今年45歲的李先生，3年前體檢時發現腸道內有多個息肉，最大的直徑達到了6mm，但由於使用了清腸藥，無法直接切除，醫生叮囑他要擇期切除或者是定期隨訪。

當時他見身體也沒什麼異樣，便沒有太當回事，只覺得是醫生在嚇唬自己，久而久之甚至把這件事也都給忘記了。

直到上個月，同事被查出罹患腸癌，這才讓他想起來自己體內存在的息肉。趕緊預約了腸鏡檢查，經檢查發現，李先生腸道內有個高度懷疑癌變的息肉，後續病理檢查證實是早期腸癌。

得知檢查結果的那一瞬間，李先生懊悔不已，如果不是自己心太大，就不會造成像今天一樣的局面。

臨牀上像李先生這樣的情況十分多見，他還比較幸運，在早期發現了癌症。很多患者都是拖到晚期症狀明顯時纔去就醫，延誤了最佳的治療時機。

腸道內出現息肉十分多見，是不是所有的息肉都會惡變呢？

一、所有的腸息肉都會癌變嗎？

中山大學附屬第六醫院結直腸外科六區主任何曉生介紹：腸息肉是指腸粘膜表面凸起的異常組織，在沒有確定病理性質前統稱爲息肉。腸息肉的發生與年齡增加、家族史、腫瘤史等因素相關，長期吸菸飲酒、肥胖的人羣也容易發生息肉。

腸息肉按照病理分型可劃分爲腺瘤性和非腺瘤性兩種，前者包括有管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤、管狀-絨毛狀腺瘤；後者則包括有炎性息肉、增生性息肉、錯構瘤性息肉等。

天津市人民醫院肛腸疾病診療中心主任醫師紀烈辰刊文介紹：“超過8成的大腸癌都是從腸息肉演變而來的，尤其是腺瘤性息肉，可以說是大腸癌前病變，一旦發現應儘早切除。

此外，息肉惡變的風險還與大小密切相關，如果息肉直徑<0.5cm一般建議定期隨訪即可，不用立刻切除；但如果是>0.5cm的息肉，則建議立即切除。這種息肉不會消失，還可能越長越大，儘早切除可以以絕後患。”

目前，腸鏡檢查是發現腸息肉最理想的方法。

中國工程院院士李兆申院士在2019年的世界物聯網大會上就曾介紹道：“結腸息肉發展到結腸癌的週期約需要15年，在這個期間進行一次腸鏡檢查，即可預防癌症發生。如果你年過45歲，卻一次沒有進行過腸鏡檢查，建議年底之前一定要做一次，做一次可管5年、10年不得腸癌”。

上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院普外科主任趙任提醒，尤其是家族內有腸癌病史、家族性息肉病史、患有大腸腺瘤/潰瘍性結腸炎以及炎性腸病等癌前病變、長期慢性便祕、飲食習慣不良、肥胖以及久坐人羣，越早檢查越好。

二、上廁所時出現4個信號，可能是腸息肉在作怪

腸息肉患者早期大部分沒有任何症狀，隨着病程的發展纔會逐漸出現症狀，日常要多注意關注身體表現，這幾個症狀一旦出現建議及時去進行腸鏡檢查。

1、便血

便血是息肉較爲常見的症狀，表現爲糞便發黑、便中帶血，在排除喫了動物血、藥物等因素後該症狀依舊存在，基本上就是消化道出血了。腸道內存在息肉，在糞便通過時會與息肉表面摩擦，進而容易導致出血。

2、便祕

腸道內的息肉體積較大時會阻擋食物殘渣通過，使其無法正常蠕動，一些較爲精細的糞便會以正常速度到肛門排出。而其他的則會累積到一定數量，被腸道反覆吸收水分後到達肛門，此時的糞便會很乾結，排出時較爲困難，導致患者便祕。

3、腹瀉

腸息肉在發展過程中會對腸道功能造成一定影響，一旦腸道功能紊亂，就很容易會出現腹瀉症狀。日常如若出現反覆性腹瀉，甚至有粘液便，建議及時進行腸鏡檢查。

4、大便凹槽

糞便是在結腸內運送後緩慢輸送到肛門排出體外，當腸道內存在息肉時會導致糞便在運輸過程中受到擠壓，表現爲糞便上有異常的凹槽，看着有明顯的條條溝溝，且糞便會變細。

三、腸息肉都是喫出來的：飲食要記住3少2多

誘發腸道息肉的原因有很多，飲食是其中非常重要的一個因素。

• 三種食物要少喫

長期攝入一些會對腸道內壁帶來刺激的食物，容易誘發息肉生長，這三種食物勸你儘量少喫。

紅肉：如常見的牛羊肉等，這些紅肉內有豐富的膽固醇、飽和脂肪酸，過量攝入會增加息肉的發生風險。且紅肉內的鐵元素也容易在腸道內轉換成致癌物，增加腸癌的發病率。

高脂肪食物：如油炸食品、糕點等，這些食物內的脂肪含量很高，且多爲飽和脂肪，會刺激腸道內壁細胞增殖，容易誘發息肉出現。

加工肉：如香腸、熱狗、臘肉等，這些食物內有大量的硝酸鹽、亞硝酸鹽成分，進入腸道後會轉換成致癌物，增加息肉以及腸癌的發生風險。

• 兩類食物要多喫

此外，要想遠離腸癌，多喫2類食物。

多喫富含膳食纖維的食物：如蔬菜水果、豆類、粗糧等，這些食物內膳食纖維豐富，而膳食纖維不容易被身體吸收，進入體內後促進胃腸道蠕動，減少食物以及一些潛在致癌物在腸道內的停留時間，對腸道健康有益。

多喫五顏六色的蔬菜：如菠菜、番茄、胡蘿蔔、南瓜、紫甘藍等，這些食物除了有豐富的維生素、礦物質外，還有較多的抗氧化、抗腫瘤活性成分，對腸道健康有好處。

腸道健康對於每個人來說都很重要，生活中要注意多關注排便情況，發現異常及時就醫。另外，中老年人還沒有做過腸鏡檢查的，一定要儘早去做。

參考資料：

[1] 《大便前幹後軟，警惕腸息肉來襲》.中山大學附屬第六醫院 2023-08-19

[2] 《【健康科普】腸息肉普遍的3種症狀，一旦出現，立刻就醫！》. 新野人民醫院 2023-04-09

[3] 《醫生說了！長期喫這些食物，有助於防止腸息肉發生！》.醫學界腫瘤頻道 2019-11-16