“我前幾天纔在市裏的醫院做完的CT，怎麼就不能用了！”醫院裏李麗激動地說道。

幾天前，李麗不小心摔倒了，頭部受到了撞擊，當時她在醫院裏做了CT，被診斷爲顳骨骨折。但由於一個女孩子在大城市住院不方便，李麗決定老家縣城裏的就醫，這樣父母也方便照顧她。

回到老家後，李麗帶着幾天前拍的片子到縣醫院就診，沒想到醫生卻說不能用，又重新開了CT的單子，於是纔有了開頭質問的一幕。

李麗覺得都是同樣的檢查部位，爲什麼市裏醫院做的CT到了縣裏的醫院卻不認了，而且還要自己再做一次，這不是訛錢嘛！

醫生告訴李麗說這是因爲需要看動態圖，無奈之下，李麗只能照做，只是最終出來的檢查結果和第一次一樣，第二次CT真的有做的必要嗎？

生活中，有不少人有着和李麗一樣的就診經歷，爲什麼換個醫院甚至只是換個科室，就需要重新做一次CT檢查呢？

一、爲什麼剛拍的CT，換家醫院就不認了？

相信很多人都有過這樣的體驗，明明是同樣的檢查項目，在上一家醫院剛做完，換個醫院對方就不認了。有時候前後就相差半天，這很難不讓人懷疑是不是醫院在訛錢，這到底是爲什麼呢？

1、檢查儀器存在差異

北京安貞醫院心外科九病區主任孟旭解釋，不同級別醫院使用的儀器也不同，基層醫院所使用的設備性能和檢驗水平都和三甲醫院不在一個水平線上。且不同醫院的化驗水平以及計量單位也不同，導致得到的結果也會不一致。

2、醫生的判斷有差異

影像學診斷需要結合醫生的理論知識、操作能力以及經驗等進行綜合判斷，不同的醫生對於病竈的嚴重程度、範圍的描述可能存在差異，可以說醫生的“閱片”能力會直接決定診斷的結果。所以去到新的醫院，醫生會要求患者複查。

3、病情變化是動態的

一些急性發作的疾病病情發作非常快，在做完檢查後的幾個小時就可能發生了改變，此時，自然需要多次檢查來明確診斷。

4、涉及醫院利益問題

檢查費用是醫院的一大部分經濟支撐，那些儀器設備的費用都非常貴。如果患者都不在本院做檢查，儀器的成本又該如何回來呢？這是個非常現實的問題。

二、超94萬人研究：每多做一次CT會增加患癌風險？

CT檢查對很多人來說並不陌生，尤其是隨着技術和設備的普及，CT檢查已經成爲臨牀上的常見檢查，但近年來，關於CT檢查存在致癌風險的消息越來越多。

西班牙巴塞羅那全球健康研究所的研究人員曾在《自然》子刊上發表過一項研究，研究人員分析了多國隊列研究內接受過CT檢查的94萬餘名兒童、青少年數據，這些受試者累計進行了1331896次CT檢查，人均1.52次。在中位期7.8年左右的隨訪中，共有790例新發血液惡性腫瘤病例。經分析發現：

• 相較於<5mGy的受試者，輻射劑量≥10mGy的受試者患所有惡性腫瘤的相對危險度均會上升；劑量達到≥50mGy時，風險會增加166%；
• 每增加100mGy的輻射劑量，會導致兒童、青少年罹患淋巴惡性腫瘤、骨髓惡性腫瘤以及急性白血病的風險分別增加101%。
• 長期研究數據顯示，每多做一次CT檢查，增加43%的患血液惡性腫瘤總體風險。

對於以上研究，湖南省胸科醫院放射科主任凌傑刊文指出：“上述的研究主要是針對於年齡在22歲以下時接受過CT檢查的青少年，關注點更多是在血液腫瘤上。

而且報道內也明確指出，只有輻射量到達一定程度時纔會增加風險，日常正常做檢查不會給健康帶來額外傷害，自然也不會增加患癌風險”。

但不可否認，CT檢查本身是有輻射的，CT檢查的致癌風險主要是來源於X射線產生的電離輻射，根據我國輻射防護標準內的數據顯示，一次性接受少於50mSv以下的輻射劑量都是安全的，只有超過100mSv時纔可能會產生直接輻射損傷。

浙江大學醫學院附屬第二醫院國際醫學中心消毒供應中心胡宇峯刊文解釋，做一次CT檢查的輻射量一般爲2mSv~10mSv，不同部位的CT檢查所帶來的輻射也不同。一般情況下，成年人一年做4~6次CT，每次檢查間隔2個月左右是很安全的。如果是普通體檢的話，一年做個1~2次即可。

三、注意這4點，幫助降低CT檢查輻射

雖說正常檢查不會給健康帶來額外的風險，但那畢竟是輻射，我們可以通過一些細節來減少給身體帶來的輻射量。

1、不要佩戴金屬物品

在檢查前要注意脫下身上的金屬飾品，否則容易影響到檢查的成像。女性內衣上如果有鋼託的話，也要脫掉以免影響結果。

2、不要做過度的化妝

一些化妝品內可能會含有金屬成分，在檢查的過程中可能會導致皮膚灼傷，建議在進行檢查前最好不要化妝。

3、避免進行重複檢查

之前做過的影像資料已經足夠，且醫生明確給出無需重複檢查的意見，就不要再額外進行檢查給身體帶來更多的輻射了。

4、配合醫生縮短時間

在檢查過程中，要積極配合醫生的安排，這樣做可縮短檢查的時間，降低對身體的輻射。

去不同的醫院需要重新檢查很多時候是出於嚴謹的角度考慮，在非必要情況下醫生一般也不會讓患者重複做無用的檢查，對此不要過分的抗拒，要持有正確心態。

參考資料：

[1] 《爲什麼換家醫院看病就要重新檢查一次？醫生告訴你其中的祕密》. 福建衛生報 2021-05-18

[2] 《濫用CT？Nature子刊：超94萬人數據，每多做一次CT會增加患癌風險》. 醫學論壇網 2023-11-21

[3] 《做CT會被輻射傷害嗎？放射科專家帶你揭祕這些真相......》. 蘇州大學附屬第一醫院 2022-07-29