，調理氣血。

在古代的《銅人腧穴鍼灸圖經》這本書裏，就有提到孔最穴的用法：“治熱病汗不出，此穴可灸三壯即汗出；咳逆，臂厥痛，針三分，灸五壯。”

這句話的意思是，感冒發燒時汗排不出來，可以在孔最穴上做艾灸，做個三次左右，就會出汗，病也就好了。要是咳嗽得厲害，或者是前臂疼，可以用鍼灸的辦法，在孔最穴上扎針，針進去大約3分深，然後再艾灸五次。

小九教大家如何找到孔最穴。

位置：孔最穴位於前臂內側，靠近大拇指一側（橈側），在尺澤穴和太淵穴連接線上，從手腕橫紋向上量大約7寸（大約23釐米）的位置。

定位：伸出手臂，找到尺澤穴和太淵穴之間的中點，從中點向上量1寸（大約3.3釐米），沿着前臂橈骨的內側邊緣，就能找到了。

不過，如果出現這3種咳嗽，就要注意是不是肺癌的前兆：

咳嗽持續不斷：咳嗽持續時間很長，且常規治療無效，這可能是一個需要關注的信號。

咳痰帶血：咳嗽時伴有血絲，且持續出現。

舊咳未好，新咳又來：如果突然出現了新的咳嗽症狀，並且沒有好轉的跡象，建議去醫院做個全面檢查。

參考資料：

[1]《這種讓人上癮的止咳藥終於被嚴管了！之後止咳怎麼辦？》.果殼.2024-05-08

[2]《這種已經禁用的感冒藥，千萬別再給孩子喫了》.騰訊醫典她知.2022-02-14

[3]《“退燒神藥”安乃近片被註銷！很多人曾把它當成家裏常備藥！》.健康時報.2021-11-13

[4]《小小穴位能止咳，快速止咳有妙招！》.人衛健康.2023-03-14