兩個年齡段腦卒中增速最快！專家解析5個原因

受訪專家：北京醫院神經內科主任醫師 秦紹森

北京大學首鋼醫院神經內科主任醫師 高偉

環球時報健康客戶端記者 李珍玉

日前，《中國循環雜誌》發佈了《2015~2019年中國居民腦卒中發病與死亡特徵分析》報告。報告顯示，腦卒中發病率隨年齡增長而升高，特別是在40~49歲、60~79歲兩個年齡組，腦卒中的發病率顯著增高。作者強調，需要同時關注青壯年和老年人的腦卒中防治。

中國疾病預防控制中心慢性非傳染性疾病預防控制中心陳曉榮、吳靜等研究員基於我國居民急性心腦血管事件報告（試點）項目開展了這項研究，共覆蓋全國31個省、100個縣（市、區）的6000萬人口。作者指出，我國腦卒中仍處於快速增長期。儘管2019年腦卒中年齡標化發病率（523.82/10萬，即去除年齡影響因素後的發病率）比2015年下降了7.5%，但仍是全球平均水平（150.8/10萬）的3.5倍。從發病率看，2019年45~49歲、60~79歲年齡組的腦卒中發病率增幅在11%~13 %之間，50~59歲年齡組發病率增幅約爲4%；從死亡發病比看（即死亡人數與發病人數的比值），40~49歲和60~79歲年齡組在0.13~0.18之間，50~59歲年齡組最低，爲0.10，腦卒中增長的年齡分佈呈現明顯的“U”型特徵。

北京醫院神經內科主任醫師秦紹森告訴“環球時報健康客戶端”記者，近年來發現40~49歲年齡組發生腦卒中比例有所提高，可能與下列因素有關：

1.飲食習慣的改變。隨着生活水平的提高，高鹽高糖和高脂食物增加，這個年齡組的人由於社會交往的需要，聚會聚餐較多，時間久了可能會造成血液黏稠度增加，容易發生血管堵塞。

2.工作壓力大、生活壓力大。這個年齡組無論是工作還是家庭的責任都很大，情緒不免容易波動，容易導致血壓不穩，無論對缺血性中風還是出血性中風，都是很常見的誘發因素。

3.本身患有高血壓、高血脂和糖尿病等慢性疾病。平時由於工作忙或其它因素，自己並不知情（不參加常規體檢）或是不夠重視，疾病控制不理想，使血管動脈硬化進展加重。

4.合併其他內科疾病卻不知情。這個年齡組的人相對年輕，若患有心律失常、心功能不全、瓣膜病，或是有免疫性血管炎、感染性血管炎等，常因症狀輕而忽視，這些疾病也可引發腦卒中。

5.臨牀中發現，這一年齡組的人出血性卒中發生機會較多，還與先天血管的發育缺陷有關，比如動靜脈畸形、動脈瘤等，這種隱匿性的先天血管病變平時沒有任何症狀，當血壓急劇升高、情緒波動很大或者工作負荷特別重時，血管病變破裂就會導致出血性卒中的發生。

至於60~79歲年齡組，腦卒中發生率機會隨年齡增高而增加比較容易理解。動脈硬化最相關的因素是年齡，即年齡越大動脈硬化越重。其次，這一年齡組多屬於退休老人，突然退休容易造成心理落差和生活上的不規律，運動減少，另外很多人本身就患有“三高”。並且，隨年齡增加其心腦血管的基礎越來越差，心腎等器官功能也逐漸下降，從而導致腦卒中的發生多了起來。

北京大學首鋼醫院神經內科主任醫師高偉表示，中老年人要想預防腦卒中，須注意一下幾點：

保持良好的生活習慣，包括均衡飲食、適量運動、戒菸限酒等。均衡飲食可以減少攝入高熱量、高脂肪、高鹽、高糖和高膽固醇等不健康食物的攝入，從而降低腦卒中的風險。適量運動可以增強心肺功能，提高身體代謝能力，降低血壓、血糖和膽固醇水平。戒菸限酒則可以減少心腦血管疾病的風險。

定期體檢，及時發現並治療高血壓、高血脂、糖尿病、心臟病等慢性疾病。這些疾病都是腦卒中的危險因素，通過嚴格控制這些疾病，可以降低腦卒中的風險。

保持良好的心態，避免過度緊張、焦慮、抑鬱等不良情緒。這些情緒狀態都可能導致血壓升高和免疫力下降，從而增加腦卒中風險。通過心理調節和放鬆訓練等方法，可以緩解不良情緒，避免腦卒中的發生。▲